Infezioni fungine delle unghie

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Cosa sono i funghi un infezioni?

Funghi infezione del chiodo è anche noto come onicomicosi. È sempre più comune con l'età avanzata. Colpisce raramente i bambini.

Quale organismi provoca onicomicosi?

L'onicomicosi può essere causata da:

  • Dermatofiti piace Trichophyton rubrum (T. rubrum), T. interdigitale (tinea unguium)
  • I lieviti piacciono candida albicans e raramente, specie Candida non albicans
  • Stampi come Scopulariopsis brevicaulis e Fusarium specie.
Infezioni fungine delle unghie

Onicomicosi

Onicomicosi

Onicomicosi

Onicomicosi

Onicomicosi

Onicomicosi

Onicomicosi

Onicomicosi

Onicomicosi

Onicomicosi

Onicomicosi

Onicomicosi

Guarda altre foto dell'infezione da candida alle unghie.

Quali sono le caratteristiche cliniche dell'onicomicosi?

L'onicomicosi può colpire una o più unghie dei piedi e delle unghie e il più delle volte coinvolge l'unghia del piede grande o piccola. Può presentarsi in uno o più modelli diversi.

  • Lato Onicomicosi - Una striscia opaca bianca o gialla appare su un lato dell'unghia.
  • Subungual ipercheratosi - arrampicata si verifica sotto l'unghia.
  • Distale onicolisi- l'estremità dell'unghia viene sollevata. Il bordo libero spesso si sbriciola.
  • Onicomicosi bianca superficiale: sulla parte superiore del chiodo placcato.
  • Prossimale onicomicosi - compaiono macchie gialle sulla mezzaluna (lunula).
  • Onicoma o dermatofitoma: uno spesso trova area di infezione sulla lamina ungueale.
  • Distruzione dell'unghia.

La tinea unguium è spesso il risultato di tinea pedis (piedi) o tinea manuum (mano) non trattati. Può essere il risultato di una lesione all'unghia o infiammatorio malattie delle unghie.

L'infezione da Candida della lamina ungueale di solito deriva da paronichia e inizia intorno piega delle unghie (il cuticola). La piega dell'unghia è gonfia e arrossata, sollevata dalla lamina ungueale. Segni bianchi, gialli, verdi o neri compaiono sull'unghia vicina e si diffondono. L'unghia può sollevarsi dal suo letto e diventare tenera se premuta.

Le infezioni da muffe sono simili nell'aspetto alla tinea unguium.

L'onicomicosi deve essere distinta da altri disturbi ungueali.

  • Batterica soprattutto infezione Pseudomonas aeruginosa, che trasforma l'unghia nera o verde
  • Psoriasi
  • Eczema o dermatite
  • Lichen planus
  • Verruche virali
  • Onicolisi
  • Onicogrifosi (ispessimento dell'unghia e desquamazione sotto l'unghia), comune nelle persone anziane

Come viene confermata la diagnosi di onicomicosi?

I ritagli dovrebbero essere prelevati dal tessuto sbriciolato all'estremità dell'unghia infetta. La superficie scolorita delle unghie può essere graffiata. I resti possono essere rimossi da sotto l'unghia. I ritagli e i graffi vengono inviati a un laboratorio di micologia per microscopia e cultura.

Il pretrattamento può ridurre la possibilità che il fungo cresca con successo in una coltura, quindi è meglio prendere i ritagli prima di iniziare qualsiasi trattamento:

  • Per confermare la diagnosi, il trattamento antifungino non avrà successo se c'è un'altra spiegazione per la condizione dell'unghia.
  • Per identificare il responsabile organismo. Muffe e lieviti possono richiedere un trattamento diverso rispetto ai funghi dermatofiti
  • Il trattamento può essere necessario per molto tempo ed è costoso. L'infezione parzialmente trattata può essere impossibile da provare per molti mesi, poiché i farmaci antifungini possono essere rilevati anche un anno dopo.

Uno uno biopsia può anche rivelare caratteristiche istopatologico caratteristiche dell'onicomicosi.

Qual è il trattamento per l'onicomicosi?

Le infezioni delle unghie tendono a guarire più velocemente e in modo più efficace delle infezioni delle unghie dei piedi.

Possono rispondere infezioni lievi che interessano meno di 50% in uno o due chiodi attuale farmaci antifungini, ma la cura di solito richiede un farmaco antifungino orale per diversi mesi.

Dispositivi usati per trattare l'onicomicosi.

Recentemente, è stato sviluppato un trattamento non farmacologico per trattare l'onicomicosi evitando così gli effetti collaterali ei rischi dei farmaci antifungini orali.

Laser Si ritiene che l'emissione di radiazioni infrarosse uccida i funghi producendo calore all'interno del tessuto infetto. Essere Il trattamento è segnalato per sradicare in modo sicuro il fungo delle unghie con una o tre sessioni, quasi indolore. Vari laser sono stati approvati per questo scopo dalla FDA e da altre autorità di regolamentazione. Tuttavia, studi di alta qualità su efficacia mancano e gli studi esistenti indicano che il trattamento laser è meno efficace dal punto di vista medico rispetto agli agenti antifungini topici o orali.

  • Laser Nd: YAG a impulsi brevi, lunghi o continui
  • Ti: modello con laser zaffiro
  • Diodo laser

Fotodinamica È stato anche riportato che la terapia con l'applicazione di acido 5-aminolevulinico o metil aminolevulinato seguita da esposizione alla luce rossa ha avuto successo in un piccolo numero di pazienti le cui unghie erano state precedentemente ammorbidite o avulse dal punto di vista medico con urea 40%. unguento per una settimana o giù di lì.

Ionoforesi e ecografia sono in fase di studio come dispositivi utilizzati per migliorare la somministrazione di farmaci antifungini alla lamina ungueale.