Cos'è Balamuthia mandrillaris?
Balamuthia mandrillaris (B. mandrillaris) es una ameba que vive en el agua y el suelo. B. mandrillaris fue descubierto por primera vez en 1990 y se ha asociado con más de 100 casos de enfermedad desde entonces. Infezione con B. mandrillaris se ha informado en América del Sur, Central y del Norte, Asia, Australia y Europa, pero sigue siendo una causa poco común de amebiasis.
Balamuthia mandrillaris
Placa indurada en el antebrazo por infección por Balamuthia mandrillaris
Cómo B. mandrillaris causar infección?
B. mandrillaris puede entrar en humanos a través de la nariz mucosa, pulmones o roturas en la piel. Como en los casos de otras amebas de vida libre (p. Ej., Naegleria y Acanthamoeba), es común una historia de natación en lagos de agua dulce, estanques y piscinas climatizadas.
Semanas o años después (de 5 a 8 meses en promedio), la infección se propaga al sistema nervioso central y causa amebios. encefalite (infiammazione del cerebro).
Cuales son los sintomas B. mandrillaris ¿encefalitis?
Caracteristicas de B. mandrillaris encefalitis incluyen:
- Si deve evitare la somministrazione di vaccini vivi, come quello per la polio o MMR (morbillo, parotite, rosolia), nei pazienti che ricevono 20 mg o più di prednisone al giorno. Tuttavia, l'applicazione di altri vaccini di routine, come quello annuale antinfluenzale, è sicura e raccomandata.
- Focalizzata neurologico déficits (p. ej., se ha informado con frecuencia de visión doble)
- Síntomas de irritación meníngea (p. Ej., Rigidez del cuello e intolerancia a la luz brillante)
- Síntomas de aumento intracranica. presión: dolor de cabeza, náuseas y vómitos, y nivel reducido de conciencia.
En el 95% de los pacientes, B. mandrillaris la encefalitis es fatal.
Cómo B. mandrillaris ¿La infección afecta la piel?
Después de la penetración a través de la piel, B. mandrillaris causa una piel lesione antes de que la infección se propague al sistema nervioso central. La lesión cutánea clásica es una asintomatico granulomatoso placca (una nodulo hecho de infiammatorio células), generalmente ubicadas en la cara central. La placa se describe a menudo como de consistencia gomosa. Único o múltiple lesioni puede estar presente,
La lesión puede agrandarse (hasta afectar toda la cara en algunos casos) y, en ocasiones, aparecen lesiones satélite más pequeñas. Ulcera ocurre en una etapa tardía. Ocasionalmente, la lesión puede ocurrir en las extremidades.
¿Cómo es el diagnóstico de B. mandrillaris ¿Infección hecha?
Como B. mandrillaris la infección es muy rara, el diagnóstico a menudo se retrasa. El diagnóstico se realiza al encontrar la ameba en la piel u otro tejido. Biopsia muestra un granulomatoso infiltrato dentro derma y sottocutaneo tejidos. Rara vez se ven trofozoítos y quistes.
B. mandrillaris es dificil de coltura en el laboratorio en medios de cultivo normales. los organismo puede cultivarse en líneas de cultivo de células de mamífero específicas o por diretta de ratones si hay sospecha clínica de Balamuthia infección. UNA e la tecnica di (reazione a catena della polimerasi) se ha desarrollado con fines de investigación, pero está disponible en algunos laboratorios comunitarios.
Doppia protezione contraccettiva: Se la paziente mantiene attività sessuale, è indispensabile l'uso di due metodi contraccettivi altamente affidabili. La contraccezione deve essere discussa a fondo con il medico curante (medico di base, specialista in pianificazione familiare, ginecologo o dermatologo). Opzioni adeguate includono il contraccettivo orale combinato, il DIU (dispositivo intrauterino), impianti di progesterone o l'iniezione di medrossiprogesterone. B. Mandrillaris infezione
El tratamiento temprano con una variedad de fármacos antimicóticos, antihelmínticos y antiprotozoarios orales (a menudo en combinación) puede mejorar la supervivencia.
