Aquagene Urtikaria

Was ist es aquagen Urtikaria?

Aquagene Urtikaria ist eine seltene Variante von chronisch induzierbar Urtikaria durch Kontakt mit Wasser [1,2].

Aquagene Urtikaria

Wer bekommt aquagene Urtikaria?

In der medizinischen Literatur wurden weniger als 100 Fälle von aquagener Urtikaria beschrieben. [2]. Es gibt ein Hauptfach Vorherrschaft bei Frauen mit dem typischen Erkrankungsalter während oder nach der Pubertät [3]. Die meisten Fälle traten sporadisch auf, jedoch mehrere Familie Es wurden auch Fälle gemeldet [3].

Was verursacht aquagene Urtikaria?

Das genaue Pathogenese Die Ursache der aquagenen Urtikaria ist noch nicht bekannt, es wurden jedoch mehrere Hypothesen aufgestellt.

Das Wasser reagiert mit unbekannten Bestandteilen in der Haut und verursacht Histamin Befreiung von Mastzellen und die Bildung von a Urtikaria Eruption. Auslöser können sein:

Frisches oder stilles Wasser
Meerwasser
Schweiß und Tränen [1].

Aquagene Urtikaria tritt unabhängig von der Wassertemperatur, dem Salzgehalt oder auf pHund das ist es nicht abhängig im psychogen Faktoren [4].

Was sind die klinischen Merkmale einer aquagenen Urtikaria?

Hautkontakt mit Wasser führt innerhalb von 20 bis 30 Minuten zu Symptomen.

Follikulozentrisch 1-3 mm Nesselsucht umgeben von 1-3 cm erythematös Fackeln, die ähneln cholinerge Bienenstöcke [1].
Der Ausschlag betrifft hauptsächlich den Rumpf und die Oberarme, Handflächen und Fußsohlen im Allgemeinen nicht [1,2,5].
Der Ausschlag kann sich ausbreiten und Bereiche betreffen, die nicht mit Wasser in Berührung kommen.
Normalerweise lösen sich die Quaddeln spontan zwischen 30 und 120 Minuten danach auf Einstellung Kontakt mit Wasser [1].
Zu den damit verbundenen Symptomen können gehören Juckreiz, Brennen und Juckreiz [2].

In seltenen Fällen kann es auch beim Patienten zu Beschwerden kommen systemisch Symptome wie pfeifende Atmung und Kurzatmigkeit [1].

Was sind die Komplikationen einer aquagenen Urtikaria?

Ursachen für starken oder anhaltenden Juckreiz Exkoriationen die sich sekundär infizieren und geschwürig werden können Narbe.

Bei Patienten mit aquagener Urtikaria kann es aufgrund der Angst vor Wasser zu psychischem Stress kommen.

Wie wird aquagene Urtikaria diagnostiziert?

Eine klinische Vorgeschichte von Urtikaria als Reaktion auf Wasserexposition ist verdächtig für eine aquagene Urtikaria, die Diagnose muss jedoch durch einen positiven Wasserprovokationstest und den Ausschluss anderer Arten chronisch induzierbarer Urtikaria bestätigt werden.

Wasser-Challenge-Test

Ein Wasserprovokationstest kann zum Nachweis einer aquagenen Urtikaria mit der folgenden Methode durchgeführt werden:

Tragen Sie zimmerwarmes Wasser oder Haut auf ein Tuch auf.
Tragen Sie das feuchte Tuch 30 Minuten lang auf die Haut des Oberkörpers des Patienten auf.
Untersuchen Sie die Haut auf eine urtikarielle Reaktion [1–3,5].

Um eine cholinerge Urtikaria auszuschließen, sollten Sie nach einem Belastungstest zur Erhöhung der Körpertemperatur auf Urtikaria untersuchen. [6]. Andere physikalische Urtikaria, die bei der Untersuchung ausgeschlossen werden sollte, sind Druckurtikaria, Kälteurtikaria und Hitzeurtikaria.

Welches ist das Differenzialdiagnose bei aquagener Urtikaria?

Die aquagene Urtikaria muss von anderen Formen der induzierbaren Urtikaria unterschieden werden, darunter [1]:

Salzabhängige aquagene Urtikaria: Meerwasser verursacht Verletzungen aber kein Süßwasser
Aquagener Pruritus: Der Kontakt mit Wasser verursacht Juckreiz ohne damit verbundene Hautläsionen
Dermographismus: häufige körperliche Urtikaria mit linear Nesselsucht
Cholinerge Urtikaria: Die Nesselsucht ist morphologisch ähnelt der aquagenen Urtikaria, tritt jedoch eher bei erhöhter Körpertemperatur als bei Kontakt mit Wasser auf
Kälteurtikaria: Kältekontakt erzeugt juckend Nesselsucht
Verzögerte Druckurtikaria: Juckreiz, Schwellung und Schmerzen 4 bis 8 Stunden nachdem die Haut Druck ausgesetzt ist
Übung induziert Anaphylaxie
Lokale Hitzeurtikaria – beschränkt auf den Bereich der Hitzeeinwirkung
Lichturtikaria: eine unmittelbare Reaktion auf UV-Strahlung was innerhalb von 24 Stunden gelöst ist
vibrierend Angioödem - Erythem und Angioödeme außerhalb der Provokationsstelle.

Was ist die Behandlung für aquagene Urtikaria?

Da es unmöglich ist, vollständig auf Wasser zu verzichten, zielt die Behandlung darauf ab, die durch den Kontakt mit Wasser verursachten Symptome zu verhindern oder zu minimieren.

Die Hauptbehandlung besteht in der täglichen Einnahme eines nicht sedierenden H1-Antihistaminikums der zweiten Generation wie Cetirizin, Loratadin oder Fexofenadin. prophylaktisch [4].

Andere berichtete Behandlungen umfassen: