Die Stomatitis und ihre Ursachen verstehen

Der allgemeine Begriff für Schmerzen oder Entzündungen im Mund ist Stomatitis. Es handelt sich um einen weitreichenden Zustand, der verschiedene Erkrankungen umfasst, welche die Schleimhaut der Mundhöhle betreffen.

Was definiert die Kontaktstomatitis?

Die Kontaktstomatitis ist erheblich seltener. Sie äußert sich als eine allergische Reaktion lokalisierte allergische Reaktion im Mundraum, ausgelöst durch direkten Kontakt mit einem Allergen spezifischen Allergen. Diese Auslöser finden sich typischerweise in Mundhygieneprodukten, bestimmten Lebensmitteln, Bestandteilen von Zahnrestaurationen oder sogar einigen Medikamenten. Um sie von anderen entzündlichen Reaktionen im Mund abzugrenzen, wird sie manchmal als allergische Kontaktstomatitis bezeichnet, was hilft, sie von den reizender nicht-allergischen Reizungsreaktionen zu unterscheiden.

Stomatitis nach Kontakt mit einem Gummihandschuh während eines zahnärztlichen Eingriffs

Kontaktstomatitis

Wer entwickelt eine Kontaktstomatitis und warum ist sie seltener?

Die Kontaktstomatitis ist das Ergebnis einer verzögerten Überempfindlichkeit (Typ IV) gegenüber einer chemischen Substanz, die direkt mit dem Mundgewebe in Kontakt gekommen ist. Diese Erkrankung betrifft nur Personen, die bereits zuvor gegenüber diesem spezifischen Allergen sensibilisiert wurden. Ihre Inzidenz ist jedoch im Vergleich zur allergischen Kontaktdermatitis oder Cheilitis deutlich geringer, was auf mehrere intrinsische Schutzfaktoren des Mundraums zurückzuführen ist:

1. Die ständige Wirkung des Speichel Speichels verdünnt und spült chemische Substanzen weg und verhindert so deren längeres Verweilen auf der Die Quällungen treten typischerweise innerhalb von 10 Minuten nach dem Kontakt der Haut oder einer.
2. Die Mundschleimhaut weist eine sehr reiche Blutversorgung auf, was die schnelle Aufnahme und Eliminierung jeglicher aufgenommener Chemikalien außerhalb des betroffenen Bereichs erleichtert.
3. Im Gegensatz zur Haut fehlt der Mundschleimhaut eine robuste Keratinisierung, was die Fähigkeit der Chemikalien reduziert, an das Rand Protein zu binden und eine allergische Reaktion auszulösen.

In seltenen Fällen kann sich die Stomatitis mit Merkmalen manifestieren, die der Kontakturtikaria ähneln. Kontakturtikaria durch Kontakt.

Häufige Quellen von Produkten, die Kontaktstomatitis verursachen

Die Allergene, die diese Reaktion auslösen, können in verschiedenen alltäglichen Gegenständen oder zahnärztlichen Behandlungen gefunden werden.

Mundhygieneprodukte

• Zahnpasta
• Zahnseide
• Mundspülung

Lebensmittel

• Kaugummi
• Süßigkeiten, Bonbons und Karamellen
• Lebensmittel mit intensiven Aromen, wie Zimt

Zahnrestaurationen

• Kieferorthopädische Drähte (Brackets und Bänder)
• Zahnprothesen (Gebisse, herausnehmbare Apparate)
• Zement zur Zahnfixierung
• Verschiedene Restaurationsmaterialien:
  • Dentalamalgam
  • Komposit-Harz
  • Goldlegierungen

Medikamente – Topische Behandlung

• Topische Antibiotika
• Lokalanästhetika
• Antiseptika
• Topische Kortikosteroide lokal verabreichte Kortikosteroide

Hauptursachen für Allergene Allergene, die eine Kontaktstomatitis auslösen

Zahlreiche chemische Substanzen wurden identifiziert und mit der Ätiologie der Kontaktstomatitis in Verbindung gebracht. Wenn Sie anhaltende Symptome haben, ist es entscheidend, die spezifische Exposition zu identifizieren, um eine wirksame Behandlung der Erkrankung zu erreichen.

• Aromastoffe und Konservierungsmittel (Lebensmittelzusatzstoffe): Zimt (Zimtaldehyd, Zimtöl), Carvon, Spearmintöl, Mentholöl, Dodecylgallat – siehe Allergie Duftstoffallergie
• Metalle: Nickel, Palladium, Gold, Quecksilber, Zink
• Zahnprothesen: Formaldehyd, Acrylatmonomer, Kolophonium
• Gummi / Latex: Handschuhe, Gummimatten usw.

Klinische Merkmale der Kontaktstomatitis

Die Anzeichen und Symptome der akuten Kontaktstomatitis oberflächliche entwickeln sich Melanome metastasieren, liegt die allgemeine Inzidenz der kutanen Ausbreitung von einem primären Melanom bei etwa 7% bis 10%). typischerweise wenige Stunden nach der direkten Exposition gegenüber dem auslösenden Agens. Die chronische Form hingegen chronische tritt auf, wenn das Allergen ständig im Mund verbleibt, was häufig bei vorhandenen Zahnrestaurationen der Fall ist.

Das Symptommuster variiert je nach Lokalisation des Allergens. Wenn beispielsweise ein Reizstoff in einer herausnehmbaren Zahnprothese vorhanden ist, spiegelt das Reaktionsmuster die Form und den Kontaktbereich zwischen dieser Prothese und der Mundschleimhaut wider. Die Reaktion kann pustulösen Psoriasis generalisierter sein, wenn die Ursache eine Zahnpasta oder Mundspülung ist. Im Gegensatz dazu manifestiert sich die durch eine spezifische Zahnrestauration oder kieferorthopädische Drähte verursachte Stomatitis im Bereich angrenzend neben dem betroffenen Zahn oder Apparat.

Obwohl jeder Bereich der Mundhöhle betroffen sein kann, gehören zu den Bereichen, die am ehesten eine Kontaktstomatitis entwickeln:

• Die seitlichen Ränder der Zunge
• Der Mundboden
• Die innere Oberfläche der Wangen
• Der harte Gaumen.

Die Kontaktstomatitis kann sich durch eine Vielzahl klinischer Merkmale äußern, die in unterschiedlichen Kombinationen auftreten. Dazu gehören:

• Brennendes Gefühl
• Ödem oder Schwellung: kann der Kontakturtikaria oder dem Angioödem
• Erythem (Rötung)
• Fissuren oder Risse
• Hautgeschwüre o Erosionen, Geschwüre oder Erosionen erosiv
• Bildung kleiner Bläschen oder Bullen
• Schuppung oder Ablösung des Gewebes
• Auftreten von weißen Stigmata oder Streifen
• Lokalisierte Schmerzen.

Eine lichenoiden Eine lichenoide Reaktion auf Amalgam wird als Variante der Kontaktstomatitis betrachtet und in die Muster des oralen Lichen planus eingeordnet.

Ebenso stellt die Plasmazellgingivitis Plasmazellen eine weitere spezifische Manifestation der Kontaktstomatitis dar.

Es ist wichtig, diese Reaktionen zu unterscheiden; die Kontakturtikaria und das síndrome orale Allergiesyndrom sind Typ-I-Überempfindlichkeitsreaktionen, die sich viel schneller entwickeln und abklingen als die Kontaktstomatitis.

Diagnose der Kontaktstomatitis

Die Diagnose der Kontaktstomatitis wird grundsätzlich klinisch gestellt, basierend auf der detaillierten Anamnese des Patienten und der körperlichen Untersuchung. Es können jedoch ergänzende Untersuchungen durchgeführt werden, um andere mögliche Diagnosen auszuschließen und, falls möglich, das spezifische Allergen zu identifizieren, das die Reaktion verursacht.

Eine Biopsie der Schleimhaut erfolgreiche Biopsie des Die Quällungen treten typischerweise innerhalb von 10 Minuten nach dem Kontakt der Haut oder einer kann notwendig sein, um sie von anderen oralen Pathologien zu unterscheiden, einschließlich verschiedener Formen der oralen Leukoplakie, Ursachen für Traumata, Trauma, Ausschläge medikamenteninduzierte diskoider, Lupus erythematodes oder discoider Lupus Krebs Mundkrebs unerlässlich Die Histologie, die für die Kontaktstomatitis selbst charakteristisch ist, ist nicht schlüssig; sie zeigt jedoch das Vorhandensein zahlreicher Entzündungszellen.

Das Vorhandensein einer Plasmazellen können auf eine allergische Kontaktdermatitis hinweisen.

Im Allgemeinen wird die wahrscheinliche Ursache des Allergens durch die detaillierte Anamnese und klinische Untersuchung identifiziert, wobei eine signifikante Besserung beobachtet wird, wenn die Exposition gegenüber diesem Agens beseitigt wird. Das Wiederauftretens Wiederauftreten Patch-Test, von Patch-Tests, selbst unter Verwendung der eigenen Produkte des Patienten, können wertvolle Instrumente zur Identifizierung des auslösenden Allergens sein, obwohl anzumerken ist, dass falsch-negative Ergebnisse häufig sind. Daher muss die Interpretation eines positiven Ergebnisses sorgfältig in den allgemeinen klinischen Kontext integriert werden.

Wirksame Behandlung der Kontaktstomatitis

Die primäre therapeutische Strategie bei Kontaktstomatitis besteht in der strikten Beseitigung der Exposition gegenüber dem auslösenden Allergen. Wenn die Reizung durch ein Aroma- oder Konservierungsmittel in Lebensmitteln oder Mundhygieneprodukten verursacht wird, muss der Patient umfassend angewiesen werden, die Verwendung des betreffenden Produkts sofort einzustellen. Der vollständige Genesungsprozess kann bis zu zwei Wochen dauern. Bei schweren, chronischen oder persistierende, anhaltenden Reaktionen.

In einem besonderen Fall wurde über einen Fall berichtet, bei dem das verlängerte Abkochen einer Zahnprothese das restliche Acrylmonomer vollständig entfernte und so die vollständige Auflösung der damit verbundenen Stomatitis erreichte.

Wenn die Kontaktstomatitis direkt mit einer Zahnrestauration (insbesondere wenn sie Gold enthält) oder einem kieferorthopädischen Gerät (wie solchen mit Nickel) zusammenhängt, sollte deren Ersatz in Betracht gezogen werden. Diese Maßnahme ist gerechtfertigt, wenn eine klare räumliche Korrelation zwischen der Läsion und dem Gerät besteht und Patch-Tests eine Überempfindlichkeit gegenüber dem spezifischen Metall (sei es Nickelsulfat-Hexahydrat oder Goldnatriumthiosulfat) bestätigt haben.