Cos'è la gnatostomiasi?
La gnatostomiasi è una zoonosi (a infezione trasmessa dagli animali) causata dalle larve di un nematode (nematode non segmentato). La causa più comune è Gnathostoma spinigerum. Altre specie includono G. hispidum.
Cutaneo La gnatostomiasi è conosciuta con vari nomi in tutto il mondo, tra cui:
- fiume Yangtze edema
- Porta via reumatismi
- Chid tuao
- Pannicolite nodulare filica migratoria.
Chi ottiene la gnatostomiasi?
La gnatostomiasi è endemica nei paesi in cui il cibo viene consumato crudo o poco cotto. Le regioni colpite includono il sud-est asiatico, il Giappone, l'America Latina, la Cina, l'India e l'Africa. Il primo caso australiano è stato confermato nel 2011 in Australia occidentale.
La gnatostomiasi è rara. Tuttavia, la diagnosi dovrebbe essere presa in considerazione nelle persone con problemi di pelle. lesioni e eosinofilia che hanno recentemente viaggiato in paesi endemici.
Che cosa causa la gnatostomiasi?
La gnatostomiasi è causata dall'ingestione di larve in cibi poco cotti come pesce, pollo, serpenti e rane. Il sushi generalmente non rappresenta un rischio di gnatostomiasi, poiché i pesci d'acqua salata più costosi non trasportano le larve.
Nell'uomo, i sintomi intermittenti compaiono quando le larve del terzo stadio avanzato migrano attraverso i tessuti. Le larve non possono raggiungere la maturità sessuale in un essere umano. ospite.
Quali sono le caratteristiche cliniche della gnatostomiasi?
Generalizzato i sintomi possono sviluppare entro 24-48 ore dall'ingestione delle larve. Questi sintomi includono:
- Febbre e malessere
- Orticaria
- Sintomi gastrointestinali: diarrea, nausea, vomito, anoressia e dolore addominale epigastrico / quadrante superiore destro (epigastrico o dolore)
- Questi sintomi possono durare da 2 a 3 settimane mentre le larve migrano attraverso la parete dello stomaco, dell'intestino o del fegato.
Gnatostomiasi cutanea
La gnatostomiasi cutanea si presenta come lineare no-mordere edema.
- Può essere eritematoso, pruriginoso o doloroso.
- Di solito è solo. Tuttavia, sono stati segnalati più infortuni.
- I siti più comuni sono il tronco o gli arti superiori.
- Le larve lasciano segni di tracciamento (noti come larva migrante profonda) e sottocutaneo sanguinamento
Le lesioni osservate sul viso sono associate alla diffusione al sistema nervoso centrale o agli occhi.
Viscerale gnatostomiasi
La malattia viscerale è dovuta alla migrazione delle larve di gnatostomiasi all'interno del corpo.
Polmonare sintomi
- Tosse
- Dolore toracico pleurico
- Emottisi
- Pneumotorace
- Consolidamento o collasso lobare
Sintomi gastrointestinali
- Dolori acuti
- Può essere confuso con appendicite o ostruzione intestinale.
Genito-urinario sintomi
- Raro
- Ematuria
- Passaggio delle larve nelle urine.
- Ematospermia
- Vaginale sanguinamento
Oculare sintomi
- Uveite
- Irite
- Glaucoma
- Cicatrici retiniche
- Distacco della retina
Sintomi atriali
- Mastoidite
- Neurosensoriale perdita dell'udito
Il sistema nervoso centrale (CNS)
- Potenzialmente mortale
- Subaracnoide emorragia
- Mangiare
- Coinvolgimento del tronco cerebrale: insufficienza respiratoria
- Eosinofili meningite.
La malattia del SNC può presentarsi come una malattia che peggiora progressivamente nell'arco di diversi giorni. I sintomi includono:
- Incontinenza
- Perdita di sensibilità
- Mal di testa
- Dolore radicolare alle estremità.
- Debole o parziale paralisi arti
Come viene diagnosticata la gnatostomiasi?
La gnatostomiasi viene diagnosticata da sierologia nel sangue o nel liquido cerebrospinale (CSF) quando è coinvolto il sistema nervoso centrale.
Può essere sospettato in presenza di eosinofilia ematica o liquorale significativa (fino a 50% della conta totale dei globuli bianchi). Nota che l'eosinofilia scompare in cronica malattia quando le larve entrano nei tessuti sottocutanei.
Risonanza magnetica (Risonanza magnetica) campione diffondere spinale cavo ingrandimento e aree di maggiore intensità del segnale.
Una pelle biopsia può mostrare caratteristiche caratteristiche. Vedi anche gnatostomiasi. patologia.
Qual è il trattamento per la gnatostomiasi?
Le larve di gnatostomiasi nella pelle vengono rimosse chirurgicamente.
Il trattamento medico può includere ivermectina o albendazolo.
Qual è il risultato della gnatostomiasi?
Se la gnatostomiasi cutanea o viscerale non viene trattata, le larve possono continuare a causare sintomi intermittenti fino alla morte, operazione che può richiedere fino a 12 anni. Il paziente è considerato indenne da malattia se asintomatico Per 12 mesi dopo il trattamento, l'eosinofilia si è risolta ei livelli di ELISA sono diminuiti.
Ricaduta può verificarsi fino a 7 mesi dopo il trattamento, richiedendo un nuovo trattamento e un attento monitoraggio. C'è un alto mortalità tasso per i pazienti con coinvolgimento del SNC.
