inspanningsgeïnduceerde anafylaxie

Wat wordt veroorzaakt door inspanning? anafylaxie?

Door inspanning geïnduceerde anafylaxie is een zeldzame maar potentieel dodelijke ziekte. overgevoeligheid reactie veroorzaakt door fysieke activiteit. De symptomen zijn te wijten aan a degranulatie van mestcellen. Ze bevatten:

• urticaria Y angio-oedeem
• misselijkheid en overgeven
• Luchtweg ademnood vernauwing
• hypotensie (schok).

Wat veroorzaakt inspanningsgeïnduceerde anafylaxie?

de pathofysiologie van inspanningsgeïnduceerde anafylaxie is nog niet volledig begrepen. De klachten worden veroorzaakt door histamine en tryptase, die vrijkomen door activering en degranulatie van mestcellen. Patiënten met inspanningsgeïnduceerde anafylaxie vertonen een verlaging van de drempelwaarde mestcel degranulatie, maar de reden is onbekend.

Wie lijdt aan inspanningsgeïnduceerde anafylaxie?

Door inspanning geïnduceerde anafylaxie is verantwoordelijk voor 5 tot 15% van de gevallen van anafylaxie. de overwicht Er wordt aangenomen dat door inspanning geïnduceerde anafylaxie ongeveer 50 tot 2.000 episoden per 100.000 mensen per jaar voorkomt.

De meeste getroffen patiënten oefenen regelmatig, maar ervaren slechts af en toe anafylaxie.

Door inspanning geïnduceerde anafylaxie komt meestal sporadisch voor, maar er zijn er ook enkele gemeld. familie gevallen. De ziekte begint meestal tussen de leeftijd van 10 en 30 jaar, maar er zijn gevallen gemeld bij kinderen vanaf 3 jaar. Vrouwen hebben twee keer zoveel kans als mannen om door inspanning veroorzaakte anafylaxie te ervaren.

Welk type oefening veroorzaakt door inspanning geïnduceerde anafylaxie?

Symptomen worden meestal veroorzaakt tijdens matige lichaamsbeweging, zoals joggen, tennissen, dansen en fietsen. De episodes zijn niet volledig voorspelbaar, omdat dezelfde oefening niet altijd door inspanning geïnduceerde anafylaxie veroorzaakt.

Wat zijn de klinische kenmerken van inspanningsgeïnduceerde anafylaxie?

De klinische kenmerken van inspanningsgeïnduceerde anafylaxie zijn vergelijkbaar met die van andere vormen van anafylaxie. De symptomen beginnen meestal binnen 30 minuten na het starten van de training, maar kunnen op elk moment tijdens fysieke activiteit optreden. Naarmate de inspanning vordert, worden de symptomen ernstiger, tot het punt van cardiovasculaire collaps. Het staken van de inspanning resulteert meestal in onmiddellijke verbetering, maar sommige patiënten blijven tot 1 uur later symptomen ervaren. De belangrijkste getroffen systemen en organen zijn de huid, de luchtwegen, het maagdarmkanaal en het cardiovasculaire systeem.

Prodromaal symptomen zijn onder meer vermoeidheid, wijd verspreid jeuk Y erytheem. Deze worden meestal gevolgd door:

• Jeuk (92%)
• Netelroos (86%)
• Angio-oedeem (72%)
• Roodheid (70%)
• Moeilijkheden met ademhalen (51%).

Minder vaak kan door inspanning geïnduceerde anafylaxie gepaard gaan met gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid, braken, buikkrampen en diarree, evenals syncope, dysfagiebeklemmend gevoel op de borst, zweten, verstikking, keelvernauwing, hoofdpijn en heesheid.

Maaltijd-afhankelijk inspanningsgeïnduceerde anafylaxie

Voedselafhankelijke, door inspanning geïnduceerde anafylaxie treft een derde tot de helft van de patiënten met door inspanning geïnduceerde anafylaxie. A anafylactisch De reactie kan optreden als u 1 tot 3 uur na het eten sport. Symptomen verschijnen niet na het eten zonder inspanning of tijdens inspanning als het triggervoedsel niet is geconsumeerd.

De belangrijkste voedingsmiddelen die voedselafhankelijke, door inspanning geïnduceerde anafylaxie kunnen veroorzaken zijn:

• Tarwe
• Zeevruchten
• Tomaten
• Mis
• Maïs.

De symptomen zijn dezelfde als bij inspanningsanafylaxie.

Wat zijn de complicaties van inspanningsgeïnduceerde anafylaxie?

Een derde van de patiënten met inspanningsgeïnduceerde anafylaxie ervaart cardiovasculaire symptomen, waaronder flauwvallen of veranderd bewustzijn. Sterfte als gevolg van inspanningsanafylaxie komt zelden voor, hoewel deze aandoening levensbedreigend kan zijn en dringend moet worden behandeld.

Hoe wordt inspanningsgeïnduceerde anafylaxie gediagnosticeerd?

De diagnose van inspanningsgeïnduceerde anafylaxie is gebaseerd op de klinische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. De triggerende gebeurtenissen voor anafylaxie moeten bijvoorbeeld worden bepaald of deze wordt veroorzaakt door alleen inspanning of dat er een verband bestaat met voedsel.

Welke is de differentiële diagnose van inspanningsgeïnduceerde anafylaxie?

Andere vormen van anafylaxie die gepaard kunnen gaan met inspanning zijn onder meer koude urticaria (blootstelling aan kou tijdens het zwemmen) of door geneesmiddelen geïnduceerde anafylaxie (als gevolg van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen).opruiend drugs [NSAID's] genomen tijdens het sporten).

Als er geen duidelijke geschiedenis van anafylaxie is, moeten andere aandoeningen worden overwogen, waaronder:

• cholinergisch netelroos
• mastocytose
• Erfgenaam angio-oedeem
• inspanningsastma
• idiopathisch anafylaxie
• Feochromocytoom.

Wat is de behandeling voor inspanningsgeïnduceerde anafylaxie?

Anafylaxie moet worden behandeld als een medisch noodgeval. De behandeling van inspanningsgeïnduceerde anafylaxie is vergelijkbaar met andere vormen van anafylaxie.

Behandeling van type I overgevoeligheidsreacties omvat:

• Adrenaline (intramusculair, om luchtwegontsteking en cardiovasculaire symptomen te verminderen)
• systemisch glucocorticosteroïden (verminder de ontstekingsreactie)
• Antihistaminica (om het effect van vrijgekomen histamine tegen te gaan).

Patiënten moeten de anafylactische trigger in de toekomst vermijden. Als lichaamsbeweging deel uitmaakt van de normale routine van een patiënt, kan het nodig zijn dat hij/zij geïnstrueerd wordt over het gebruik van een adrenalinepen of een voorgevulde adrenalinespuit in noodsituaties. Patiënten moeten weten hoe ze de vroege symptomen van door inspanning geïnduceerde anafylaxie kunnen identificeren.