Anaphylaxie

Was ist es Anaphylaxie?

Anaphylaxie verläuft schwerwiegend und schnell Entwicklung systemisch Überempfindlichkeit Reaktion, die mit der Haut verbunden ist Eruption, Urtikaria.

Eine ausgewachsene Anaphylaxie umfasst Nesselsucht und Angioödem mit Hypotonie und Bronchospasmus.

Wie entsteht eine Anaphylaxie?

Die Welt Allergie Die Organisation hat Anaphylaxie in drei Gruppen eingeteilt.

1. Interaktion von a Allergen (siehe Ursachen unten) mit Immunoglobulin E (IgE) oder nicht IgE Antikörper verpflichtet zu Mastzellen in der Haut und Lunge und Basophile im Blut. Die Mastzelle setzt Chemikalien frei, die wirken Blutgefäße um ein breites Spektrum klinischer Wirkungen im gesamten Körper hervorzurufen.
2. Anaphylaktoid Die Reaktionen sind klinisch ähnlich, werden jedoch nicht immunologisch vermittelt.
3. Idiopathisch Anaphylaxie, bei der die Ursache unbekannt ist

Der Schweregrad anaphylaktischer Reaktionen kann von leichten Symptomen bis hin zum plötzlichen Tod reichen. In jedem Fall sollte sofort ein Arzt aufgesucht und eine geeignete Behandlung eingeleitet werden.

Was verursacht Anaphylaxie?

Eine Vielzahl von Substanzen kann anaphylaktische oder anaphylaktoide Reaktionen hervorrufen. Etwa ein Drittel aller Fälle haben keine bekannte Ursache (idiopathisch).

Lebensmittelallergie

• Erdnüsse, Schalentiere (Fisch und Schalentiere) und Baumnüsse (Paranüsse, Mandeln, Haselnüsse) sind die häufigsten Lebensmittel, die Allergien auslösen.
• Weitere Lebensmittel sind Eier, Milch, Weizen, Soja und Sesam.
• Nahrungsmittelallergien kommen bei Kindern häufig vor und Reaktionen können durch Essen, Einatmen oder Berühren des Allergens ausgelöst werden.
• Die Reaktionen treten normalerweise sofort auf und können schwerwiegend sein, obwohl Todesfälle selten sind.

Arzneimittelinduzierte Urtikaria

• Penicilline sind die häufigste medizinische Ursache für Anaphylaxie
• Andere Antibiotika umfassen Cephalosporine, Trimethoprim + Sulfamethoxazol, Ciprofloxacin, Sulfonamide, Tetracycline und Vancomycin
• Antiseptika und Desinfektionsmittel
• NSAIDs wie Aspirin, Naproxen, Ibuprofen und Diclofenac
• Anästhetika, Muskelrelaxantien und Opioid-Analgetika

Insektenstiche

• Bienen und Wespen (Hymenoptera) injizieren ein Insektengift, das Anaphylaxie verursachen kann.
• Lokale Entzündungen und Urtikaria kommen weitaus häufiger vor als systemische Anaphylaxie.

Seltene Ursachen

• Latexgummi
• Impfstoffkomponenten
• IV-Röntgenkontrastmittel
• Blutersatzmittel und Perfusion Lösungen

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Anaphylaxie?

Eine durch Nahrungsmittel verursachte Anaphylaxie führt häufig zu Hautreaktionen und Atemwegsbeschwerden, während eine durch Medikamente oder Gifte verursachte Anaphylaxie häufiger einen Schock hervorruft. Die Symptome treten normalerweise innerhalb von 5 bis 60 Minuten nach dem Kontakt mit dem Allergen auf, manchmal jedoch auch erst nach mehreren Stunden oder sogar 3 bis 4 Tagen. Ein rascher Beginn und ein schnelles Fortschreiten der Symptome weisen in der Regel auf eine schwere, lebensbedrohliche Anaphylaxie hin. Es können ein oder mehrere Organsysteme beteiligt sein. Typische Merkmale werden im Folgenden beschrieben.

Haut

• Betroffen bei >85%-Reaktionen
• Pruritus (juckt) ob gelegen oder allgemein
• Nesselsucht (Nesselsucht), roter Ausschlag und Angioödem (Schwellung)
• Die Haut kann sich heiß und rot anfühlen.

Atemwege

• Betroffen sind etwa 50% der Reaktionen.
• Atembeschwerden, Engegefühl im Hals, Husten, Niesen, pfeifende Atmung
• Obstruktion der oberen Atemwege, angezeigt durch verstopfte Nase, Anschwellen der Lippen oder der Zunge, Heiserkeit

Herz

• Brustschmerzen
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Niedriger Blutdruck bei etwa 30% der Reaktionen.

Magen-Darm

• Bauchkrämpfe
• Übelkeit, Erbrechen und Durchfall treten bei etwa 25% der Reaktionen auf.

Systemisch

• Verwirrung, Schwindel
• Tremor
• Zusammenbruch

Wie wird eine Anaphylaxie diagnostiziert?

Warum akut Eine Anaphylaxie kann unmittelbar lebensbedrohlich sein, die Diagnose muss schnell und effizient gestellt werden, oft noch während der Erstmedikation. Die Diagnose basiert grundsätzlich auf:

• Plötzliches Auftreten typischer Symptome und Anzeichen, die mindestens zwei Organsysteme betreffen (Hypotonie, Atemwegsentzündung, pfeifende Atmung, Nesselsucht)
• Entwicklung spezifischer Symptome nach Kontakt mit einem bekannten oder wahrscheinlichen Allergen
• Ausschluss anderer Krankheiten, die ähnliche Anzeichen und Symptome aufweisen können.

Was ist die Behandlung einer Anaphylaxie?

Eine akute Anaphylaxie sollte als medizinischer Notfall mit Stabilisierung der Atemwege, der Atmung und des Kreislaufs behandelt werden. Intramuskulär Adrenalin (Adrenalin) 0,3 bis 0,5 mg (0,3 bis 0,5 ml von 1:1000 mit einem Autoinjektor oder einer Spritze) sollten erwachsenen Patienten mit Anzeichen eines Schocks, einer Atemwegsentzündung oder Atembeschwerden sofort verabreicht werden. Atmen definiert. Adrenalin wird nach 5 Minuten wiederholt, wenn keine Besserung bei Hypotonie, Atemwegsentzündung oder pfeifenden Atemgeräuschen eingetreten ist.

Anschließend erfolgt die Behandlung mit Flüssigkeit (1000 ml 0,9% Natriumchlorid) und Sauerstoff. Sorgen Sie für einen Krankenhausaufenthalt und überprüfen Sie kontinuierlich Bewusstsein, Atemwege, Puls und Blutdruck. Ein Antihistaminikum und manchmal mit Kortikosteroid und andere Medikamente können verabreicht werden.

Adrenalin ist für die Haut möglicherweise nicht notwendig. Demonstrationen von Anaphylaxie allein. Möglicherweise ist lediglich eine Behandlung mit Antihistaminika erforderlich.

Prävention ist die beste Medizin. Alle, bei denen das Risiko einer Anaphylaxie besteht, sollten a verwenden medizinische Warnung/ Notfallarmband mit allen Details von Allergien und Kontaktinformationen für Ihren Arzt. In manchen Fällen sollte ein Patient oder eine Pflegekraft immer ein Notfallset mit sich selbst injizierbaren Adrenalin- und Antihistaminika-Tabletten bei sich tragen.

Selbstinjizierbares Adrenalin

Adrenalin ist als Autoinjektor erhältlich, zum Beispiel EpiPen® (0,3 mg) und EpiPen® Jr (0,15 mg). Sie werden für den Notfall bei Personen mit einer Vorgeschichte von verschrieben anaphylaktisch Reaktion. Bei deren Anwendung sollte der Patient außerdem umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Adrenalin kann einen schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag, Übelkeit und Atembeschwerden verursachen.

• Der Autoinjektor sollte vor Hitze und Licht geschützt aufbewahrt werden.
• Bitten Sie Ihren Spezialisten, Ihnen zu erklären, wann Sie es verwenden sollten.
• Lernen Sie den Umgang damit und üben Sie regelmäßig mit einem Trainingsgerät. Anweisungen für den EpiPen finden Sie in der EpiPen-Website.
• Bilden Sie eine Faust um das Gerät und entfernen Sie die Kappe. Legen Sie das schwarze Ende an die äußere Hälfte Ihres Oberschenkels. Drücken Sie fest nach unten, bis Sie ein Klicken hören oder spüren, und halten Sie es 10 Sekunden lang fest. Entfernen Sie den Stift. Massieren Sie die Injektionsstelle einige Sekunden lang.