Imiquimod

Was ist Imiquimod?

Imiquimod ist ein Modifikator der Immunantwort. Es wird mit 5% (50 mg/g) hergestellt. Sahne genannt Aldara™. Generische Formen von Imiquimod-Creme sind ebenfalls erhältlich. Die Marke Perrigo wird von PHARMAC in Neuseeland finanziert (2019).

Eine 3.75%-Creme namens Zyclara™ wurde in den USA ebenfalls von der FDA zugelassen, ist aber in Neuseeland noch nicht erhältlich (März 2017).

Wofür wird Imiquimod angewendet?

Imiquimod wird hauptsächlich zur Behandlung verwendet:

• Aktinisch Keratose (auch Sonnenkeratosen oder AK genannt).
• Basal Zelle Karzinom (BCC), insbesondere oberflächliches und manchmal risikoarmes BCC knotig BCC
• Intraepidermal Karzinom (auch bekannt als Morbus Bowen oder an dem Ort schuppig Zellkarzinom (SCC)), eine Indikation, die derzeit nicht registriert ist (Juni 2016)

Es wurde zuerst für die Anwendung bei Genitalwarzen zugelassen. Es kann auch bei der Off-Label-Behandlung von gewöhnlichen Warzen (sobald sie auf andere Weise ausgedünnt wurden), flachen Warzen und Herpes nützlich sein. Simplex. Es war experimentell erfolgreich bei der Reduzierung einiger Keloidnarben, Granulom Ring, Vitiligo, Melanom an dem Ort (Lentigo bösartiger Typ) und in Kombination mit Diphencyprone metastatisch Melanom (vgl aktuell und intraläsionale Immuntherapie für Melanom.

Obwohl es manchmal für Molluscum contagiosum verschrieben wird, haben klinische Studien keinen Nutzen von Imiquimod gezeigt.

Vor dem Start a Biopsie kann durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen. Imiquimod ist besonders nützlich in Bereichen, in denen Operationen oder andere Behandlungen schwierig, kompliziert oder unerwünscht sein können, insbesondere im Gesicht und an den Unterschenkeln.

Wie wirkt Imiquimod?

Imiquimod wirkt, indem es das Immunsystem dazu anregt, eine Reihe von Chemikalien freizusetzen, die als Zytokine, die wichtig sind, um Viren zu bekämpfen und zu zerstören Krebs Zellen.

Bei der Behandlung von Hautkrebs und Krebsvorstufen Verletzungen als Ergebnis Entzündung, die die zerstört Verletzung. Der Grad der Entzündung ist von Person zu Person sehr unterschiedlich, teilweise aufgrund der Art der Hautläsion und teilweise aufgrund von genetisch Faktoren. Imiquimod wird von den sogenannten 'toll-like' absorbiert Empfänger 7' auf sicher Immunzellen auf der Außenseite der Haut gefunden (die Epidermis); diese Rezeptoren werden bei manchen Personen und bei manchen Hautläsionen stärker exprimiert als bei anderen.

Behandlungsschemata für Imiquimod-Creme

Es werden verschiedene Imiquimod-Behandlungsschemata verwendet. Zum Beispiel:

• Aktinische Keratose: Imiquimod wird in der Regel zwei- bis dreimal pro Woche für vier bis sechs Wochen angewendet und bei Bedarf nach einer vierwöchigen Pause wiederholt. Sehr schuppig Läsionen sollten etwa 3 Wochen vor Beginn der Behandlung mit Imiquimod in flüssigem Stickstoff eingefroren werden.
• Basalzelle Karzinome und intraepidermales Karzinom: Imiquimod wird sechs Wochen lang fünfmal wöchentlich angewendet.
• Genitalwarzen: Imiquimod wird dreimal wöchentlich angewendet; oder, falls verfügbar, Sahne bei 3.751 TP1T täglich; bis zur vollständigen Klärung oder bis zu 8 Wochen.
• (Off-Label) Lentigo maligna: Imiquimod wird drei- bis siebenmal pro Woche für sechs bis 16 Wochen angewendet. Eine engmaschige Überwachung ist unerlässlich.

Imiquimod sollte weniger häufig angewendet werden, wenn die Reaktion übermäßig ist, und häufiger, wenn keine Reaktion auftritt (möglicherweise begleitet von einem topischen Retinoid zur Verbesserung der Aufnahme von Imiquimod in die Haut). Der Kurs kann wiederholt werden, und die Behandlung wird manchmal bis zu 16 Wochen fortgesetzt.

Die Behandlung sollte sorgfältig überwacht werden, da die Creme je nach Ansprechen mehr oder weniger oft als ursprünglich geplant oder über einen kürzeren oder längeren Zeitraum aufgetragen werden muss. Nach Abklingen der Entzündung zeigt sich meist ein gutes bis sehr gutes kosmetisches Ergebnis mit geringer Narbenbildung.

Anwendung von Imiquimod-Creme

Das Produkt 5% ist als Packung mit Beuteln mit jeweils 250 mg oder als Tropfpackung (2 g) erhältlich. Waschen Sie Ihre Hände vor und nach dem Auftragen von Imiquimod-Creme.

Schneiden Sie die Oberseite des Beutels ab oder durchstechen Sie den Beutel mit einer Nadel und drücken Sie eine kleine Menge Creme auf Ihre Fingerspitze. Wenn Sie das Pumppack verwenden, Schutzkappe entfernen und mehrmals grundieren bevor Sie die Pumpe nur einmal drücken, um die Creme auszugeben. Tragen Sie die Creme auf die betroffenen Stellen auf.

Obwohl die Informationen auf der Verpackung darauf hindeuten, dass der Beutel zum einmaligen Gebrauch bestimmt ist, versiegeln ihn einige Leute mit einer Klammer oder einem Klebeband und bewahren ihn in einem geschlossenen Behälter auf, um ein Austrocknen der Creme zu verhindern.

Imiquimod wird normalerweise während der Wintermonate verwendet, aber da es kein Photosensibilisator ist, kann zu jeder Jahreszeit verwendet werden. Der Sonnenschutz mit Kleidung und Sonnencreme kann wie gewohnt fortgesetzt werden.

Imiquimod im Genitalbereich sollte vor dem Sex abgewaschen werden. Es kann Gummikondome schwächen.

Was Sie von Imiquimod-Creme erwarten können

Die mit Imiquimod behandelten Bereiche entzünden sich. Auswirkungen sind Juckreiz, Brennen, Rötung, Geschwürbildung (Wunden), Krusten, Peeling und Schmerzen. Diese Reaktionen weisen darauf hin, dass die Creme wahrscheinlich wirksam ist; Wenn keine Entzündung vorliegt, ist es unwahrscheinlich, dass Imiquimod die Läsionen beseitigt. Eine übertriebene Reaktion kann die Hautläsion früher als erwartet beseitigen, manchmal nach nur drei oder vier Anwendungen. Bei manchen Patienten kommt es auch zu einer Entzündung umliegender unbehandelter Bereiche, die sich jedoch zurückbildet, wenn die Behandlung beendet wird.

Wenn schwarze Krusten und Ulzerationen auftreten oder schwerwiegend sind systemisch Symptome, sollte die Creme abgesetzt werden.

Weitere Bilder des Imiquimod-Effekts.

Systemische Nebenwirkungen von Imiquimod-Creme

Bei Anwendung von Imiquimod-Creme können grippeähnliche Symptome auftreten entwickeln, wie Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Durchfall und Muskelschmerzen. Sie sind in der Regel mild und können mit Paracetamol behandelt werden. Nebenwirkungen sollten innerhalb weniger Tage nach Beendigung der Behandlung verschwinden. Sie können sich auch bei fortgesetzter Behandlung zurückbilden.