Polymorpher Lichtausbruch

Was ist es polymorph Licht Eruption?

Polymorpher Lichtausbruch, auch bekannt als polymorph leichter Ausschlag, PMLE und Juckreiz aestivalis ist eine häufige Form von primär Lichtempfindlichkeit Es tritt hauptsächlich bei jungen erwachsenen Frauen in gemäßigten Klimazonen im Frühling und Sommer auf.

"Polymorph" bezieht sich auf die Tatsache, dass die Eruption Es kann viele Formen annehmen, obwohl es bei einem Individuum normalerweise jedes Mal gleich aussieht, wenn es erscheint.

Wer bekommt einen polymorphen Lichtausbruch?

PMLE betrifft im Allgemeinen erwachsene Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren, obwohl es in 25%-Fällen manchmal Jungen und Männer betrifft. Es ist besonders häufig an Orten, an denen Sonneneinstrahlung selten ist, wie in Nordeuropa, wo es angeblich die 10-20% von Frauen im Urlaub im Mittelmeerraum beeinflusst. Es ist weniger verbreitet in Australasien. Es wurde auch berichtet, dass es in höheren Lagen im Vergleich zum Meeresspiegel relativ häufig ist.

PMLE kann alle Hautphototypen betreffen, obwohl es bei weißer Haut häufiger diagnostiziert wird als bei farbiger Haut. Da ist ein genetisch Tendenz zu PLS und wird manchmal mit Lichtempfindlichkeit aufgrund von Lupus erythematodes assoziiert oder verwechselt, was im Allgemeinen mehr ist hartnäckig als PMLE.

Bei einigen Patienten tritt ELP während der Phototherapie auf, die zur Behandlung von Hauterkrankungen wie Psoriasis und Psoriasis angewendet wird Dermatitis.

Was verursacht einen polymorphen Lichtausbruch?

Genetische Faktoren können für viele Betroffene wichtig sein, die über eine Familienanamnese von PLE berichten.

PMLE wird durch eine Verzögerung verursacht Überempfindlichkeit Reaktion auf eine Verbindung in der Haut, die durch Exposition gegenüber verändert wird UV-Strahlung (UVR). UVR führt zu einer schlechten T-Zell-Funktion und einer beeinträchtigten Produktion von Zytokine bei Betroffenen. Es gibt eine Verringerung der normalen UV-induziert Immunsuppression auf der Haut. Es wurde vermutet, dass dies damit zusammenhängt Östrogen, unzureichendes Vitamin D oder Mikrobiom und antimikrobiell Faktoren.

Der Ausschlag wird normalerweise in 75 bis 90% Fällen durch UVA-Strahlen verursacht. Dies bedeutet, dass ein Hautausschlag auftreten kann, wenn Sonnenlicht durch ein Fensterglas fällt, und dass Standard-Sonnenschutzmittel dies möglicherweise nicht verhindern. Gelegentlich verursachen UVB-Strahlen und / oder sichtbares Licht PMLE.

Was sind die klinischen Merkmale eines polymorphen Lichtausbruchs?

PMLE kann selten oder jedes Mal auftreten, wenn die Haut Sonnenlicht ausgesetzt ist. Bei vielen Betroffenen tritt es jeden Frühling auf, ausgelöst durch mehrere Stunden im Freien an einem sonnigen Tag. Wenn eine weitere Sonneneinstrahlung vermieden wird, verschwindet der Ausschlag in wenigen Tagen und in einigen Wochen spurlos. Sie können jedoch wiederholen Das nächste Mal scheint die Sonne auf die Haut. Wenn der betroffene Bereich vor dem Aufklären mehr Sonne ausgesetzt ist, wird der Zustand tendenziell schwerwiegender und ausgedehnter.

Die Arme, der Handrücken, das V des Nackens, die Brust und die Unterschenkel / Füße können betroffen sein, aber das Gesicht ist im Allgemeinen nicht betroffen. Einige Leute beschweren sich darüber Okular und / oder Lippe Verletzungen. Jugend Der Frühlingsausschlag ist eine Variante von PMLE, die auf die Ohren von Kindern (normalerweise Kindern) beschränkt ist.

Die häufigste PMLE-Sorte kommt als 2-5 mm große rosa oder rote Ernte vor Papeln. Weitere Präsentationen sind:

• Erythem (Rot Macules)
• Erythematös Platten
• Rote, trockene Stellen oder Plaques (Dermatitis)
• Vesikel (Blasen)
• Punktgenaue Papeln (besonders auf farbiger Haut)
• Flechte Platten
• Targetoid VerletzungenDiana Aussehen)
• Prurigo beschränkt sich auf exponierte Bereiche
• Juckreiz ohne sichtbare Anzeichen (PMLE-Sinus-Eruption).

Die progressive multifokale Leukoenzephalopathie hält mehrere Tage an und oft länger, wenn die betroffene Haut mehr Sonnenlicht ausgesetzt ist. Es löst sich auf, ohne Narben zu hinterlassen.

PMLE verursacht normalerweise ein brennendes oder juckendes Gefühl. Einige Leute berichten auch Fieber und leichte Schmerzen nach Sonneneinstrahlung.

PMLE kann der erste sein Zeichen von Lupus erythematodes, aber dies ist normalerweise nicht der Fall.

Weitere Bilder von PMLE ...

Komplikationen des polymorphen Lichtausbruchs

Schwere PMLE kann emotionalen Stress, Angstzustände und Depressionen verursachen.

Wie wird ein polymorpher Lichtausbruch diagnostiziert?

Eine progressive multifokale Leukoenzephalopathie wird klinisch durch ihren typischen Beginn innerhalb weniger Stunden nach Sonneneinstrahlung und ihr Verschwinden nach einigen Tagen diagnostiziert. Der Ausschlag ist auf exponierte Stellen beschränkt und besteht häufig aus erythematösen Papeln und Plaques.

Manchmal eine Haut Biopsie Eine Diagnose ist notwendig. PMLE hat Charakteristik histopathologisch Funktionen, mit oben dermal Ödem und eine dichte perivaskulär lymphozytisch infiltrieren. Ekzematös Änderungen können vorhanden sein. Die direkte Immunfluoreszenz ist negativ, es sei denn, der Patient hat Haut- Lupus erythematodes.

Es ist üblich, ein Hämogramm und eine Kontrolle der zirkulierenden antinukleären Zellen zu haben. Antikörper (ANA) und abnehmbar nuklear Antigene (ENA) im Fall von lichtempfindlich Hautlupus erythematodes.

Eine Phototestifizierung wird normalerweise nicht bei Patienten mit PLS durchgeführt. Wenn Sie jedoch 3 Tage lang täglich UVA-Expositionstests an einem kleinen Hautbereich durchführen, kann dies die Diagnose bestätigen.

Wie kann ein polymorpher Lichtausbruch verhindert werden?

Es ist nicht bekannt, wie PMLE vollständig verhindert werden kann. Viele Menschen können dies jedoch vermeiden Entwicklung Hautausschlag durch Verwendung von wirksamen Sonnenschutzmitteln während der zentralen Tagesstunden im Sommer. In Neuseeland wird den Patienten empfohlen, sich während der angegebenen Stunden elegant anzuziehen NIWA National Climate Database Regionaler Sonnenschutzalarm, wenn der UV-Index> 3 ist.

• Decken Sie die betroffenen Stellen mit dicht gewebter Sonnenschutzkleidung ab. Wählen Sie Kleidung mit UPF 40+, sofern verfügbar.
• Tragen Sie halbopaken Sonnenschutzmittel SPF 50+ häufig auf die gesamte nackte Haut auf.
• Bleib im Schatten.

Viele Patienten finden antioxidative Nahrungsergänzungsmittel eine nützliche vorbeugende Maßnahme. Diese schließen ein:

• Nikotinamid
• Polypodiale Leukotome Extrakt
• Carotine: Beta-Carotin, Astaxatin und Canthaxanthin.

Einige Menschen mit PMLE schaffen es, ihre Haut allmählich zu straffen, wenn sie der Sonne ausgesetzt sind.

• Die Zeit, die Sie im Freien mit nackter Haut verbringen, nimmt langsam zu, beginnend mit einigen Minuten Exposition im Frühling.
• Phototherapie: UVB Narrowband UVB oder PUVA 2 bis 3 Mal pro Woche für 4 bis 6 Wochen im Frühjahr.

Eine kurze orale Steroidkur kann verschrieben werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Fackel während der Sommerferien zu verringern. Sie sind jedoch aufgrund ihrer nachteiligen Wirkungen und Risiken auf lange Sicht nicht geeignet.

Hydroxychloroquin ist die häufigste kontinuierliche Behandlung für schwer betroffene Personen. Manchmal werden immunsuppressive Medikamente wie Azathioprin verwendet.

Was ist die Behandlung für polymorphen leichten Hautausschlag?

Die folgenden Behandlungen können den Schweregrad und die Dauer von PMLE-Schüben verringern:

• Aktuell Kortikosteroid Cremes
• Orale Antihistaminika
• Oral Kortikosteroidezum Beispiel Prednison oder Prednisolon.

Wie ist der Ausblick für eine polymorphe Lichtfackel?

Bei den meisten Menschen tritt im Verlauf des Sommers eine Verhärtung auf, und eine stärkere Sonneneinstrahlung kann toleriert werden, ohne dass ein Hautausschlag auftritt. Dies ist nicht immer der Fall, und einige sehr sensible Menschen sogar entwickeln PMLE im Winter.

Es wurde beobachtet, dass PML bei Frauen nach den Wechseljahren weniger häufig und schwerwiegend zu sein scheint.