Kontakt Stomatitis

Was ist es Stomatitis?

Stomatitis bedeutet Mundschmerzen.

Was ist Kontaktstomatitis?

Kontaktstomatitis ist selten. allergische Reaktion Beeinträchtigung der Mundinnenseite durch Kontakt mit a Allergen, im Allgemeinen Aromen, Metalle oder andere Bestandteile in Mundhygieneprodukten, Lebensmitteln, Zahnrestaurationen und Arzneimitteln. Es kann auch als allergische Kontaktstomatitis bezeichnet werden, um diese Form von intraoral zu unterscheiden. irritierend Reaktionen.

Wer bekommt Kontaktstomatitis und warum?

Kontaktstomatitis ist eine Verzögerung Überempfindlichkeit (Typ IV) Reaktion auf eine Chemikalie in Kontakt mit der Mundschleimhaut. Es tritt bei Menschen auf, die bereits für das Allergen sensibilisiert sind. Es ist jedoch im Vergleich zu Kontaktallergikern ziemlich selten. Dermatitis oder Kontakt Cheilitis, wahrscheinlich weil:

1. Speichel Spülen Sie Ihren Mund ständig aus, damit die Chemikalien verdünnt werden und nicht mit dem in Kontakt bleiben Schleimhaut Für eine lange Zeit
2. Die Mundschleimhaut ist gut durchblutet, was bedeutet, dass alle über die Schleimhaut aufgenommenen Chemikalien schnell aus dem Bereich entfernt werden.
3. Die Mundschleimhaut ist nicht gut keratinisiert, so dass Chemikalien weniger wahrscheinlich daran binden Randstein Protein ein Allergen bilden.

Kontakt selten Urtikaria es kann sich als Stomatitis präsentieren.

Welche Produkte verursachen Kontaktstomatitis?

Mundhygieneprodukte

• Zahnpasta
• Zahnseide
• Mundwasser

Lebensmittel

• Kaugummi
• Süßigkeiten / Bonbons / Bonbons
• Speziell mit Zimt aromatisierte Lebensmittel

Zahnrestaurationen

• Kieferorthopädische Drähte: Zahnspangen, Bänder
• Zahnprothetik: Zahnersatz, Platten
• Zahnzement
• Zahnrestaurationen
  • Zahnmedizinisches Amalgam
  • Verbundharz
  • Gold

Medikamente - aktuell

• Antibiotika
• Anästhetika
• Antiseptika
• Kortikosteroide

Hauptquellen von Allergene Kontaktstomatitis verursachen

Es gibt viele Chemikalien, die als für Kontaktstomatitis verantwortlich identifiziert wurden.

• Aromen und Konservierungsstoffe (Lebensmittelzusatzstoffe): Zimt (Zimtaldehyd, ätherisches Zimtöl), Carvon, ätherisches Öl der grünen Minze, ätherisches Mentholöl, Dodecylgallat - siehe Duft Allergie
• Metalle: Nickel, Palladium, Gold, Quecksilber, Zink
• Zahnprothetik: Formaldehyd, Acrylatmonomer, Kolophonium
• Gummi / Latex: Handschuhe, Kofferdam usw.

Was sind die klinischen Merkmale einer Kontaktstomatitis?

Symptome und Anzeichen von akut Kontakt Stomatitis in der Regel entwickeln wenige Stunden nach Kontakt mit dem Allergen. das chronisch Die Form tritt auf, wenn sich das Allergen wie bei einer Zahnrestauration immer im Mund befindet.

Das Muster hängt von der Form des Allergens ab. Befindet sich das Allergen beispielsweise in einer herausnehmbaren Zahnprothese, spiegelt das Muster die Form und den Kontaktbereich zwischen der Prothese und der Mundschleimhaut wider. Die Reaktion kann sein weit verbreitet wenn es auf Zahnpasta oder Mundwasser zurückzuführen ist. Stomatitis aufgrund von Zahnrestauration oder kieferorthopädischen Geräten wird sein benachbart zu den restaurierten Zähnen oder Drähten.

Alle Teile des Mundes können betroffen sein. Die häufigsten Stellen, die an Kontaktstomatitis beteiligt sind, sind jedoch:

• Seiten der Zunge
• Abendessen
• In den Wangen
• Harter Gaumen.

Kontaktstomatitis weist eine Reihe möglicher klinischer Merkmale auf, die in verschiedenen Kombinationen auftreten können. Diese schließen ein:

• Verbrennung
• Schwellung: kann Kontakturtikaria simulieren oder Angioödem
• Rötung
• Knacken
• Geschwüre, Erosionen - erosiv Stomatitis
• Kleine Blasen
• Peeling
• Weiße Flecken oder Linien
• Schmerzen.

EIN Lichenoid Die Amalgamreaktion ist auch eine Form der Kontaktstomatitis und eine Art oraler Lichen planus.

Plasma Die zelluläre Gingivitis ist eine weitere spezifische Form der Kontaktstomatitis.

Kontakt Urtikaria und orale Allergie Syndrom Es handelt sich um Typ-1-Überempfindlichkeitsreaktionen, die schneller auftreten und sich erholen als Kontaktstomatitis.

Wie wird eine Kontaktstomatitis diagnostiziert?

Die Diagnose einer Kontaktstomatitis ist in erster Linie klinisch und basiert auf Anamnese und Untersuchung. Es können Untersuchungen durchgeführt werden, um andere mögliche Diagnosen auszuschließen und das verantwortliche Allergen zu identifizieren.

EIN Schleimhaut Biopsie Es kann notwendig sein, andere Zustände auszuschließen, wie verschiedene Formen der oralen Leukoplakie, Trauma, orale Candidiasis (Soor), oraler Lichen planus und orales Lichenoid-Medikament Eruption, Lupus erythematodes oder scheibenförmig Lupus oder oral Krebs. das Histologie der Kontaktstomatitis selbst ist unspezifisch. Allerdings ist die Anwesenheit vieler Plasma Zellen kann auf eine Kontaktallergie hinweisen.

Die wahrscheinliche Quelle des Allergens wird häufig in der Anamnese und Untersuchung mit Verbesserung identifiziert, wenn die Quelle vermieden wird. Wiedererscheinen von Stomatitis nach erneuter Exposition gegenüber dem Allergen bestätigt die Ursache. Patch Tests, selbst mit den eigenen Produkten des Patienten, können hilfreich sein, um das verantwortliche Allergen zu identifizieren, aber falsch negative Ergebnisse sind häufig. Die Relevanz einer positiven Reaktion auf den Patch-Test sollte im klinischen Umfeld bewertet werden.

Wie wird Kontaktstomatitis behandelt?

Die wichtigste Behandlung für Kontaktstomatitis ist die Vermeidung des Allergens. Wenn es sich um ein Aroma oder Konservierungsmittel in Lebensmitteln oder Zahnpflegeprodukten handelt, sollte der Patient angewiesen werden, die Verwendung des Produkts einzustellen. Eine vollständige Lösung kann bis zu 2 Wochen dauern. Eine topische Steroidanwendung kann erforderlich sein hartnäckig, schwere oder chronische Reaktionen.

In einem Fall führte ein längeres Kochen der Prothese aufgrund eines Acrylmonomers in einer neuen Prothese zu einer vollständigen Acrylathärtung und die Stomatitis verschwand.

Wenn eine Kontaktstomatitis auf eine Zahnrestauration (insbesondere Gold) oder ein kieferorthopädisches Gerät (Nickel) zurückzuführen ist, kann eine Restauration oder ein Geräteaustausch in Betracht gezogen werden, wenn die Stomatitisreaktion eindeutig mit der Restauration zusammenhängt / Gerät und ein positiver Patch-Test Das Metall (Nickelsulfathexahydrat oder Natriumgoldthiosulfat) wurde nachgewiesen.