Hidradenitis suppurativa

Was ist Hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis suppurativa ist eine entzündlich Hautkrankheiten betreffen apokrine Drüse-Das hat Haut drauf Achselhöhlenin der Leiste und unter den Brüsten. Es ist gekennzeichnet durch wiederkehrend wie man kocht Knötchen und Abszesse gipfelt in Eiter-Ich mag das herunterladenoffene Wunden schwer zu heilen (Nebenhöhlen) und Narben. Hidradenitis suppurativa hat auch erhebliche psychologische Auswirkungen, und viele Patienten leiden unter einer Beeinträchtigung des Körperbildes, Depressionen und Angstzuständen.

Der Begriff Hidradenitis impliziert, dass es sich um eine entzündliche Schweißstörung handelt. Drüsen, was jetzt als falsch bekannt ist. Hidradenitis suppurativa ist auch als inverse Akne bekannt.

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Wer bekommt Hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis beginnt oft in der Pubertät und ist im Alter zwischen 20 und 40 Jahren am aktivsten. Bei Frauen kann sie in den Wechseljahren verschwinden. Es ist dreimal häufiger bei Frauen als bei Männern. Risikofaktoren sind:

• Andere Familienmitglieder mit Hidradenitis suppurativa
• Fettleibigkeit und Insulin Ausdauer / Stoffwechsel Syndrom
• Zigaretten rauchen
• Follikulär Okklusion Störungen: Akne conglobata, sezierende Cellulitis, pilonidal Brust
• Entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn)
• Selten autoinflammatorisch Syndrome im Zusammenhang mit Anomalien von PSTPIP1 Gen. *

* PAPA-Syndrom (pyogen Arthritis, Pyodermie Gangrenosum und Akne), PASH-Syndrom (Pyoderma gangrenosum, Akne, eiternd Hidradenitis) und PAPASH-Syndrom (pyogene Arthritis, Pyoderma gangrenosum, Akne, Hidradenitis suppurativa).

Was verursacht Hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis suppurativa ist eine autoinflammatorische Störung. Obwohl die genaue Ursache noch nicht bekannt ist, tragen folgende Faktoren dazu bei:

• Reibung von Kleidung und Körperfalten.
• Aberrant Immunantwort auf Abendessen Bakterien
• Abnormal Haut- oder follikulär Mikrobiom
• Follikuläre Okklusion
• Befreie dich von entzündungshemmend Zytokine
• Entzündung Bruch der Follikelwand verursachen und zerstören apokrine Drüsen und Kanäle
• Sekundär bakteriell Infektion
• Bestimmte Drogen

Was sind die klinischen Merkmale von Hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis kann einzelne oder mehrere Bereiche in den Achselhöhlen, im Hals, submammary innere Oberschenkel und Bereich. Anogenital Die Beeinträchtigung betrifft am häufigsten die Leistengegend, den Mons pubis, Vulva (bei Frauen), Seiten des Hodensacks (bei Männern), Perineum, Gesäß und perianal Falten.

Die Zeichen umfassen:

• Offen und geschlossen Komedonen
• Fest schmerzhaft Papeln, größere Knötchen und plissierte Grate
• Pusteln, schwankend Pseudozysten und Abszesse
• Pyogen Granulome
• Entzündliche Bindung der Sinusdrainage Verletzungen
• Hypertrophe und atrophisch Narben

Viele Patienten mit Hidradenitis suppurativa leiden auch an anderen Hauterkrankungen wie Akne, Hirsutismus und Psoriasis.

Der Schweregrad und das Ausmaß der Hidradenitis suppurativa werden bei der Bewertung und bei der Bestimmung der Auswirkungen einer Behandlung erfasst. Das Hurley-System beschreibt drei verschiedene klinische Stadien:

1. Einzel oder mehrfach, isoliert Abszess Bildung ohne Narben oder Nebenhöhlen
2. Wiederkehrende Abszesse, einzelne oder mehrere weit voneinander entfernte Läsionen mit Bildung des Sinustrakts
3. Diffus oder umfangreiche Beteiligung mit mehreren Abszessen und miteinander verbundenen Nebenhöhlen.

Lesen Sie mehr über die Beurteilung des Schweregrads der Hidradenitis suppurativa.

Schwere Hidradenitis (Hurley Stadium 3) wurde in Verbindung gebracht mit:

• Männlich Sex
• Axilläre und perianale Beteiligung
• Fettleibigkeit
• Rauchen
• Erhöhtes Schlaganfallrisiko, Koronar Arterie Krankheit, Herzinsuffizienz und peripher arterielle Erkrankung
• Dauer der Krankheit.

Was ist die Behandlung für Hidradenitis suppurativa?

Allgemeine Maßnahmen

• Gewichtsverlust; folge a Antiphlogistikum, zuckerarm, kornarm, milcharm (hauptsächlich Pflanzen)
• Rauchen Einstellung: Dies kann in wenigen Monaten zu einer Verbesserung führen
• Schlaffe Kleider
• Duftfreie tägliche Antitranspirantien
• Wenn Sie anfällig für eine Sekundärinfektion sind, waschen Sie sie mit Antiseptika ab oder nehmen Sie ein Bleichbad.
• Wasserstoffperoxid auftragen Lösung oder medizinischer Honig zu reduzieren Schlechter Geruch
• Verwenden Sie Peelings wie Resorcin 15% Sahne Knötchen zu entfernen
• Wenden Sie einfache Verbände an, um die Nebenhöhlen zu entleeren.
• Schmerzmittel wie Paracetamol (Paracetamol) gegen Schmerzen. Steuerung
• Bitten Sie um Hilfe bei Angstzuständen und Depressionen.

Medizinische Behandlung von Hidradenitis suppurativa

Die medizinische Behandlung von Hidradenitis suppurativa ist schwierig. Eine Langzeitbehandlung ist erforderlich. Die effektiven Optionen sind unten aufgeführt.

Antibiotika

• Aktuell Clindamycin mit Benzoylperoxid zur Verringerung der Bakterienresistenz
• Ein kurzer Kurs oraler Antibiotika für akut Staphylokokken-Abszesse (z. B. Flucloxacillin)
• Lange Kurse (mindestens drei Monate) von Tetracyclin, Metronidazol, Trimethoprim + Sulfamethoxazol, Fluorchinolone, Ertapenem oder Dapson wegen ihrer entzündungshemmenden Wirkung
• 6-12-wöchige Kurse der Kombination von Clindamycin (oder Doxycyclin) und Rifampicin bei schweren Erkrankungen.

Antiandrogene

• Langwirksame orale Verhütungspille; antiandrogen Progesterone Drospirenon oder Cyproteronacetat können wirksamer sein als Standardkombinationspillen. Diese sind besser geeignet als Progesteron-nur Tablets oder Geräte.
• Spironolacton und Finasterid
• Die Antwort dauert sechs Monate oder länger.

Immunmodulator Behandlungen für schwere Krankheiten

• Intraläsional Kortikosteroide in Knötchen
• Systemisch Kurzzeitkortikosteroide für Schübe
• Methotrexat, Cyclosporin und Azathioprin
• das TNF-α Inhibitor Adalimumab, das in einer höheren Dosis als der für Psoriasis erforderlichen angewendet wird, ist die bislang erfolgreichste Behandlung. Beachten Sie, dass Adalimumab paradoxerweise manchmal eine neu auftretende Hidradenitis suppurativa auslösen kann.
• Andere Biologika werden untersucht, wie der IL-1β-Antagonist Canakinumab und Infliximab.

Andere medizinische Behandlungen

• Metformin bei Patienten mit Insulinresistenz
• Acitretin (ungeeignet für Frauen im gebärfähigen Alter)
• Isotretinoin: Wirksam bei Akne, scheint aber für die meisten Fälle von Hidradenitis nutzlos zu sein.
• Colchicin
• Medizinisches Management von Angstzuständen und Depressionen.

Chirurgische Behandlung von Hidradenitis suppurativa

• Einschnitt und Drainage von akuten Abszessen
• Kürettage und Überdachung von Knötchen, Abszessen und Nasennebenhöhlen
• Sein Abtragung Knötchen, Abszesse und Nebenhöhlen
• Große Räumlichkeiten Exzision von hartnäckig Knötchen
• Radikale Exzisionschirurgie des gesamten betroffenen Bereichs
• Nd: YAG-Laser Haar Beseitigung