Die optische Kohärenztomographie

Was ist optische Kohärenztomographie?

Optische Kohärenztomographie (OCT) ist dies nichtangreifend optische Bildgebungstechnik unter Verwendung von Infrarot mit geringer Leistung Sein Licht, um Bilder bis zu 2 mm unter der Hautoberfläche zu erhalten. Der Arzt kann Echtzeitbilder der Hautarchitektur ohne Vorbehandlung oder Gele erhalten.

OCT hat sich als nützliches Diagnosewerkzeug für die frühzeitige Diagnose der Haut erwiesen. Krebs [1]. Was sich unter der Hautoberfläche befindet, kann in vivo gesehen werden, ohne dass Haut erforderlich ist. Biopsie [2]. Studien haben die Ergebnisse der ÜLG mit verglichen HistopathologieFestlegung der ÜLG-Merkmale von aktinisch Keratose, an dem Ort schuppig Zelle Karzinom (SCC) und basal Zellkarzinom (BCC) [1].

Zu den Vorteilen der OCT-Bildgebung gehört die Unterscheidung von abnormalem von normalem Gewebe in vivo und die Überwachung der Stelle nach der Behandlung von Hautkrebs ohne Melanom [3].

Bilder mit freundlicher Genehmigung von Michelson Diagnostics und * Dr. Orit Markowitz

Wie funktioniert OCT?

OCT-Bilder ähneln UltraschallEs misst Echoverzögerungen und erstellt A-Scan-Bilder mithilfe der Interferomanalyse. In der ÜLG wird ein Lichtstrahl eher auf den interessierenden Bereich auf der Haut als auf Schall oder Hochfrequenz gerichtet.

Das meiste Licht wird nicht von den Hautstrukturen reflektiert, sondern in weiten Winkeln gestreut. In herkömmlichen Bildern liefert dieses diffus gestreute Licht einen Hintergrund, der ein Bild verdeckt. In der OCT wird Interferometrie verwendet, um die Länge des Strahlengangs der empfangenen Photonen aufzuzeichnen, wodurch Hintergrundphotonen, die mehrfach gestreut werden, zurückgewiesen werden können. Daher kann OCT klare 3D-Bilder von dicken Proben erstellen, indem nur Licht gesammelt wird, das direkt von interessierenden Oberflächen reflektiert wird.

Der Mechanismus zur Erzeugung eines OCT-Bildes wird hier beschrieben:

• Eine Handsonde verwendet einen 1310-nm-Infrarotlaser geringer Intensität, um das interessierende Gewebe abzutasten.
• Die Sonde erfasst gestreutes Licht von Oberflächen und Merkmalen im Gewebe.
• Innerhalb der Sonde wird eingefangenes Licht, das mehr als einmal gestreut wurde, von einem optischen Interferometer gefiltert.
• Das verbleibende Licht wird erfasst und verarbeitet, um ein Bild mit einer Tiefenpenetration zu erzeugen, die viel größer als konfokal ist. Mikroskopieund eine viel höhere Auflösung als Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (Magnetresonanz).

Wofür wird OCT verwendet?

Die Hauptanwendungen von OCT sind die Bewertung und Überwachung von:

• Hauttumoren, hauptsächlich nichtMelanom Hautkrebs
• Entzündlich Hautkrankheiten
• Pilzelemente in ein Infektionen (Onychomykose)
• Verschiedene andere Hautveränderungen
• Behandlungseffekte.

Das ÜLG war besonders hilfreich bei der Abgrenzung Exzision Ränder vor Mohs-Operation für BCC. In Kombination mit der klinischen Untersuchung und Dermoskopie:

• Die OCT-Bildgebung kann die Genauigkeit der BCC-Diagnose verbessern
• OCT kann möglicherweise die Größe des chirurgischen Defekts verringern. [3. 4].

Welche Funktionen können mit OCT gesehen werden?

OCT-Bilder können das deutlich unterscheiden Epidermis von oben Dermis, so dass ausgewählte Hautbereiche genau gemessen werden können. Das ÜLG enthüllt:

• das dermal-epidermal Kreuzung (DEJ)
• Der Vorgesetzte o papilläre Dermis
• Der Minderjährige oder retikulieren Dermis
• Blutgefäße Reisen durch die obere Dermis
• Haut Anhänge, wie Haar Follikel und Talg- Drüsen
• Nageleinheit und plattierter Nagel.

Bilder mit freundlicher Genehmigung von Dr. Orit Markowitz¹, Michelson Diagnostics²

Welche Funktionen können mit OCT nicht gesehen werden?

Das vertikale Sichtfeld von OCT entspricht einer Breite von bis zu 10 mm und einer Tiefe von 1 bis 2 mm.

OCT bietet Architekturinformationen, jedoch keine Einzelzellauflösung innerhalb der Haut.

Pigmentiert Verletzungen zeigen regelmäßige Dispersionsmuster in OCT. Die OCT ist für die Diagnose pigmentierter Läsionen als spezifisches Unterscheidungskriterium nicht ausreichend gutartig schon seit der Böse Derzeit fehlende Verletzungen. OCT wurde jedoch zur Messung verwendet Tumor dick in dünn Melanome.

Bilder mit freundlicher Genehmigung von Dr. Orit Markowitz

Welche Hautzustände kann OCT bewerten?

Schuppenflechte

Eine Studie aus dem Jahr 2010 zeigte, dass OCT-Messungen der epidermalen Dicke bei Psoriasis-Patienten Platten korreliert mit mehreren Parametern der Schwere der Erkrankung [5]. Dies impliziert, dass die OCT-Bildgebung bei der Beurteilung der Psoriasis während der Behandlung hilfreich sein kann.

Nagelkrankheit

Die OCT-Bildgebung ist ein zuverlässiges nicht-invasives Instrument zur Identifizierung von Pilzelementen bei Onychomykose [6]. Vorläufige Studien haben gezeigt, dass OCT die Schwere der psoriatischen Nagelerkrankung in beurteilen kann Nummernschild Psoriasis und Psoriasis Arthritis.

Bild mit freundlicher Genehmigung von Dr. Orit Markowitz

Systemisch Sklerose

In-vivo-OCT-Bildgebung der Haut kann bei der Beurteilung von systemischer Sklerose nützlich sein [7]. OCT kann verwendet werden, um DEJ zu identifizieren, den Grad von zu messen Fibrose und bewerten Blutgefäße.

Nicht-Melanom-Hautkrebs

Nicht-Melanom-Hautkrebsarten wie aktinische Keratosen und CBCs sind die primär OCT-Indikationen. Es kann zur Diagnose verwendet werden, um die Tiefe des Tumors zu bestimmen. Infiltration und Tumorbreite, und um die Reaktion auf zu überwachen aktuell Angebote. Da die OCT-Bildgebung nicht invasiv ist, können Patienten vermieden werden repetitiv Biopsien.

Bilder mit freundlicher Genehmigung von Dr. Orit Markowitz. Im Beispiel rechts ist der dunkle Lichthof, der den BCC-Tumor im OCT (unten) umfasst, ein charakteristischer Befund von BCC-Nestern. Diese Funktion umfasst sowohl die Schleimhäute gespalten und die peripher Palisade offensichtlich in Histologie Abschnitte (oben).

Andere

Die möglichen Anwendungen der nichtinvasiven Bildgebung mit OCT umfassen eine breite Palette von medizinischen, chirurgischen und kosmetischen Aspekten von Dermatologie. Beispielsweise wurde gezeigt, dass OCT nützliche Informationen zum Messen und Überwachen liefert:

• Dehnungsfalten und Kollagen Dichte
• Therapeutisch Effekte von UV Strahlung
• Wundheilung nach thermischer Laserverletzung
• Atrophie aufgrund systemischer oder aktueller Kortikosteroid.