Plättchenreiches Plasma

Was ist es Plättchen-Reich Plasma?

Thrombozytenreiches Plasma (PRP) ist eine erhöhte Konzentration von autogenem Blutplättchen nach der Zentrifugation in einer kleinen Menge Plasma suspendiert und zur Injektion in eine Wunde oder einen bestimmten Hautzustand verwendet. Blutplättchenreiches Plasma ist auch autologe Blutplättchen genannt Gel, Plasma reich an Wachstumsfaktoren (PRGF) und Thrombozytenkonzentrat (PC).

Blut besteht normalerweise aus ungefähr 93% roten Blutkörperchen (RBC), 1% weißen Blutkörperchen (WBC) und 6% Blutplättchen, die im Plasma suspendiert sind. Normale Thrombozytenzahl Der Bereich liegt zwischen 150.000 und 350.000 pro µl Blut. In plättchenreichem Plasma sinkt die Anzahl der roten Blutkörperchen auf 5, während die Thrombozytenzahl auf 94% ansteigt (drei- bis achtmal höher als normal).

PRP ist "autolog", was bedeutet, dass es aus dem eigenen Körper des Patienten stammt.

Wie reich sind Blutplättchen? Plasma Abgeholt?

Mit einer Spritze wird dem Arm des Patienten Blut entnommen.

• Die Röhrchen, die entnommenes Blut enthalten, werden in eine Zentrifuge gegeben und unter Verwendung eines sorgfältig bestimmten Protokolls zentrifugiert.
• Die Geschwindigkeit und Dauer der Zentrifugation sind sehr wichtig, um sicherzustellen, dass die Blutplättchen nicht beschädigt werden.
• Durch Zentrifugation werden die roten und weißen Blutkörperchen und Blutplättchen getrennt und auf verschiedenen Ebenen in den Röhrchen konzentriert.
• Blutplättchenreiches Blutplasma wird von der entsprechenden Stufe bis entnommen therapeutisch verwenden.
• Ein Aktivierungsmittel (z. B. Calciumchlorid) wird hinzugefügt, um Blutplättchen zu aktivieren und ihren Inhalt vor der Verwendung freizusetzen.
• Vorhersehbare und effiziente Kompaktsysteme für entwickeln PRPs sind im Handel erhältlich (z. B. RegenLab, Schweiz) und können in Büros und Krankenhäusern verwendet werden.

Hintergrundinformationen zu plättchenreiches Plasma

Thrombozyten sind wahrscheinlich am besten als Bestandteile des Blutgerinnungssystems bekannt. Wenn eine Verletzung unterbricht a Blutgefäß und verursacht Blutungen, die Blutplättchen werden aktiviert und bilden ein Gerinnsel, das den Blutfluss stoppt.

Darüber hinaus ist jedes Blutplättchen auch ein biochemisches Lagerhaus für regulatorische, Signal- und Wachstumsfaktoren. Moleküle beteiligt an der Wiederherstellung und Heilung von Gewebe als Reaktion auf Verletzungen.

Als autologes Präparat ist PRP sicherer zu verwenden als allogene oder homologe Präparate und frei von Bedenken hinsichtlich übertragbarer Krankheiten wie z HIV, Hepatitis, Westlicher Nil Fieberund Creutzfeldt-Jakob-Krankheit.

PRP erfordert keine besonderen Überlegungen in Bezug auf Antikörper Training, um das Risiko einer Transplantation effektiv zu verhindern Gastgeber Krankheit und führt zu einer besseren Akzeptanz bei den Patienten.

Rolle von plättchenreichem Plasma bei der Wundheilung

PRP-Effekte Weicher Stoff Heilung durch Wachstumsfaktoren, die nach Blutplättchen freigesetzt werden Degranulation. Diese Wachstumsfaktoren initiieren und verbessern sich physiologisch Prozesse, die zur Wiederherstellung und Heilung von Geweben nach Verletzungen beitragen.

Mit Thrombozyten assoziierte Wachstumsfaktormoleküle umfassen:

• Thrombozyten abgeleitet Wachstumsfaktor (PDGF-AA, PDGF-BB, PDGF-AB)
• Transformierender Wachstumsfaktor Beta (TGF-b1, GFR-b2)
• Gefäß endothelial Wachstumsfaktor (VEGF)
• Epidermal Wachstumsfaktor (EGF)
• Pro und Antientzündlich Zytokine (Interleukin [IL] -4), IL-8, IL-13, IL-17, Tumor Nekrose Faktor-Alpha und Interferon-Alpha)
• Fibroblast Wachstumsfaktor-2 (FGF-2)
• InsulinWachstumsfaktor ähnlich (IGF)
• Fibrin, Fibronektin, Vitronectin, Thrombin.

Diese Wachstumsfaktoren unterstützen die Heilung durch:

• Ziehen Sie undifferenzierte Stammzellen an die neu gebildete Matrix und lösen Sie die Zellteilung aus.
• Unterdrücken Zytokin Befreiung und Begrenzung Entzündung
• Anziehen Makrophagen zur Verbesserung der Heilung und Regeneration des Gewebes
• Neu werben kapillar Wachstum (Bildung neuer Blutgefäße) und Beschleunigung der Epithelisierung.

Indikationen für plättchenreiche Plasma-Injektionen

Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass PRP bei der Wundheilung helfen kann.

• Venös und arteriell Bein Geschwüre
• Diabetische Fußgeschwüre
• Dekubitus (Dekubitus)
• Spenderstellen für Hauttransplantate
• Thermische Verbrennungen ersten und zweiten Grades
• Oberflächliche Verletzungen, Schnitte, Abschürfungen und Operationswunden
• Haar Verlust: Es wurde gezeigt, dass PRP ruhendes Haar wiederbelebt. Follikel und stimulieren das Wachstum neuer männlicher Musterhaare Alopezie
• Senden-traumatisch Narben - PRP kombiniert mit zentrifugiertem und fraktioniertem Fettgewebe Sein Die Verjüngung verbessert das kosmetische Erscheinungsbild von Narben
• Gesichtsverjüngung
• Okular Indikationen können trockene Augen und Augenlidinjektionen sein
• Urologische Indikationen können Harninkontinenz und sexuelles Wohlbefinden umfassen.
• Sportmedizin und dEntistry

PRP-Injektionen können behandeln Falten, Lichtschäden und Verfärbungen und wird häufig in Verbindung mit anderen Behandlungen wie z Facelifting, dermal Implantate und Rekonstruktionsverfahren.

Sicherheit, Komplikationen und Kontraindikationen mit plättchenreiches Plasma

PRP ist immunologisch neutral und birgt kein Risiko für Allergie, Überempfindlichkeit oder Fremdkörperreaktionen.

In jeder Phase der PRP-Vorbereitung und -Anwendung sollte eine sterile Technik angewendet werden. Sterile Technik ist besonders wichtig, wenn ein Patient eine zugrunde liegende Krankheit hat, für die er prädisponiert ist Infektion.

PRP kann intraläsional oder injiziert werden perilesional oder mit autologem Thrombin in einem Verhältnis von 9: 1 gemischt, wobei ein Blutplättchengel gebildet und verwendet wird aktuell.

Bei Verabreichung durch intradermal Injektion kann an Wundstellen eine kurze Schwellungsperiode auftreten. Nerv Trauma ist eine weitere mögliche Komplikation.

Die folgenden Erkrankungen sind a Kontraindikation für die Verwendung von PRP:

• Kritisch Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl)
• Hypofibrinogenämie
• Hämodynamische Instabilität (Kollaps)
• Septikämie (Infektion)
• Akut und chronisch Infektionen
• Chronische Lebererkrankung
• Anti-Koagulation Therapie (Warfarin, Dabigatran, Heparin).

Was ist der Beweis für eine plättchenreiche Produktion? Plasma bei der Wundheilung?

Die verfügbaren Daten basieren größtenteils auf Fallserien. Diese Studien haben gezeigt:

• Heilung von posttraumatischen und vaskulären Wunden, Diabetikern und chronischen Geschwüren mit einer Kombination aus PRP und autologem Fett, unterstützt durch eine dreidimensionale Matrix aus Hyaluronsäure.
• Kosmetische Verbesserung von Narben mit PRP-gemischten Fetttransplantaten, gefolgt von einer nicht ablativen Laser-Hauterneuerung
• Heilung offener und chronischer Wunden an Ferse und Knöchel mit einer Kombination aus PRP und Hyaluronsäure
• Heilung dehiszent infizierter sternaler Wunden mit lokaler Anwendung von PRP.

In verschiedenen Ländern durchgeführte Fallstudien haben auch gezeigt, dass Patienten, die aufgrund der Sonneneinstrahlung und / oder einfach aufgrund des Alters mäßige Falten haben können, von einer PRP-Behandlung profitieren können.

• Die Ergebnisse zeigen, dass sich bei Anwendung von PRP durch oberflächliche oder tiefe Hautinjektion die Textur, der Tonus und die Festigkeit der Haut in 3 Wochen verbessern können, wobei sich in den nächsten Monaten kontinuierliche Verbesserungen ergeben.
• Zu den Bereichen, die üblicherweise zur Verjüngung mit PRP behandelt werden, gehören Wangen, Augenpartien, Kiefer, Handrücken, Nacken, Knie, Ellbogen, Oberarme und Schwangerschaftsstreifen nach der Schwangerschaft .