Einführung
Beide primär Haut- Flechtenamyloidose und Makula Amyloidose ähnlich zeigen histologisch Merkmale und werden daher gemeinsam beschrieben.
Histologie primär kutane Amyloidose
Die Power-Scan-Ansicht der primären kutanen Amyloidose kann relativ normal sein (Abbildung 1). Die Schlüsselkomponente der Histologie ist die Erklärung rosa amorph Material in der Papillare Dermis. Dies bildet eine Reihe von verstreuten und konfluent kugelförmig Ablagerungen (Abbildungen 2, 3, 4). es wird erhöht Pigmentierung des basal Deckel und ein verstreutes Melanophagi beim papilläre Dermis (Figur 4). Das abgelagerte Material ist sowohl bei Makula-Amyloidose als auch bei Flechten identisch, der Unterschied liegt in der epidermal Erscheinungen. Bei Flechten-Amyloidose gibt es Hyperkeratose und epidermal Hyperplasie die von leichter bis deutlicher Verdickung variieren kann (Abbildung 2). Es kann auch eine leichte Papillenbildung geben dermal Fibrose. Dies entspricht dem chronisch Exkoriation die diesem Zustand zugrunde liegen, und histologische Überlappung mit Flechten Simplex Chronik.
Pathologie der Flechten-/Makula-Amyloidose
Abbildung 1
Figur 2
Figur 3
Figur 4
Spezielle Färbungen bei primärer kutaner Amyloidose
Kongorot hebt die Ablagerungen hervor und nimmt unter Polarisation eine hellapfelgrüne Doppelbrechung an (Abbildung 5). Es gibt erhebliche Einschränkungen bei speziellen Färbungen für diesen Zustand. Eine positive Reaktion mit diesem Farbstoff ist nicht immer leicht zu erkennen, und falsch negative Ergebnisse sind nicht ungewöhnlich.
Primäre kutane Amyloidose: Kongorot-Färbung
Abbildung 5
Andere weniger häufige Hautfarbstoffe Amyloid Dazu gehören Kristallviolett, Pagodenrot und Methylviolett.
Cytokeratin (CK)-Färbung kann verwendet werden, um Amyloid als epidermalen Ursprungs zu identifizieren. Eine positive Färbung mit Immunfärbung für Kappa- und Lambda-Leichtketten deutet auf eine Ablagerung von AL-Amyloid hin und sollte eine Erwägung veranlassen systemisch Amyloidose.
Histologie von knotig Amyloidose
Die Scanleistungsansicht zeigt eine Tumorablagerung in der Dermis (Abbildung 6). Dies kann erweitert werden subkutan Gewebe (Abbildungen 7, 8, 9). Prominente gespalten kann gesehen werden, was es schwierig macht, oberflächliche Fälle von Kolloiden zu unterscheiden Milium und Parakolloid. Die Anwesenheit zahlreicher Plasma Zellen im Begleiter entzündlich infiltrieren, häufig mit verstreuten Russell-Körpern, ist nützlich (Abbildung 10).
Pathologie der nodulären Amyloidose
Abbildung 6
Abbildung 7
Abbildung 8
Abbildung 9
Abbildung 10
Differenzialdiagnose primär kutane Amyloidose
An eine primär kutane Amyloidose sollte gedacht werden, wenn a pathologisch Veränderungen, treffend als „unsichtbar“ bezeichnet Hautkrankheit'. Kutane Amyloidablagerungen können leicht übersehen werden, wenn nicht speziell danach gesucht wird.
Miliumkolloid und Parakolloid: Kolloid Milia sie sind durch oberflächliche Ablagerungen von amorphem azellulärem Material mit markanten Vertiefungen gekennzeichnet. Das Parakolloid (Kolloiddegeneration) kann sich tiefer erstrecken, mit subtileren Einkerbungen und mehr erscheinen basophil Farbe. Beide Einheiten sind währenddessen typischerweise negativ kongorot Randstein Antikörper positiv.
