Cyclophosphamid ist ein starkes Medikament, das hauptsächlich zur Behandlung von verwendet wird Krebs. gehört zur Klasse der zytotoxisch Arzneimittel, die als Alkylierungsmittel bezeichnet werden; Sie stören das Wachstum und die Replikation von der Böse Zellen.
Cyclophosphamid hat sich insbesondere bei der Behandlung einiger Hautkrankheiten als nützlich erwiesen Autoimmun Hautkrankheiten oder solche, die mit irgendeiner Art von Immunstörung einhergehen. Diese beinhalten:
- Granulomatose mit Polyangiitis
- Dermatomyositis
- Systemisch Lupus erythematodes
- Behcet-Krankheit
- Narbenpemphigoid
- Pemphigus vulgaris
- Paraneoplastisch Pemphigus
- Mycosis fungoides
Cyclophosphamid ist als 50 mg Tabletten oder in Fläschchen erhältlich Staub zur intravenösen Injektion zu rekonstituieren. Der Handelsname in Neuseeland ist Cycloblastin™.
Wie ist Cyclophosphamid anzuwenden?
Zur Behandlung von Hauterkrankungen wird Cyclophosphamid meist in Kombination mit eingesetzt Kortikosteroide. Cyclophosphamid sollte nur von einem in seiner Anwendung erfahrenen Arzt angewendet werden, da das Risiko besteht Toxizität ist hoch und die Nebenwirkungen potenziell gefährlich. Es ist wichtig, dass die medikamentöse Behandlung nicht stärker beeinträchtigend ist als die Krankheit, für die sie eingesetzt wird. Patienten, die Cyclophosphamid erhalten, müssen während der gesamten Behandlung engmaschig überwacht und überwacht werden.
Vor Beginn der Behandlung mit Cyclophosphamid eine Routine Base Die Bewertung sollte Folgendes umfassen:
- vollständige Blutzellenzahl
- Leberfunktionstest
- Nieren- Funktionstest.
Die regelmäßige Überwachung sollte während der gesamten Behandlung fortgesetzt werden.
Sowohl oral als auch intravenös verabreichtes Cyclophosphamid wird zur Behandlung von Hauterkrankungen eingesetzt. Die intravenöse Impulsverabreichung von Cyclophosphamid wird häufig bei der Behandlung von Pemphigus verwendet. Dies beinhaltet die monatliche Verabreichung von intravenösem Cyclophosphamid und soll die Gesamtdosis und Toxizität verringern.
Um eine Harntoxizität wie z hämorrhagisch Blasenentzündungspatienten sollten ausreichend hydriert sein und häufig urinieren. Die Patienten sollten angewiesen werden, die Flüssigkeitsaufnahme 24 Stunden vor, während und mindestens 24 Stunden nach der Einnahme von Cyclophosphamid zu erhöhen und häufig zu urinieren. Trinken Sie täglich 2 bis 3 Liter Wasser.
Kontraindikationen
Cyclophosphamid sollte unter folgenden Umständen nicht angewendet werden:
- Anzeichen einer hämorrhagischen Zystitis, akut systemisch oder urinär InfektionB. arzneimittel- oder strahlungsinduzierte Urotheltoxizität
- schwere Knochenmarkschädigung
- Vorhandensein Infektionen (als Folge einer durch eine zytotoxische Behandlung induzierten Immunsuppression), die zu tödlichen Komplikationen führen kann.
Vorsichtsmaßnahmen
Die Schwangerschaft: Frauen sollten Cyclophosphamid nicht erhalten, bis eine Schwangerschaft ausgeschlossen ist, da es die Plazenta passiert und verursachen kann Anomalien. Cyclophosphamid sollte bei Frauen im gebärfähigen Alter nur angewendet werden, wenn während der gesamten Behandlung und für etwa 3 Monate nach Absetzen des Arzneimittels eine zuverlässige Verhütungsmethode eingehalten wird.
Stillen: Cyclophosphamid geht in die Muttermilch über und kann schwerwiegende Folgen haben Nebenwirkungen beim Säugling. Stillen wird während der Behandlung mit Cyclophosphamid nicht empfohlen.
Nebenwirkungen
Eine der wichtigsten und dosisbegrenzenden Nebenwirkungen von Cyclophosphamid ist die Knochenmarktoxizität. Ein Abfall der weißen Blutkörperchen wird häufig 1-2 Wochen nach der Therapie beobachtet, erholt sich jedoch normalerweise innerhalb von 3-4 Wochen.
Andere häufige Nebenwirkungen sind:
- Übelkeit und Erbrechen
- Anorexie
- Bauchbeschwerden oder Schmerzen
- Durchfall
- hämorrhagische Zystitis (siehe Vorsichtsmaßnahmen bezüglich erhöhter Flüssigkeitsaufnahme)
- Haar Der Verlust tritt in der Regel etwa 3 Wochen nach Therapiebeginn auf.
Cyclophosphamid kann je nach Dosis und Behandlungsdauer bei Frauen und Männern zu vorübergehender oder dauerhafter Unfruchtbarkeit führen. Libido und sexuelle Leistungsfähigkeit werden im Allgemeinen nicht beeinträchtigt.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Cyclophosphamid wird oft in Kombination mit anderen Zytostatika oder Immunsuppressiva verwendet, daher ist eine additive Toxizität wahrscheinlich.
Andere Medikamente, die mit Cyclophosphamid interagieren, um seine Toxizität zu erhöhen, sind:
- Allopurinol
- Barbiturate
- Digoxin
