Pityriasis versicolor

Was ist es Pityriasis versicolor?

Pityriasis versicolor ist eine häufige Hefe Infektion der Haut, in der schuppige, verfärbte Flecken auf Brust und Rücken erscheinen.

Der Begriff Pityriasis wird verwendet, um Hautzustände zu beschreiben, bei denen die Rahmen sieht ähnlich aus wie Kleie. Die vielen Farben von Pityriasis versicolor lassen den zweiten Teil des Namens, versicolor, entstehen. Pityriasis versicolor wird manchmal als Tinea versicolor bezeichnet, obwohl der Begriff Tinea ausschließlich für den Dermatophytenpilz verwendet werden muss Infektionen.

Wer bekommt Pityriasis versicolor?

Pityriasis versicolor betrifft am häufigsten junge Erwachsene und ist bei Männern etwas häufiger als bei Frauen. Es kann auch Kinder, Jugendliche und ältere Erwachsene betreffen.

Pityriasis versicolor ist häufiger in Feuchtigkeit Klima als in kaltem und trockenem Klima. Es betrifft oft Menschen, die viel schwitzen. Kann in den Wintermonaten aufklären und wiederholen jeden Sommer.

Obwohl Pityriasis versicolor im herkömmlichen Sinne nicht als infektiös angesehen wird, betrifft sie manchmal mehr als ein Familienmitglied.

Was sind die klinischen Merkmale von Pityriasis versicolor?

Pityriasis versicolor betrifft Rumpf, Hals und / oder Arme und ist in anderen Körperteilen selten. Die Flecken können kupferfarben, blasser um die Haut oder rosa sein. Blasse Flecken können auf dunklerer Haut häufiger auftreten. Dieses Erscheinungsbild ist als Pityriasis versicolor alba bekannt. Manchmal beginnen die Patches schuppig und braun und löst sich dann durch ein weißes, schuppenloses Stadium auf.

Pityriasis versicolor ist in der Regel asymptomatisch, aber bei einigen Menschen erzeugt es einen leichten Juckreiz.

Im Allgemeinen neigen die blassen oder dunklen Flecken aufgrund von Pityriasis versicolor nicht mehr oder weniger zum Sonnenbrand als die umgebende Haut.

Weitere Bilder von Pityriasis versicolor.

Was ist die Ursache für Pityriasis versicolor?

Pityriasis versicolor wird durch das Myzelwachstum von Pilzen der Gattung Malassezia verursacht.

Malassezia sind Teil der Mikrobiota (Mikroorganismen in normaler Haut gefunden). Sind abhängig im Lipid Fürs Überleben. Es wurden 14 verschiedene Arten von Malassezia identifiziert. Die häufigsten Arten, die aus Pityriasis versicolor kultiviert werden, sind M globosa, M restriktta und M sympodialis.

Malassezia wächst in der Regel sparsam in der seborrhoisch Bereiche (Kopfhaut, Gesicht und Brust) ohne a Eruption. Es ist nicht bekannt, warum sie bei Patienten, die zu Pityriasis versicolor neigen, aktiver auf der Hautoberfläche wachsen. Eine Theorie beinhaltet einen Tryptophan-abhängigen Stoffwechselweg.

Hefen induzieren eine Vergrößerung Melanosomen (Pigment Granulat) Innerhalb basal Melanozyten in der braunen Art von Pityriasis versicolor. Es ist einfacher, Hefe in Kratzern dieser Art von Pityriasis versicolor zu zeigen als in solchen, die aus dem weißen Typ stammen.

Das Weiß oder hypopigmentiert Es wird angenommen, dass die Art der Pityriasis versicolor durch eine durch Malassezia produzierte Chemikalie verursacht wird, die sich in der Epidermis und beeinträchtigt die Funktion von Melanozyten.

Die rosafarbene Art der Pityriasis versicolor ist aufgrund von Malassezia-induzierter Dermatitis oder deren leicht entzündet Metaboliten. Pityriasis rosea versicolor und seborrhoisch Dermatitis Sie können koexistieren, da beide mit Malassezie assoziiert sind.

HyperpigmentiertEntzündete, hypopigmentierte Pityriasis versicolor werden normalerweise als unterschiedliche Varianten angesehen, können aber manchmal nebeneinander existieren.

Wie wird Pityriasis versicolor diagnostiziert?

Pityriasis versicolor wird normalerweise klinisch diagnostiziert. Die folgenden Tests können jedoch hilfreich sein.

• Holzlampe Untersuchung (Schwarzlicht): In den betroffenen Bereichen kann eine gelbgrüne Fluoreszenz beobachtet werden
• Mikroskopie Verwendung von Kaliumhydroxid (KOH) zur Entfernung von Hautzellen - Hyphen und Hefezellen ähneln Spaghetti und Fleischbällchen
• Pilze Kultur- wird normalerweise als negativ gemeldet, da es ziemlich schwierig ist, Hefen davon zu überzeugen, in einem Labor zu wachsen
• Haut Biopsie- Pilzelemente sind in den äußeren Hautzellen zu sehen (Stratum corneum) im Histopathologie. Spezielle Flecken können erforderlich sein.

Was ist die Behandlung für Pityriasis versicolor?

Leichte Pityriasis versicolor wird mit behandelt aktuell Antimykotika.

• Topisches Azol Sahne/ Shampoo (Econazol, Ketoconazol)
• Selensulfid
• Terbinafin Gel
• Cclopirox Creme /Lösung
• Propylenglykollösung
• Natriumthiosulfatlösung

Das Medikament sollte für die angegebene Zeit (normalerweise zwischen 3 Tagen und etwa zwei Wochen, abhängig vom Ausmaß des Hautausschlags) in allen betroffenen Bereichen vor dem Schlafengehen angewendet werden.

Die oralen Antimykotika Itraconazol und Fluconazol werden zur Behandlung von Pityriasis versicolor verwendet, wenn sie umfangreich sind oder wenn topische Mittel versagt haben. Orales Terbinafin, ein Antimykotikum zur Behandlung von Dermatophyteninfektionen, ist bei Malassezia-Infektionen wie Pityriasis versicolor nicht wirksam.

Kräftiges Training eine Stunde nach der Einnahme des Arzneimittels kann helfen, auf der Hautoberfläche zu schwitzen, wo es den Pilz effektiv ausrotten kann. Das Baden sollte einige Stunden lang vermieden werden. Durch die Behandlung einiger Tage werden viele Fälle von Pityriasis langfristig oder zumindest für mehrere Monate beseitigt.

Rezidive von Pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor klärt sich normalerweise erfolgreich mit der Behandlung auf, tritt jedoch häufig wieder auf, wenn die Bedingungen für das Wachstum von Malassezia richtig sind. Wenn die schuppige Komponente von Pityriasis versicolor wieder auftritt, sollte die antimykotische Behandlung wiederholt werden.

Bei Patienten mit häufigen Rezidiven kann ein bis drei Tage im Monat ein Antimykotikum-Shampoo oder eine orale Antimykotika-Behandlung verschrieben werden.

Gelegentliche weiße Markierungen bestehen bleiben lange danach Klettern und die Hefen sind trotz Sonneneinstrahlung bereits verschwunden. In solchen Fällen ist eine zusätzliche antimykotische Behandlung nicht hilfreich.