Nagelpilzinfektionen

Was sind Pilze? ein Infektionen?

Pilze Infektion des Nagel Es ist auch als Onychomykose bekannt. Es ist immer häufiger mit fortgeschrittenem Alter. Es betrifft selten Kinder.

Welche Organismen verursacht Onychomykose?

Onychomykose kann verursacht werden durch:

• Dermatophyten mögen Trichophyton rubrum (T. rubrum), T. interdigitale (Tinea unguium)
• Hefen mögen Candida albicans und selten Nicht-Albicans Candida-Arten
• Formen wie Scopulariopsis brevicaulis und Fusarium Spezies.

Weitere Bilder von Candida-Nagel-Infektionen.

Was sind die klinischen Merkmale der Onychomykose?

Onychomykose kann einen oder mehrere Zehennägel und Fingernägel betreffen, meistens den großen oder kleinen Zehennagel. Es kann in einem oder mehreren verschiedenen Mustern kommen.

• Seite Onychomykose - Auf einer Seite des Nagels erscheint ein weißer oder gelber undurchsichtiger Streifen.
• Subungual Hyperkeratose - Klettern tritt unter dem Nagel auf.
• Distal Onycholyse- Das Ende des Nagels wird angehoben. Die freie Kante bröckelt oft.
• Oberflächliche weiße Onychomykose: Weiße schuppige Flecken und Löcher erscheinen im oberen Teil der plattierter Nagel.
• Proximal Onychomykose - Auf dem Halbmond erscheinen gelbe Flecken (Lunula).
• Onychom oder Dermatophytom: ein dickes gelegen Infektionsbereich auf der Nagelplatte.
• Zerstörung des Nagels.

Tinea unguium ist häufig das Ergebnis von unbehandeltem Tinea pedis (Füße) oder Tinea manuum (Hand). Es kann das Ergebnis einer Verletzung des Nagels sein oder entzündlich Nagelkrankheit.

Eine Candida-Infektion der Nagelplatte resultiert normalerweise aus Paronychie und fängt an herum Nagelfalte (das Kutikula). Die Nagelfalte ist geschwollen und gerötet, von der Nagelplatte abgehoben. Weiße, gelbe, grüne oder schwarze Markierungen erscheinen auf dem nahe gelegenen Nagel und breiten sich aus. Der Nagel kann sich aus dem Bett heben und beim Drücken zart werden.

Schimmelpilzinfektionen ähneln im Aussehen Tinea unguium.

Onychomykose muss von anderen Nagelerkrankungen unterschieden werden.

• Bakterien Infektion vor allem Pseudomonas aeruginosa, wodurch der Nagel schwarz oder grün wird
• Schuppenflechte
• Ekzem oder Dermatitis
• Lichen planus
• Virale Warzen
• Onycholyse
• Onychogryphose (Verdickung des Nagels und Abblättern unter dem Nagel), häufig bei älteren Menschen

Wie wird die Diagnose einer Onychomykose bestätigt?

Am Ende des infizierten Nagels sollte Schnittgut aus dem zerbröckelnden Gewebe entnommen werden. Die verfärbte Oberfläche der Nägel kann zerkratzt werden. Die Reste können unter dem Nagel entfernt werden. Das Schnittgut und die Kratzer werden an ein mykologisches Labor geschickt Mikroskopie und Kultur.

Eine Vorbehandlung kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass der Pilz in einer Kultur erfolgreich wächst. Daher ist es am besten, das Schnittgut vor Beginn einer Behandlung einzunehmen:

• Um die Diagnose zu bestätigen, ist eine antimykotische Behandlung nicht erfolgreich, wenn es eine andere Erklärung für den Nagelzustand gibt.
• Den Verantwortlichen identifizieren Organismus. Schimmelpilze und Hefen erfordern möglicherweise eine andere Behandlung als Dermatophytenpilze
• Die Behandlung kann lange notwendig sein und ist teuer. Eine teilweise behandelte Infektion kann viele Monate lang nicht nachgewiesen werden, da Antimykotika auch ein Jahr später nachgewiesen werden können.

Eins eins Biopsie kann auch Funktionen offenbaren histopathologisch Merkmale der Onychomykose.

Was ist die Behandlung für Onychomykose?

Fingernagelinfektionen heilen tendenziell schneller und effektiver als Zehennagelinfektionen.

Leichte Infektionen, die weniger als 50% in einem oder zwei Nägeln betreffen, können darauf reagieren aktuell Antimykotika, aber die Heilung erfordert normalerweise ein orales Antimykotikum für mehrere Monate.

Geräte zur Behandlung von Onychomykose.

Kürzlich wurde eine nicht-pharmakologische Behandlung zur Behandlung von Onychomykose entwickelt, um die Nebenwirkungen und Risiken oraler Antimykotika zu vermeiden.

Laser Es wird angenommen, dass die Emission von Infrarotstrahlung Pilze abtötet, indem sie Wärme in infiziertem Gewebe erzeugt. Sein Es wird berichtet, dass die Behandlung Nagelpilz mit ein bis drei Sitzungen fast schmerzfrei ausrottet. Zu diesem Zweck wurden verschiedene Laser von der FDA und anderen Aufsichtsbehörden zugelassen. Hochwertige Studien von Wirksamkeit fehlen, und bestehende Studien zeigen, dass die Laserbehandlung medizinisch weniger wirksam ist als topische oder orale Antimykotika.

• Nd: YAG-Kurz-, Lang- oder Dauerpulslaser
• Ti: Modell mit Saphirlaser
• Laserdiode

Photodynamisch Es wurde auch berichtet, dass eine Therapie mit der Anwendung von 5-Aminolevulinsäure oder Methylaminolevulinat gefolgt von einer Exposition gegenüber rotem Licht bei einer kleinen Anzahl von Patienten erfolgreich war, deren Nägel zuvor mit Harnstoff 40% erweicht oder medizinisch entfernt worden waren. Salbe für eine Woche oder so.

Iontophorese und Ultraschall werden derzeit untersucht, um die Abgabe von Antimykotika an die Nagelplatte zu verbessern.