Helicobacter pylori-Infektion: Ursachen, Erkrankungen und assoziierte Symptome
Helicobacter pylori (H. pylori) ist eine Art von Bakterien die in der Magenschleimhaut lebt und die Hauptursache für die meisten Fälle von Magengeschwüren. Dieses Bakterium ist bemerkenswert verbreitet; etwa die Hälfte der Weltbevölkerung ist damit besiedelt, was es zur bakteriellen Infektion häufigsten bakteriellen Infektion beim Menschen macht [1].
Die Prävalenz der H. pylori ist in Entwicklungsländern signifikant höher. Das Risiko, sich anzustecken, korreliert eng mit niedrigem sozioökonomischem Status und prekären Lebensbedingungen, wie Überbelegung, Mangel an sauberem Trinkwasser und einer größeren Anzahl von Geschwistern. Daher infizieren sich in Entwicklungsländern die meisten Kinder vor ihrem 10. Lebensjahr. sozioökonomische Status niedrigem und prekären Lebensbedingungen, wie dem Gedränge, dem Mangel an sauberem Trinkwasser und einer größeren Anzahl von Geschwistern. Deshalb infizieren sich in Entwicklungsländern die meisten Kinder vor ihrem 10. Lebensjahr.
In Regionen wie Neuseeland ist eine höhere Prävalenz Prävalenz H. pylori bei den Māori- und polynesischen Bevölkerungsgruppen zu beobachten. Studien zeigen tatsächlich, dass, während sich nur etwa 5% der europäischen Kinder bis zum Alter von 20 Jahren mit.
mit H. pylori unter Individuen.
Mit
H. pylori assoziierte Erkrankungen.
- chronische Gastritis (die Entzündung der Magenschleimhaut).
- Magengeschwüre.
- Verschiedene Arten von Magenkrebs.
- Bestimmte Arten von Lymphomen Lymphgewebe lymphatische).
Häufige Symptome einer
Infizierten Personen mit H. pylori zeigen keine erkennbaren Symptome. Klinische Manifestationen treten in der Regel nur auf, wenn die chronische Anwesenheit des Bakteriums Magengeschwüre oder Gastritis verursacht hat. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Symptome unspezifisch sein können und Folgendes umfassen können:
- Bauchschmerzen, die sich typischerweise im oberen Bauchbereich lokalisieren.
- Übelkeit.
- Erbrechen.
- Völlegefühl oder Blähungen im Bauch.
- Dunkler oder teerartiger Stuhl, was auf eine mögliche gastrointestinale Blutung hindeutet.
- niedriger Blutwert oder Anämie.
Schädigungsmechanismus: Wie wirkt sich
Wirtes Wirts. H. pylori sekretiert verschiedene Enzym Enzyme intensive Entzündungsreaktion bei dem Versuch, den Erreger auszurotten. Leider führt diese beendete Entzündungsreaktion zu unbeabsichtigten Kollateralschäden am schützenden Magenepithel.
Diagnostische Bewertung: Verfügbare Tests zum Nachweis von
im Individuum. H. pylori Diese Tests konzentrieren sich sowohl auf den Nachweis der aktiven Anwesenheit des Bakteriums als auch auf die Identifizierung von Markern für vergangene oder aktuelle Infektionen.
Diagnose und Behandlung der
Der Nachweis des Bakteriums *Helicobacter pylori* (*H. pylori*) im Magen erfordert verschiedene spezialisierte Tests. Diese können nach ihrer Invasivität und Zuverlässigkeit eingeteilt werden:
- Blutuntersuchung: Identifiziert die Anwesenheit von Antikörpern Antikörpern Bakterien *H. pylori*.
- Atemtest: Es handelt sich um eine nicht-invasive Methode, bei der der Patient eine Lösung Lösung einnimmt, die mit Kohlenstoff markierten Harnstoff enthält. Wenn *H. pylori* vorhanden ist, zersetzt es diese Lösung, und die Abbauprodukte werden im Atem des Patienten nachgewiesen.
- Stuhltest: Sucht spezifisch nach den Proteinen Proteinen, die von *H. pylori* in den Stuhlproben produziert werden.
- Endoskopische Tests: Beinhalten die Verwendung von flexiblen optischen Instrumenten (Endoskop), die durch den Mund bis in den Magen und den oberen Teil des Dünndarms zur visuellen Inspektion eingeführt werden. Während dieses Verfahrens können kleine Gewebeproben aus der Magenwand (Endoskopische Tests) für die spätere Analyse auf *H. pylori* entnommen werden.
Im Allgemeinen sind Blutuntersuchungen und Atemtests die bevorzugten Erstoptionen für das Screening auf *H. pylori*. Da eine invasivere Untersuchung erforderlich ist, wird die durch eine Endoskopie gewonnene Biopsie oft Patienten vorbehalten, die sich ohnehin wegen anderer Erkrankungen einer Endoskopie unterziehen müssen. invasiv, Personen erfolgreiche Biopsie Biopsie Endoskopie zugänglich sind. Endoskopie Endoskopie zugänglich sind. wegen anderer Erkrankungen.
Wer sollte auf *H. pylori* getestet werden?
Das American College of Gastroenterology (ACG) empfiehlt, dass Tests auf *H. pylori* in den folgenden klinischen Szenarien vorrangig sind [3]:
- Patienten mit aktiver peptischer Ulkuserkrankung.
- Personen mit einer dokumentierten Vorgeschichte einer früheren peptischen Ulkuserkrankung.
- Patienten mit diagnostiziertem Mukosa-assoziiertem Magenlymphom (MALT-Lymphom) Lymphom Magenlymphom (MALT-Lymphom).
- Patienten, die sich einer Resektion der Krebs Entfernung von frühem Magenkrebs.
asymptomatischen asymptomatisch und keine Vorgeschichte einer Ulkuserkrankung aufweisen. Dennoch sollte eine Untersuchung bei bestimmten Bevölkerungsgruppen in Betracht gezogen werden, die historisch ein höheres Risiko für die Entwicklung von Geschwüren oder Magenneoplasien haben.
Behandlungsoptionen zur Eradikation von *H. pylori*
Die wirksame Behandlung der *H. pylori*-Infektion umfasst üblicherweise ein mehrfaches Medikamentenschema über einen Zeitraum von 7 bis 14 Tagen, bekannt als "Tripeltherapie". Ein Standardbeispiel ist die Verabreichung eines Inhibitor Protonenpumpenhemmer.
Glücklicherweise heilt diese Behandlung bei korrekter Befolgung des Schemas die Infektion bei bis zu 90% der behandelten Personen.
Zusammenhang zwischen *H. pylori* und dermatologischen Erkrankungen
*H. pylori* wurde mit einer Reihe von Pathologien in Verbindung gebracht, die über den Magen-Darm-Trakt hinausgehen. Hauterkrankungen sind ein Interessengebiet, und verschiedene wissenschaftliche Studien haben einen Zusammenhang mit den folgenden Zuständen postuliert [4,5]:
- Chronische Spontane Urtikaria: Mehrere Studien haben einen Zusammenhang zwischen der Persistenz der *H. pylori*-Infektion und chronischer Urtikaria festgestellt. Es wird vermutet, dass die Infektion die Permeabilität Permeabilität Allergene Allergene AllergieAllergie auslösen können Histamin Histamin.
Das Verständnis dieser systemischen Zusammenhänge unterstreicht die Bedeutung der Eliminierung von *H. pylori*, nicht nur zur Vorbeugung von Geschwüren, sondern auch zur potenziellen Verbesserung verschiedener assoziierter Hautmanifestationen.
- Rosazea: Das Vorhandensein von *H. pylori* könnte die Blut- oder Gewebespiegel von Stickoxid erhöhen, was die für Rosazea charakteristische Rötung und das Erythema Erythem.
- Psoriasis: Klassifizierung und Funktion der Hautflora Organismen.
- Autoimmunreaktion Autoimmunreaktion Drüsen Drüsen, die sich als Sjögren-Syndrom manifestiert.
- Purpura Henoch-Schönlein-Purpura
- Alopezie areata
- Sweet-Syndrom
- Sklerose systemische
- Kontaktdermatitis atópica
- Henoch-Schönlein-Purpura
- Chronischer generalisierter Juckreiz
- Prurigo noduläre
- Thrombozytopenische Purpura
- Lichen planus
- Ulkus Aphthengeschwür.
Auswirkungen der *H. pylori*-Behandlung auf dermatologische Erkrankungen
Verschiedene vorläufige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Eliminierung des Bakteriums *H. pylori* bei bestimmten Hauterkrankungen, einschließlich Urtikaria, Morbus Behçet, Lichen planus, atopischer Dermatitis, Morbus Sweet und systemischer Sklerose, vorteilhafte Ergebnisse erzielen kann.
Bei Erkrankungen wie Psoriasis und Rosazea ist jedoch möglicherweise keine wesentliche Besserung nach der Behandlung zu erwarten.
randomisierten randomisierte Strengen.
