Synthetische Wundauflagen

Einführung

Synthetik Wundauflagen bestanden ursprünglich aus zwei Typen; Verbände auf Gazebasis und Einfügen Bandagen wie Zinkpaste. Die ersten modernen Wundauflagen wurden Mitte der 1980er Jahre eingeführt und bieten wichtige Eigenschaften einer idealen Wundauflage: feuchtigkeitsbindend und aufnahmefähig (z. B. Polyurethanschäume, Hydrokolloide) sowie feuchtigkeitsbindend und antibakteriell (z. B. jodhaltige Gele).

Mitte der 1990er Jahre erweiterten sich synthetische Wundauflagen um folgende Produktgruppen:

• Dampf-durchlässig Klebefolien
• Hydrogele
• Hydrokolloide
• Alginate
• Synthetische Schaumverbände
• Silikongewebe
• Textilkleber
• Barrierefolien
• Silber- bzw Kollagen-haltige Dressings

Idealer Verband für Wunden

Kein Verband ist für alle Arten von Wunden geeignet. Während des Heilungsprozesses einer einzelnen Wunde werden oft mehrere verschiedene Arten von Verbänden verwendet. Verbände müssen eine oder mehrere der folgenden Funktionen erfüllen:

• Sorgen Sie an der Schnittstelle zwischen Wunde und Verband für eine feuchte Umgebung
• Überschuss aufnehmen Exsudat keine Leckage an der Verbandsoberfläche
• Sorgen Sie für Wärmedämmung und mechanischen Schutz.
• Zur Verfügung stellen bakteriell Schutz
• Austausch von Flüssigkeiten und Gasen ermöglichen
• Nehmen Sie den Geruch der Wunde auf
• Klebt nicht an der Wunde und lässt sich ohne weiteres entfernen Trauma
• einige bereitstellen Debridement Aktion (abgestorbenes Gewebe und/oder Fremdpartikel entfernen)
• Nicht zu seingiftig, Neinallergen und nicht sensibilisierend (sowohl für den Patienten als auch für das medizinische Personal)
• Steril

Klassifizierung von Wundauflagen

Synthetische Wundverbände können grob in die folgenden Typen eingeteilt werden.

Arten von Wunden und Verbänden

Die folgende Tabelle beschreibt einige der verschiedenen Arten von Wundauflagen und ihre Haupteigenschaften.

Art des Verbands	Eigenschaften
Gaze	Verbände können an der Wundoberfläche haften bleiben und das Wundbett beschädigen, wenn sie entfernt werden Nur bei kleineren Wunden oder als Sekundärverband verwenden
Tüll	Der Verband klebt nicht an der Wundoberfläche. Geeignet für flache und flache Wunden Nützlich bei Patienten mit empfindlicher Haut Zum Beispiel Jelonet®, Paranet®
halbdurchlässiger Film	Sterile Polyurethanfolie, beschichtet mit Acrylkleber Transparent ermöglicht Wundkontrollen Geeignet für flache Wunden mit wenig Exsudat Zum Beispiel OpSite®, Tegaderm®
Hydrokolloide	Bestehend aus Carboxymethylcellulose, Gelatine, Pektin, Elastomeren und Klebstoffen, die in a umgewandelt werden Gel wenn das Exsudat absorbiert wird. Dies schafft eine warme, feuchte Umgebung, die Debridement und Heilung fördert. Je nach gewähltem Hydrokolloidverband kann er bei leicht bis stark exsudierenden Wunden, sich lockernden oder granulierenden Wunden eingesetzt werden. In vielen Formen erhältlich (klebendes oder nicht klebendes Pad, Paste, Staub), häufiger jedoch als selbstklebende Pads Zum Beispiel DuoDERM®, Tegasorb®
Hydrogele	Besteht hauptsächlich aus Wasser in einem komplexen Netzwerk oder aus Fasern, die das Polymergel intakt halten. Wasser wird freigesetzt, um die Wunde feucht zu halten. Benutzt für nekrotisch oder Schaumstoff-Wundbetten, um totes Gewebe zu rehydrieren und zu entfernen. Nicht bei mäßig bis stark exsudierenden Wunden anwenden Zum Beispiel Tegagel®, Intrasite®
Alginate	Bestehend aus Calciumalginat (ein Bestandteil von Algen). Bei Kontakt mit der Wunde tauscht sich das Kalzium im Verband mit dem Natrium in der Wundflüssigkeit aus und verwandelt den Verband in ein Gel, das die Wunde feucht hält Gut für exsudierende Wunden und Hilfsmittel beim Debridement gelockerter Wunden Nicht auf schlecht exsudierenden Wunden anwenden, da dies zu Trockenheit und Schorfbildung führt. Der Verband sollte täglich gewechselt werden Beispielsweise Kaltostat®, Sorbsan®
Polyurethan- oder Silikonschäume	Entwickelt, um große Mengen von zu absorbieren Exsudate Sie erhalten ein feuchtes Wundmilieu aufrecht, sind aber für das Debridement nicht so nützlich wie Alginate oder Hydrokolloide. Nicht auf schwach exsudierenden Wunden anwenden, da dies zu Trockenheit und Schorfbildung führt Zum Beispiel Allevyn®, Lyofoam®
Hydrofaser	Weicher Polster- oder Tape-Vliesverband aus Natrium-Carboxymethylcellulose-Fasern Interagiert mit der Wunddrainage, um ein weiches Gel zu bilden. Absorbiert Exsudat und sorgt für ein feuchtes Milieu in einer tiefen Wunde, die gestopft werden muss
Kollagene	Dressings gibt es in Form von Pads, Gelen oder Partikeln. Förderung der Ablagerung von neu gebildetem Kollagen im Wundbett. Absorbiert Exsudat und sorgt für ein feuchtes Milieu.

Unterschiedliche Arten von Wunden und unterschiedliche Stadien der Wundheilung erfordern unterschiedliche Verbände oder Kombinationen von Verbänden. Die folgende Tabelle zeigt die geeigneten Verbände für bestimmte Wundtypen.

Art der Wunde	Art des Verbands
	Mittel bis stark sauberes Exsudat (epithelisierend)	Paraffin Gaze gewebte Viskose primär Verband
	Sauber, trocken und wenig Exsudat (epithelisierend)	Mit Kunststofffolie beschichteter, perforierter, absorbierender Verband Dampfdurchlässiger Klebefilmverband
	Sauber, exsudativ (granuliert)	Hydrokolloide Schäume Alginate
	Umzug-bedeckt	Hydrokolloide Hydrogele
	trocken, nekrotisch	Hydrokolloide Hydrogele

Verbände erfordern möglicherweise sekundäre Verbände wie absorbierende Pads und Bandagen.

Nebenwirkungen von Verbänden

Wundverbände können Probleme verursachen, einschließlich:

• Mazeration (Durchnässen) der umgebenden Haut (Verband häufig wechseln und saugfähigeren Verband verwenden)
• Irritierend Kontakt Dermatitis (Haut schützen mit erweichend oder Barrierefolie)
• Allergische Kontaktdermatitis (gelegentlich: Art des Verbands wechseln, anlegen aktuell Steroide)