Balamuthia mandrillaris-Infektion

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Inhaltsverzeichnis

Was ist es Balamuthia mandrillaris?

Balamuthia mandrillaris (B. mandrillaris) ist eine Amöbe, die in Wasser und Boden lebt. B. mandrillaris Es wurde erstmals 1990 entdeckt und ist seitdem mit mehr als 100 Krankheitsfällen in Verbindung gebracht worden. Infektion mit B. mandrillaris Es wurde in Süd-, Mittel- und Nordamerika, Asien, Australien und Europa berichtet, aber es bleibt eine seltene Ursache für Amöbiasis.

Balamuthia mandrillaris

Balamuthia mandrillaris

Verhärtete Plaque am Unterarm aufgrund einer Balamuthia mandrillaris-Infektion

Wie B. mandrillaris Infektion verursachen?

B. mandrillaris kann durch die Nase in den Menschen eindringen Schleimhaut, Lungen oder Brüche in der Haut. Wie bei anderen frei lebenden Amöben (z. Naegleria und Acanthamoeba) ist eine Geschichte des Schwimmens in Süßwasserseen, Teichen und beheizten Pools üblich.

Wochen oder Jahre später (durchschnittlich 5 bis 8 Monate) breitet sich die Infektion auf das Zentralnervensystem aus und verursacht Amöben. Enzephalitis (Entzündung des Gehirns).

Was sind die Symptome B. mandrillaris Enzephalitis?

Eigenschaften von B. mandrillaris Enzephalitis umfassen:

  • Fieber
  • Fokus neurologisch Defizite (z. B. wurde häufig über Doppelsehen berichtet)
  • Symptome einer meningealen Reizung (z. B. steifer Nacken und Unverträglichkeit gegenüber hellem Licht)
  • Erhöhte Symptome intrakraniell Druck: Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen und vermindertes Bewusstsein.

Bei 95% von Patienten, B. mandrillaris Enzephalitis ist tödlich.

Wie B. mandrillaris Betrifft die Infektion die Haut?

Nach dem Eindringen durch die Haut, B. mandrillaris verursacht eine Haut Verletzung bevor sich die Infektion auf das Zentralnervensystem ausbreitet. Die klassische Hautläsion ist a asymptomatisch granulomatös Nummernschild (ein Knötchen gemacht aus entzündlich Zellen), die sich im Allgemeinen auf der Mittelfläche befinden. Die Plaque wird oft als gummiartig beschrieben. Einfach oder mehrfach Verletzungen kann vorhanden sein,

Die Läsion kann vergrößert werden (in einigen Fällen das gesamte Gesicht betreffen), und gelegentlich treten kleinere Satellitenläsionen auf. Geschwürbildung tritt zu einem späten Zeitpunkt auf. Gelegentlich kann die Verletzung an den Extremitäten auftreten.

Wie ist die Diagnose von B. mandrillaris Infektion erledigt?

Wie B. mandrillaris Eine Infektion ist sehr selten, die Diagnose wird oft verzögert. Die Diagnose wird gestellt, indem die Amöbe auf der Haut oder einem anderen Gewebe gefunden wird. Biopsie zeigt eine granulomatöse infiltrieren Innerhalb Dermis und subkutan Gewebe. Trophozoiten und Zysten sind selten zu sehen.

B. mandrillaris Es ist schwierig zu Kultur im Labor in normalen Kulturmedien. das Organismus kann in spezifischen Säugetierzellkulturlinien oder durch kultiviert werden Impfung von Mäusen bei klinischem Verdacht auf Balamuthia Infektion. EIN Polymerase Kettenreaktion (PCR) wurde zu Forschungszwecken entwickelt, ist jedoch in einigen Gemeinschaftslabors verfügbar.

Behandlung von B. Mandrillaris Infektion

Eine frühzeitige Behandlung mit einer Vielzahl von oralen Antimykotika, Anthelminthika und Antiprotozoen-Medikamenten (oft in Kombination) kann das Überleben verbessern.