Belastungsinduzierte Anaphylaxie

Was wird durch Bewegung induziert? Anaphylaxie?

Belastungsinduzierte Anaphylaxie ist eine seltene, aber lebensbedrohliche Krankheit. Überempfindlichkeit Reaktion durch körperliche Aktivität ausgelöst. Die Symptome sind auf a zurückzuführen Degranulation von Mastzellen. Sie beinhalten:

• Urtikaria und Angioödem
• Übelkeit und Erbrechen
• Schwierigkeiten beim Atmen mit der Luft Verengung
• Hypotonie (Schock).

Was verursacht übungsinduzierte Anaphylaxie?

das Pathophysiologie der übungsinduzierten Anaphylaxie ist nicht vollständig verstanden. Symptome werden verursacht durch Histamin und Tryptase, die durch Mastzellaktivierung und Degranulation freigesetzt werden. Patienten mit übungsinduzierter Anaphylaxie zeigen eine Abnahme der Schwelle von Mastzelle Degranulation, aber der Grund ist unbekannt.

Wer bekommt eine übungsinduzierte Anaphylaxie?

Die übungsinduzierte Anaphylaxie macht 5 bis 15% der Anaphylaxiefälle aus. das Vorherrschaft Es wird angenommen, dass die durch körperliche Betätigung verursachte Anaphylaxie etwa 50 bis 2.000 Episoden pro 100.000 Menschen pro Jahr beträgt.

Die meisten betroffenen Patienten trainieren regelmäßig, aber nur gelegentlich unter Anaphylaxie.

Belastungsinduzierte Anaphylaxie ist normalerweise sporadisch, aber einige wurden berichtet Familie Fälle. Der Beginn tritt normalerweise zwischen 10 und 30 Jahren auf, es wurden jedoch Fälle bei Kindern ab 3 Jahren gemeldet. Frauen leiden doppelt so häufig an einer durch körperliche Betätigung hervorgerufenen Anaphylaxie wie Männer.

Welche Art von Übung löst übungsinduzierte Anaphylaxie aus?

Symptome werden normalerweise bei mäßigen Übungen wie Joggen, Tennis, Tanzen und Radfahren ausgelöst. Die Episoden sind nicht vollständig vorhersehbar, da dieselbe Übung möglicherweise nicht immer eine durch körperliche Betätigung verursachte Anaphylaxie auslöst.

Was sind die klinischen Merkmale der übungsinduzierten Anaphylaxie?

Die klinischen Merkmale der übungsinduzierten Anaphylaxie ähneln denen anderer Arten der Anaphylaxie. Die Symptome beginnen normalerweise innerhalb von 30 Minuten nach Beginn des Trainings, können jedoch jederzeit während körperlicher Aktivität auftreten. Mit fortschreitender Belastung werden die Symptome bis zum kardiovaskulären Kollaps schwerwiegender. Ein Absetzen des Trainings führt im Allgemeinen zu einer sofortigen Besserung, bei einigen Patienten treten jedoch bis zu 1 Stunde später weiterhin Symptome auf. Die wichtigsten betroffenen Systeme und Organe sind die Haut, die Atemwege, der Magen-Darm-Trakt und das Herz-Kreislauf-System.

Prodromal Symptome sind Müdigkeit, weit verbreitet Juckreiz und Erythem. Diese werden im Allgemeinen gefolgt von:

• Pruritus (92%)
• Urtikaria (86%)
• Angioödem (72%)
• Rötung (70%)
• Atembeschwerden (51%).

Seltener kann eine durch körperliche Betätigung hervorgerufene Anaphylaxie von gastrointestinalen Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfen und Durchfall begleitet sein Synkope, Dysphagie, Engegefühl in der Brust, Schwitzen, Ersticken, Halsverengung, Kopfschmerzen und Heiserkeit.

Essen-abhängig übungsinduzierte Anaphylaxie

Die lebensmittelabhängige übungsinduzierte Anaphylaxie betrifft ein Drittel bis die Hälfte der Patienten mit übungsinduzierter Anaphylaxie. EIN anaphylaktisch Die Antwort kann auftreten, wenn Sie zwischen 1 und 3 Stunden nach dem Essen trainieren. Die Symptome treten nach dem Essen ohne Training oder während des Trainings nicht auf, wenn das Triggerfutter nicht konsumiert wurde.

Die Hauptnahrungsmittel, die eine lebensmittelabhängige, durch körperliche Betätigung hervorgerufene Anaphylaxie verursachen können, sind:

• Weizen
• Meeresfrüchte
• Tomaten
• Elend
• Mais.

Die Symptome sind die gleichen wie bei der durch körperliche Betätigung verursachten Anaphylaxie.

Was sind die Komplikationen einer durch körperliche Betätigung verursachten Anaphylaxie?

Bei einem Drittel der Patienten mit übungsbedingter Anaphylaxie treten kardiovaskuläre Symptome auf, darunter Ohnmacht oder Bewusstseinsstörungen. Der Tod durch übungsbedingte Anaphylaxie ist selten, obwohl dieser Zustand lebensbedrohlich sein kann und dringend behandelt werden muss.

Wie wird eine übungsinduzierte Anaphylaxie diagnostiziert?

Die Diagnose einer übungsinduzierten Anaphylaxie basiert auf der Anamnese und der körperlichen Untersuchung. Auslösende Ereignisse für die Anaphylaxie sollten beispielsweise bestimmt werden, ob sie allein durch körperliche Betätigung hervorgerufen werden oder in irgendeiner Beziehung zur Nahrung stehen.

Welches ist das Differenzialdiagnose der übungsinduzierten Anaphylaxie?

Andere Arten der Anaphylaxie, die mit dem Training einhergehen können, sind kalte Urtikaria (Kälteeinwirkung beim Schwimmen) oder medikamenteninduzierte Anaphylaxie (aufgrund nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente).entzündlich Drogen [NSAIDs] während des Trainings genommen).

Wenn in der Anamnese keine eindeutige Anaphylaxie vorliegt, sollten andere Erkrankungen in Betracht gezogen werden, darunter:

• Cholinerge Urtikaria
• Mastozytose
• Erblich Angioödem
• Belastungsbedingtes Asthma
• Idiopathisch Anaphylaxie
• Phäochromozytom

Was ist die Behandlung für übungsbedingte Anaphylaxie?

Anaphylaxie sollte als medizinischer Notfall behandelt werden. Das Management der übungsinduzierten Anaphylaxie ähnelt anderen Arten der Anaphylaxie.

Die Behandlung von Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ I umfasst:

• Adrenalin (intramuskulär, um Atemwegsentzündungen und kardiovaskuläre Symptome zu verringern)
• Systemisch Glukokortikosteroide (Entzündungsreaktion verringern)
• Antihistaminika (um der Wirkung von freigesetztem Histamin entgegenzuwirken).

Patienten sollten den anaphylaktischen Auslöser in Zukunft vermeiden. Wenn Bewegung Teil der normalen Routine eines Patienten ist, muss er möglicherweise angewiesen werden, in Notsituationen einen Adrenalinstift oder eine vorgefüllte Adrenalinspritze zu verwenden. Die Patienten müssen wissen, wie sie die frühen Symptome einer durch körperliche Betätigung verursachten Anaphylaxie erkennen können.