Strahlentherapie bei malignen Hauterkrankungen.

Was ist es Strahlentherapie?

Strahlentherapie (oder Strahlentherapie) ist die Behandlung von Krebs mit Strahlung. Während der Bestrahlung wird die Strahlung auf das Zielgewebe gerichtet und überträgt Energie, die Krebszellen schädigt und abtötet. Dies geschieht durch Beschädigung des genetisch Zellmaterial, das den Zelltod auslöst. Strahlung schädigt genetisches Material sowohl unter normalen Bedingungen als auch der Böse Zellen und unterscheidet nicht zwischen ihnen. Normale Zellen können sich jedoch von dem Schaden erholen, Krebszellen dagegen nicht. Die Strahlentherapie zielt darauf ab, die Anzahl der getöteten Krebszellen zu maximieren und gleichzeitig die Schädigung normaler Zellen in der Nähe zu minimieren.

Strahlentherapie bei Hautkrebs

Die Hauptstrahlung zur Behandlung von Hautkrebs sind Röntgenstrahlen. Röntgenstrahlen können mit unterschiedlichen Energieniveaus erzeugt werden. Hochenergetische Röntgenstrahlen können tief in den Körper eindringen und werden zur Behandlung von inneren Krebserkrankungen eingesetzt. Im Gegensatz dazu dringen energiearme Röntgenstrahlen nicht sehr tief in den Körper ein und übertragen den größten Teil ihrer Energie auf die Haut, weshalb sie zur Behandlung von Hautkrebs eingesetzt werden. Diese energiearmen Röntgenstrahlen werden oft als Oberflächen- oder Orthospannungsröntgenstrahlen bezeichnet. Elektronenstrahlen und Gammastrahlen sind auch andere Strahlungsformen, die manchmal zur Behandlung von Hautkrebs eingesetzt werden.

Wann wird Strahlentherapie angewendet?

Die Strahlentherapie ist nicht für alle Arten von Hautkrebs geeignet. Einige der Faktoren, die die Anwendung der Strahlentherapie beeinflussen, sind:

• Art des Krebses
• Krebsstelle
• Vorherige Anwendung der Strahlentherapie
• Eignung anderer Behandlungen
• Patientenpräferenz

Art des Krebses

Verschiedene Krebsarten unterscheiden sich in ihrer Empfindlichkeit gegenüber strahleninduzierten Schäden, was den Erfolg der Strahlentherapie beeinflusst. Zum Beispiel, Melanome Sie sind weniger strahlungsempfindlich und werden selten mit Strahlentherapie behandelt. Zu den strahlenempfindlichen Hautkrebsarten, die üblicherweise mit Strahlentherapie behandelt werden, gehören:

• Basal Zelle Karzinom
• Schuppig Zellkarzinom
• Haut Lymphome
• Kaposi Sarkom
• Merkels Zelle Karzinom

Krebsstelle

Die Strahlentherapie wird häufig an Orten eingesetzt, an denen eine Operation schwierig sein kann, beispielsweise an den Augenlidern. Einige Bereiche des Körpers sind anfälliger für entwickeln Nebenwirkungen der Strahlentherapie wie Unterschenkel und in diesen Bereichen können andere Behandlungen bevorzugt sein.

Vorherige Anwendung der Strahlentherapie

Wenn eine Stelle zuvor mit Strahlung behandelt wurde, kann keine weitere Strahlentherapie angewendet werden. Wenn eine Haut nach der Bestrahlung zurückkehrt, dann andere Behandlungen, wie z. B. eine Operation Exzision sind normalerweise bevorzugt.

Andere Faktoren

Zusätzlich zu den oben genannten Faktoren gibt es andere Faktoren, die die Angemessenheit der Strahlentherapie bestimmen.

• Die Größe des Hautkrebses.
• Kontraindikationen zur Operation

Strahlentherapie Verabreichung

In Neuseeland wird die meiste Strahlentherapie von speziell ausgebildeten Strahlentherapeuten überwacht und verschrieben, die in großen klinischen Zentren (Auckland, Hamilton, Palmerston North, Wellington, Christchurch und Dunedin) ansässig sind. Die meisten Strahlentherapien werden ambulant durchgeführt und umfassen mehrere Besuche.

Bei ersten Besuchen wird in der Regel geplant, wie die Strahlentherapie durchgeführt wird. Zu diesem Zeitpunkt bestimmt der Radioonkologe den genauen zu bestrahlenden Bereich sowie die Art und Dosis der zu verwendenden Strahlung.

Die Strahlendosis kann gleichzeitig verabreicht werden, wird jedoch normalerweise in mehrere kleinere Dosen unterteilt, die als Fraktionen bezeichnet werden. Dies geschieht, weil die Zeit zwischen den Dosen (Fraktionen) es normalen Zellen ermöglicht, sich von strahleninduzierten Schäden zu erholen. Dies reduziert letztendlich die Nebenwirkungen und ermöglicht die sichere Verwendung einer höheren Gesamtstrahlungsdosis. Bei den meisten Hautkrebsarten werden insgesamt 10 bis 25 Fraktionen der Strahlentherapie verabreicht. Die Strahlentherapie wird von einem speziell ausgebildeten Strahlentherapeuten durchgeführt Fraktion Die Verabreichung dauert normalerweise 15 bis 20 Minuten. Fraktionen werden in der Regel täglich (Montag bis Freitag) verabreicht; Daher kann ein vollständiger Behandlungszyklus 2 bis 5 Wochen dauern.

Nebenwirkungen der Strahlentherapie

Die Nebenwirkungen der Strahlentherapie können in solche unterteilt werden, die früh (Tage bis Wochen) während der Behandlung auftreten, und solche, die spät (Monate bis Jahre) nach der Strahlentherapie auftreten.

Frühe Nebenwirkungen

Haut, die Strahlung ausgesetzt war, kann rot und warm werden, wie ein Sonnenbrand (akut Strahlung Dermatitis). Manchmal kann es sich ablösen und nass werden und sickern. Die betroffene Haut kann ulzerieren, insbesondere wenn schleimig Oberflächen sind betroffen.

Späte Nebenwirkungen

In den behandelten Bereichen können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Chronisch Strahlungsdermatitis
• Haut AtrophieDadurch sieht die Haut dünn und blass aus.
• Teleangiektasien, die sichtbar sind, kleine Spinnen Blutgefäße.
• Ist gestiegen Pigmentierung
• Alopezie (Haar hat verloren)
• Keine Heilung Geschwür (Selten)
• Im behandelten Bereich kann sich eine andere Art von Hautkrebs entwickeln (sehr selten).

Behandlung von Nebenwirkungen

Die ersten Nebenwirkungen werden häufig wie folgt behandelt:

• Schwach aktuell Steroide
• Erweichungsmittelals Ketomacrogol Sahne
• Analgetika
• Reduzierte Strahlendosis (wenn schwerwiegend)

Wirksamkeit der Strahlentherapie

Die Erfolgsraten der Strahlentherapie variieren je nach Art und Größe des Krebses und der Art der verwendeten Behandlung. Für kleine, unkomplizierte Basalzellkarzinome und Plattenepithelzellen Die Erfolgsraten von Krebs sind ähnlich wie bei chirurgischen Exzisionen, mit 5-Jahres-Heilungsraten von ungefähr 90%.

Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung ergab jedoch, dass nur sehr wenige Forschungsstudien zur Strahlentherapie bei Hautkrebs vorliegen.