Welches ist das später Fourchette?
Die Hinterradgabel ist eine gabelförmige Hautfalte an der Unterseite des Eingangs zum Vagina.
Was ist es Risse der Hinterradgabel?
Das hintere Joch ist ein dünnes Gewebe, das sich dehnen kann. Manchmal dehnt es sich jedoch nicht richtig und reißt stattdessen. Dies ist eine Ursache für wiederkehrend Vulva-Schmerz. Fissurenschmerzen werden oft als „wie ein Scherenschnitt“ oder „wie ein Messer“ beschrieben.
Die rezidivierende Fissur wurde früher als Vulva oder bezeichnet Vulva Granulom fissuratum.
Welche Symptome treten bei der hinteren Gabelung auf? Risse?
Die meisten Frauen mit hinteren Fourchette-Spalten sind sexuell aktiv und die Symptome folgen auf den Geschlechtsverkehr. Die Symptome können leicht, mäßig oder schwer sein und klingen normalerweise innerhalb weniger Tage ab.
- Schmerz in vaginal Eindringen während des GeschlechtsverkehrsDyspareunie)
- Schmerzen beim Einführen eines Vaginaltampons
- Schmerzen während der vaginalen Untersuchung
- reißendes Gefühl
- Blutungen oder Schmierblutungen
- Juckreiz
- Verbrennung
- Juckreiz bei Kontakt mit Sperma, Wasser oder Urin
Betroffene Frauen können prämenopausal oder postmenopausal sein. Risse können beim ersten Versuch des Geschlechtsverkehrs oder viele Jahre später bei Frauen mit oder ohne Kinder auftreten. Sie können auch andere Symptome haben, wie Risse in den Hautfalten an anderen Stellen der Haut Vulva.
Was wird in der Prüfung gesehen?
Bei sorgfältiger klinischer Untersuchung gibt es normalerweise eine kleine Teilung oder linear Erosion beim Mittellinie von der Basis der Vagina perineal Haut. Kolposkopie (Vergrößerung bei hellem Licht) kann erforderlich sein, um das zu sehen Spalt. Die hintere Gabel kann ein enges Band oder Zelt bilden (häutig Hypertrophie). In einigen Fällen können die Anzeichen beeindruckender sein und umfassen:
- ausgeprägte Zärtlichkeit
- tief, breit Geschwürbildung
- Rötung des umgebenden Gewebes
- Schwellungen oder Klumpen
- Narben
Die Vulva kann völlig normal erscheinen, wenn die Untersuchung nach der Heilung der Fissur durchgeführt wird. Aber oft kann das Auftreten eines neuen Risses beobachtet werden, während die Vulva sanft gedehnt wird.
Was verursacht hintere Gabelrisse?
Eine Spaltung tritt auf, wenn die Vulva gedehnt wird, insbesondere beim Geschlechtsverkehr. Dies kann daran liegen, dass die Haut steif, entzündet, zerbrechlich oder aus unbekannten Gründen ist.
Hinterer Gabelspalt kann sein primär, das heißt, es wurde keine zugrunde liegende Hauterkrankung diagnostiziert oder sie ist sekundär zu a Infektion oder entzündlich Hautkrankheit. Häufige Ursachen sind:
- Vulvovaginitis durch Candida albicans (Soor)
- Herpes Simplex Infektion (Herpes genitalis)
- atrophisch Vulvovaginitis
- Kontakt Dermatitis weil Reizstoffe oder seltener, Allergie
- seborrhoisch Dermatitis
- atopisch Dermatitis
- einfache Flechte
- aphthöse Ulzeration
- Lichen sclerosus
- verzögerte Heilung der Risswunde oder Episiotomie nach der Entbindung
- Anspannung der Beckenbodenmuskulatur, die zu Vaginismus führt
Hintere Gabelrisse können auch aus einer Grätschverletzung, Gewalt oder Vergewaltigung resultieren, aber Blutergüsse und andere Verletzungen sind in diesen Situationen wahrscheinlich.
Ähnliche Symptome, die ohne Fissuren oder andere sichtbare Anzeichen auftreten, können als Vulvodynie oder Vestibulodynie bezeichnet werden.
Welche Forschung muss durchgeführt werden?
Spezifische Tests sind oft unnötig, wenn die Geschichte und das Aussehen typisch sind.
Zur Suche können Abstriche genommen werden Infektionen wie bakteriell Vaginose und Candida albicans, für sexuell übertragbare Infektionen oder Herpesviren.
Biopsie können typische Merkmale der zugrunde liegenden Hauterkrankung aufweisen. das Histopathologie der primären Fissur zeigt normalerweise unspezifische Submukosa chronisch Entzündung; der Arzt kann den Bericht als nicht diagnostisch betrachten. Granulombildung ist selten. Narbe Es kann Gewebe geben.
Was ist die Behandlung für die hintere Gabelspalte?
Wenn eine zugrunde liegende Infektion oder Hauterkrankung diagnostiziert wird, ist eine spezifische Behandlung oft sehr hilfreich. Beispiele beinhalten:
- antimykotisch Cremes o Antimykotika gegen Soor
- Virostatika wie Aciclovir, Famciclovir oder Valaciclovir für Herpes genitalis
- intravaginal Östrogen Sahne bei Hormonmangelzuständen in den Wechseljahren oder der Stillzeit
- aktuell Steroide für Dermatitis oder Lichenoid Störungen.
Frauen mit leichten Symptomen aufgrund einer primären hinteren Haarnadelspalte können profitieren von:
- Erläuterung
- Vermeiden Sie Reizstoffe wie Seife, Spermizidcreme, reizende Gleitmittel oder scharfe Slipeinlagen
- Anwendung von milden und vaginalen Feuchtigkeitscremes Weichmacher wie Vaseline
- warme Sitzbäder mit Badeöl
- seifenfreie Reinigungsmittel
- Großzügige Ölschmierung während der sexuellen Aktivität (bei Kondomen sollte ein Gleitmittel auf Wasserbasis verwendet werden, da Öle dazu führen können, dass sich Kondome auflösen)
- aktuell Narkose Anwendung (Lignocain-Gelee bzw Salbe)
- Positionierung der Frau oben oder des Mannes hinten
- vaginale Dilatatoren
- Entspannungsübungen für den Beckenboden.
Perineoplastik
Frauen mit schweren Symptomen einer primären hinteren Gabelspalte können eine Operation der Vulva in Betracht ziehen. Perineoplastik ist ein chirurgischer Eingriff, der normalerweise mit durchgeführt wird Anästhesie. das zerklüftet die Haut wird komplett durchtrennt und durch vaginale ersetzt Epithel die unterschnitten und dann vorgeschoben wurde, um den Defekt spannungsfrei abzudecken. Es wird von vorne nach hinten genäht. Eine Perineoplastik kann es Frauen mit einer hinteren Haarnadelspalte ermöglichen, normale, schmerzlose sexuelle Aktivitäten wieder aufzunehmen, aber sie ist nicht immer erfolgreich.
