Was ist Gnathostomiasis?
Gnathostomiasis ist eine Zoonose (a Infektion übertragen von Tieren) verursacht durch Larven eines Fadenwurms (nicht segmentierter Spulwurm). Die häufigste Ursache ist Gnathostoma spinigerum. Andere Arten schließen ein G. hispidum.
Haut Gnathostomiasis hat weltweit mehrere Namen, darunter:
- yangtze Fluss Ödem
- Entführen Rheuma
- Chid Tuao
- Panniculitis knotig wandernde Filica.
Wer bekommt Gnathostomiasis?
Gnathostomiasis ist endemisch in Ländern, in denen Lebensmittel roh oder ungekocht verzehrt werden. Zu den betroffenen Regionen zählen Südostasien, Japan, Lateinamerika, China, Indien und Afrika. Der erste australische Fall wurde 2011 in Westaustralien bestätigt.
Gnathostomiasis ist selten. Die Diagnose sollte jedoch bei Menschen mit Hautproblemen in Betracht gezogen werden. Verletzungen und Eosinophilie die vor kurzem in endemische Länder gereist sind.
Was verursacht Gnathostomiasis?
Gnathostomiasis wird durch die Aufnahme von Larven in unzureichend gekochten Lebensmitteln wie Fisch, Huhn, Schlangen und Fröschen verursacht. Sushi birgt im Allgemeinen kein Risiko für Gnathostomiasis, da die teureren Salzwasserfische die Larven nicht tragen.
Beim Menschen treten intermittierende Symptome auf, wenn die Larven des dritten fortgeschrittenen Stadiums durch das Gewebe wandern. Die Larven können beim Menschen keine Geschlechtsreife erreichen. Gastgeber.
Was sind die klinischen Merkmale der Gnathostomiasis?
Verallgemeinert Symptome können entwickeln innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Einnahme der Larven. Diese Symptome umfassen:
- Fieber und leichte Schmerzen
- Urtikaria
- Gastrointestinale Symptome: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Anorexie und Bauchschmerzen im Oberbauch des rechten oberen Quadranten (Oberbauch oder Schmerzen)
- Diese Symptome können 2 bis 3 Wochen andauern, da die Larven durch die Magen-, Darm- oder Leberwand wandern.
Hautgnathostomiasis
Hautgnathostomiasis präsentiert sich als linear Nein-beißen Ödem.
- Kann sein erythematös, juckend oder schmerzhaft.
- Normalerweise ist es einsam. Es wurden jedoch mehrere Verletzungen gemeldet.
- Die häufigsten Stellen sind der Rumpf oder die oberen Extremitäten.
- Die Larven hinterlassen Spuren (bekannt als Deep Larva Migrans) und subkutan Blutung
Läsionen im Gesicht sind mit einer Ausbreitung auf das Zentralnervensystem oder die Augen verbunden.
Viszeral Gnathostomiasis
Viszerale Erkrankungen sind auf die Migration von Gnathostomiasis-Larven im Körper zurückzuführen.
Lungen Symptome
- Husten
- Pleuritischer Brustschmerz
- Hämoptyse
- Pneumothorax
- Lobarkonsolidierung oder Zusammenbruch
Magen-Darm-Symptome
- Scharfe Schmerzen
- Es kann mit Blinddarmentzündung oder Darmverschluss verwechselt werden.
Urogenital Symptome
- Selten
- Hämaturie
- Passage von Larven im Urin.
- Hämatospermie
- Vaginal Blutung
Okular Symptome
- Uveitis
- Iritis
- Glaukom
- Netzhautnarben
- Netzhautablösung
Vorhofsymptome
- Mastoiditis
- Neurosensorisch Schwerhörigkeit
Das Zentralnervensystem (ZNS)
- Möglicherweise tödlich
- Subarachnoidal Blutung
- Essen
- Hirnstammbeteiligung: Atemversagen
- Eosinophil Meningitis.
Die ZNS-Krankheit kann sich als eine Krankheit präsentieren, die sich über mehrere Tage hinweg zunehmend verschlimmert. Symptome sind:
- Inkontinenz
- Gefühlsverlust
- Kopfschmerzen
- Radikuläre Schmerzen in den Extremitäten.
- Schwach oder teilweise Lähmung Gliedmaßen
Wie wird Gnathostomiasis diagnostiziert?
Gnathostomiasis wird diagnostiziert durch Serologie in Blut oder Liquor cerebrospinalis (CSF), wenn das ZNS betroffen ist.
Kann bei Vorhandensein einer signifikanten Blut- oder Liquor-Eosinophilie vermutet werden (bis zu 50% der gesamten Anzahl weißer Blutkörperchen). Beachten Sie, dass die Eosinophilie in verschwindet chronisch Krankheit, wenn Larven in subkutane Gewebe eindringen.
Magnetresonanztomographie (Magnetresonanz) Stichprobe diffus Wirbelsäule Kabel Vergrößerung und Bereiche mit höherer Signalintensität.
Eine Haut Biopsie kann charakteristische Merkmale aufweisen. Siehe auch Gnathostomiasis. Pathologie.
Was ist die Behandlung für Gnathostomiasis?
Gnathostomiasis-Larven in der Haut werden chirurgisch entfernt.
Die medizinische Behandlung kann Ivermectin oder Albendazol umfassen.
Was ist das Ergebnis einer Gnathostomiasis?
Wenn die kutane oder viszerale Gnathostomiasis nicht behandelt wird, können die Larven weiterhin intermittierende Symptome verursachen, bis sie sterben, was bis zu 12 Jahre dauern kann. Der Patient gilt als krankheitsfrei, wenn asymptomatisch Für 12 Monate nach der Behandlung ist die Eosinophilie abgeklungen und die ELISA-Spiegel sind gesunken.
Rückfall Es kann bis zu 7 Monate nach der Behandlung auftreten und erfordert eine erneute Behandlung und eine genaue Überwachung. Es gibt ein Hoch Mortalität Rate für Patienten mit ZNS-Beteiligung.
