Plasma rico en plaquetas

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Que es plaqueta-Rico plasma?

El plasma rico en plaquetas (PRP) es una concentración aumentada de autógeno plaquetas suspendido en una pequeña cantidad de plasma después de la centrifugación y utilizado para inyección en una herida o una condición particular de la piel. El plasma rico en plaquetas es también llamado plaqueta autóloga gel, plasma rico en factores de crecimiento (PRGF) y concentrado de plaquetas (PC).

La sangre normalmente consta de aproximadamente un 93% de glóbulos rojos (RBC), 1% de glóbulos blancos (WBC) y 6% de plaquetas, suspendidas en plasma. El recuento normal de plaquetas el rango es de 150.000 a 350.000 por µL de sangre. En el plasma rico en plaquetas, el recuento de glóbulos rojos se reduce a 5 mientras que el recuento de plaquetas aumenta al 94% (de tres a ocho veces más de lo normal).

El PRP es «autólogo», lo que significa que proviene del propio cuerpo del paciente.

¿Cómo es rico en plaquetas plasma ¿recogido?

La sangre se extrae del brazo del paciente con una jeringa.

  • Los tubos que contienen sangre extraída se colocan en una centrífuga y se centrifugan utilizando un protocolo cuidadosamente determinado.
  • La velocidad y la duración de la centrifugación son muy importantes para garantizar que las plaquetas no se dañen.
  • La centrifugación separa los glóbulos rojos y blancos y las plaquetas y los concentra en varios niveles en los tubos.
  • El plasma sanguíneo rico en plaquetas se extrae del nivel apropiado para terapéutico utilizar.
  • Se agrega un agente activador (por ejemplo, cloruro de calcio) para activar las plaquetas y liberar su contenido antes de su uso.
  • Sistemas compactos predecibles y eficientes para desarrollar Los PRP están disponibles comercialmente (p. Ej., RegenLab, Suiza) y se pueden utilizar en oficinas y hospitales.

Información de antecedentes sobre plasma rico en plaquetas

Las plaquetas probablemente sean más conocidas como componentes del sistema de coagulación de la sangre. Cuando una lesión interrumpe un vaso sanguíneo y causa sangrado, las plaquetas se activan y ayudan con la formación de un coágulo que detiene el flujo de sangre.

Además, cada plaqueta es también un almacén bioquímico de factores reguladores, de señalización y de crecimiento. moléculas que participan en la recuperación y curación del tejido en respuesta a una lesión.

Como preparación autóloga, el PRP es más seguro de usar que las preparaciones alogénicas u homólogas y está libre de preocupaciones sobre enfermedades transmisibles como VIH, hepatitis, Nilo del Oeste fiebrey enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.

PRP no requiere consideraciones especiales con respecto anticuerpo formación, previniendo eficazmente el riesgo de injerto vs. anfitrión enfermedad y conduce a una mejor aceptación por parte de los pacientes.

Papel del plasma rico en plaquetas en la cicatrización de heridas

Efectos PRP Tejido suave curación a través de factores de crecimiento liberados después de plaquetas desgranulación. Estos factores de crecimiento inician y mejoran fisiológico procesos que contribuyen a la recuperación y cicatrización de los tejidos después de una lesión.

Las moléculas de factor de crecimiento asociadas con las plaquetas incluyen:

  • Derivado de plaquetas factor de crecimiento (PDGF-AA, PDGF-BB, PDGF-AB)
  • Factor de crecimiento transformante beta (TGF-b1, TFG-b2)
  • Vascular endotelial factor de crecimiento (VEGF)
  • Epidérmico factor de crecimiento (EGF)
  • Pro y antiinflamatorio citocinas (interleucina [IL]-4), IL-8, IL-13, IL-17, tumor necrosis factor-alfa e interferón-alfa)
  • Fibroblasto factor de crecimiento-2 (FGF-2)
  • Insulinafactor de crecimiento similar al (IGF)
  • Fibrina, fibronectina, vitronectina, trombina.

Estos factores de crecimiento ayudan a la curación al:

  • Atraer células madre indiferenciadas a la matriz recién formada y desencadenar la división celular.
  • Suprimiendo citocina liberación y limitación inflamación
  • Atrayendo macrófagos para mejorar la cicatrización y regeneración de tejidos
  • Promoviendo nuevos capilar crecimiento (formación de nuevos vasos sanguíneos) y aceleración de la epitelización.

Indicaciones para ricos en plaquetas inyecciones de plasma

Existe una evidencia acumulada de que el PRP puede ayudar a curar heridas.

  • Venoso y arterial pierna úlceras
  • Úlceras del pie diabético
  • Úlceras por presión (escaras)
  • Sitios donantes de injertos de piel
  • Quemaduras térmicas de primer y segundo grado
  • Lesiones superficiales, cortes, abrasiones y heridas quirúrgicas
  • Cabello Pérdida: se ha demostrado que el PRP revitaliza el cabello inactivo. folículos y estimular el crecimiento de cabello nuevo en patrón masculino alopecia
  • Enviar-traumático cicatrices - PRP combinado con tejido graso centrifugado y fraccionado láser rejuvenecimiento mejora la apariencia cosmética de las cicatrices
  • Rejuvenecimiento facial
  • Ocular las indicaciones pueden incluir ojo seco e inyección en el párpado
  • Las indicaciones urológicas pueden incluir incontinencia urinaria y bienestar sexual.
  • Medicina deportiva ydentistería

Las inyecciones de PRP pueden tratar arrugas, fotodaño y decoloración y se utiliza a menudo junto con otros tratamientos como estiramiento facial, dérmico implantes y procedimientos reconstructivos.

Seguridad, complicaciones y contraindicaciones con plasma rico en plaquetas

El PRP es inmunológicamente neutro y no presenta peligro de alergia, hipersensibilidad o reacciones de cuerpo extraño.

Se debe utilizar una técnica estéril en cada etapa de la preparación y aplicación del PRP. La técnica estéril es especialmente importante si un paciente tiene una condición médica subyacente que predispone a infección.

El PRP se puede inyectar por vía intralesional o perilesional o mezclado con trombina autóloga en una proporción de 9: 1, formando un gel de plaquetas y usado tópicamente.

Cuando es administrado por intradérmico inyección, se puede experimentar un breve período de inflamación en los sitios de la herida. Nervio trauma es otra posible complicación.

Las siguientes condiciones médicas son un contraindicación para el uso de PRP:

  • Crítico trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas)
  • Hipofibrinogenemia
  • Inestabilidad hemodinámica (colapso)
  • Septicemia (infección)
  • Agudo y crónico infecciones
  • Enfermedad cronica del higado
  • Anti-coagulación terapia (warfarina, dabigatrán, heparina).

¿Cuál es la evidencia que respalda la producción rica en plaquetas? plasma en la cicatrización de heridas?

Los datos disponibles se basan en gran medida en series de casos. Estos estudios han demostrado:

  • Curación de heridas postraumáticas y vasculares, diabéticas y úlceras crónicas con una combinación de PRP y grasa autóloga soportada por una matriz tridimensional de ácido hialurónico.
  • Mejora cosmética de cicatrices con injertos de grasa mezclados con PRP, seguido de rejuvenecimiento cutáneo con láser no ablativo
  • Curación de heridas abiertas y crónicas del talón y el tobillo con una combinación de PRP y ácido hialurónico
  • Curación de heridas esternales infectadas dehiscentes con una aplicación local de PRP.

Los estudios de caso realizados en varios países también han demostrado que los pacientes que pueden tener arrugas moderadas debido a la exposición a la luz solar y / o simplemente debido a la edad pueden beneficiarse del tratamiento con PRP.

  • Los resultados muestran que cuando el PRP se aplica mediante inyección dérmica superficial o profunda, la textura, el tono y la firmeza de la piel pueden mejorar en 3 semanas con mejoras continuas durante los próximos meses.
  • Las áreas comúnmente tratadas con PRP para el rejuvenecimiento incluyen mejillas, alrededor de los ojos, la línea de la mandíbula, el dorso de las manos, el cuello, las rodillas, los codos, la parte superior de los brazos y las estrías posteriores al embarazo.