Urticaria acuagénica

aquagenic-urticaria__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildg3xq-5370343-8721462-jpg-1856358

Índice de contenidos

Que es aquagénico urticaria?

La urticaria acuagénica es una variante rara de crónico inducible urticaria inducida por contacto con el agua [1,2].

Urticaria acuagénica

Urticaria acuagénica

Urticaria acuagénica

¿Quién contrae urticaria acuagénica?

Se han informado menos de 100 casos de urticaria acuagénica en la literatura médica. [2]. Hay un mayor predominio entre las mujeres, con la edad típica de aparición durante o después de la pubertad [3]. La mayoría de los casos han ocurrido esporádicamente, pero varios familiar también se han reportado casos [3].

¿Qué causa la urticaria acuagénica?

El exacto Patogénesis de la urticaria acuagénica aún no se conoce, pero se han propuesto varias hipótesis.

El agua reacciona con componentes desconocidos dentro de la piel, causando histamina liberación de mastocitos y la formación de un urticaria erupción. Los desencadenantes pueden incluir:

  • Agua dulce corriente o sin gas
  • Agua de mar
  • Sudor y lágrimas [1].

La urticaria acuagénica aparece independientemente de la temperatura del agua, la salinidad o pHy no es dependiente en psicógeno factores [4].

¿Cuáles son las características clínicas de la urticaria acuagénica?

El contacto de la piel con el agua produce síntomas en 20 a 30 minutos.

  • Foliculocéntrico de 1-3 mm habones rodeado de 1-3 cm eritematoso llamaradas que se asemejan colinérgico urticaria [1].
  • La erupción afecta principalmente el tronco y la parte superior de los brazos, y las palmas de las manos y las plantas de los pies generalmente no [1,2,5].
  • La erupción puede extenderse y afectar áreas que no están en contacto con el agua.
  • Las ronchas normalmente se resuelven espontáneamente entre 30 y 120 minutos después cesación de contacto con el agua [1].
  • Los síntomas asociados pueden incluir prurito, ardor y picazón [2].

En raras ocasiones, el paciente también puede experimentar sistémico síntomas de sibilancias y dificultad para respirar [1].

¿Cuáles son las complicaciones de la urticaria acuagénica?

La picazón intensa o prolongada produce excoriaciones que pueden infectarse secundariamente y comenzar a ulcerarse y cicatriz.

Los pacientes con urticaria acuagénica pueden sufrir estrés psicológico debido al miedo al agua.

¿Cómo se diagnostica la urticaria acuagénica?

Una historia clínica de urticaria en respuesta a la exposición al agua es sospechosa de urticaria acuagénica, pero el diagnóstico debe confirmarse mediante una prueba de provocación con agua positiva y la exclusión de otros tipos de urticaria crónica inducible.

Prueba de provocación de agua

Se puede realizar una prueba de provocación con agua para detectar urticaria acuagénica utilizando el siguiente método:

  1. Aplique agua a temperatura ambiente o de la piel en un paño.
  2. Aplique el paño húmedo en la piel del tronco superior del paciente durante 30 minutos.
  3. Evaluar la piel en busca de una reacción urticaria [1–3,5].

Para excluir la urticaria colinérgica, examine la urticaria después de una prueba de ejercicio para elevar la temperatura corporal central. [6]. Otras urticarias físicas para excluir en las pruebas incluyen urticaria por presión, urticaria por frío y urticaria por calor.

Cuál es el diagnóstico diferencial para la urticaria acuagénica?

La urticaria acuagénica debe distinguirse de otras formas de urticaria inducible, que incluyen [1]:

  • Urticaria acuagénica dependiente de la sal: el agua de mar provoca lesiones pero no agua dulce
  • Prurito acuagénico: la exposición al agua causa picazón sin lesiones cutáneas asociadas
  • Dermografismo: urticaria física común con lineal habones
  • Urticaria colinérgica: las ronchas son morfológicamente similares a los de la urticaria acuagénica, pero aparecen con un aumento de la temperatura corporal central en lugar de la exposición al agua
  • Urticaria fría: el contacto frío produce pruriginoso habones
  • Urticaria por presión retardada: prurito, hinchazón y dolor 4 a 8 horas después de que la piel se expone a la presión
  • Inducido por el ejercicio anafilaxia
  • Urticaria por calor local: limitada al área de exposición al calor
  • Urticaria solar: una reacción inmediata a Radiación ultravioleta que se resuelve en 24 horas
  • Vibratorio angioedema - eritema y angioedema más allá del sitio de provocación.

¿Cuál es el tratamiento de la urticaria acuagénica?

Como es imposible evitar el agua por completo, el tratamiento tiene como objetivo prevenir o minimizar los síntomas inducidos por el contacto con el agua.

El tratamiento principal consiste en tomar un antihistamínico H1 de segunda generación no sedante diario, como cetirizina, loratadina o fexofenadina. profilácticamente [4].

Otros tratamientos informados incluyen:

  • Antihistamínicos H1 de primera generación
  • Antihistamínicos H2
  • Antagonistas de acetilcolina, como escopolamina
  • Fototerapia
  • Omalizumab [5]
  • Recubrimiento de vaselina [7].

¿Cuál es el resultado de la urticaria acuagénica?

La tasa de remisión de la urticaria acuagénica se desconoce.