Pitiriasis versicolor

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Índice de contenidos

Que es pitiriasis versicolor?

La pitiriasis versicolor es una levadura común infección de la piel, en la que aparecen parches descoloridos escamosos en el pecho y la espalda.

El término pitiriasis se utiliza para describir condiciones de la piel en la que el escala parece similar al salvado. Los múltiples colores de la pitiriasis versicolor dan lugar a la segunda parte del nombre, versicolor. La pitiriasis versicolor a veces se llama tiña versicolor, aunque el término tiña debe usarse estrictamente para el hongo dermatofito infecciones.

¿Quién contrae pitiriasis versicolor?

La pitiriasis versicolor afecta con mayor frecuencia a adultos jóvenes y es un poco más común en hombres que en mujeres. También puede afectar a niños, adolescentes y adultos mayores.

La pitiriasis versicolor es más común en húmedo climas que en climas fríos y secos. A menudo afecta a personas que transpiran mucho. Puede aclararse en los meses de invierno y repetirse cada verano.

Aunque no se considera infecciosa en el sentido convencional, la pitiriasis versicolor a veces afecta a más de un miembro de una familia.

¿Cuáles son las características clínicas de la pitiriasis versicolor?

La pitiriasis versicolor afecta el tronco, el cuello y / o los brazos y es poco común en otras partes del cuerpo. Los parches pueden ser cobrizo, más pálido que rodea la piel, o rosa. Los parches pálidos pueden ser más comunes en pieles más oscuras; esta apariencia se conoce como pitiriasis versicolor alba. A veces empiezan los parches escamoso y marrón, y luego se resuelve a través de una etapa blanca y sin escamas.

La pitiriasis versicolor suele ser asintomático, pero en algunas personas produce un ligero picor.

En general, las manchas pálidas u oscuras debidas a la pitiriasis versicolor no tienden a ser más o menos propensas a las quemaduras solares que la piel circundante.

Pitiriasis versicolor

Pitiriasis versicolor

Pitiriasis versicolor

Pitiriasis versicolor

Pitiriasis versicolor

Pitiriasis versicolor

Pitiriasis versicolor

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¿Cuál es la causa de la pitiriasis versicolor?

La pitiriasis versicolor es causada por el crecimiento micelial de hongos del género Malassezia.

Malassezia son parte de la microbiota (microorganismos encontrado en piel normal). Son dependiente en lípido Por supervivencia. Se han identificado catorce especies diferentes de malassezia. Las especies más comunes cultivadas a partir de pitiriasis versicolor son M globosa, M restrictta y M sympodialis.

Por lo general, malassezia crece escasamente en el seborreico áreas (cuero cabelludo, cara y pecho) sin causar una erupción. No se sabe por qué crecen más activamente en la superficie de la piel de pacientes propensos a la pitiriasis versicolor. Una teoría implica una vía metabólica dependiente del triptófano.

Las levaduras inducen agrandamiento melanosomas (pigmento gránulos) dentro basal melanocitos en el tipo marrón de pitiriasis versicolor. Es más fácil demostrar las levaduras en los raspados extraídos de este tipo de pitiriasis versicolor que en los extraídos del tipo blanco.

El blanco o hipopigmentado Se cree que el tipo de pitiriasis versicolor se debe a una sustancia química producida por malassezia que se difunde en el epidermis y perjudica la función de los melanocitos.

El tipo rosado de pitiriasis versicolor está levemente inflamado, debido a dermatiits inducidos por malassezia o su metabolitos. Pitiriasis rosada versicolor y seborreica dermatitis pueden coexistir, ya que ambos están asociados con malassezia.

Hiperpigmentado, la pitiriasis versicolor hipopigmentada e inflamada generalmente se ven como variantes distintas, pero a veces pueden coexistir.

¿Cómo se diagnostica la pitiriasis versicolor?

La pitiriasis versicolor generalmente se diagnostica clínicamente. Sin embargo, las siguientes pruebas pueden resultar útiles.

  • Lámpara de madera examen (luz negra): se puede observar fluorescencia amarillo-verde en las áreas afectadas
  • Microscopía utilizando hidróxido de potasio (KOH) para eliminar las células de la piel: se observan hifas y células de levadura que se asemejan a espaguetis y albóndigas
  • Hongos cultura– por lo general se informa que es negativo, ya que es bastante difícil persuadir a las levaduras para que crezcan en un laboratorio
  • Piel biopsia—Se pueden ver elementos fúngicos dentro de las células externas de la piel (estrato córneo) en histopatología. Es posible que se requieran tintes especiales.
Microscopía de Malassezia furfur

Microscopía de Malassezia

Microscopía de Malassezia

¿Cuál es el tratamiento de la pitiriasis versicolor?

La pitiriasis versicolor leve se trata con actual agentes antifúngicos.

  • Azol tópico crema/ champú (econazol, ketoconazol)
  • Sulfuro de selenio
  • Terbinafina gel
  • Crema de ciclopirox /solución
  • Solución de propilenglicol
  • Solución de tiosulfato de sodio

El medicamento debe aplicarse ampliamente en todas las áreas afectadas antes de acostarse durante el tiempo indicado (generalmente entre 3 días y aproximadamente dos semanas, dependiendo de la extensión de la erupción).

Los agentes antimicóticos orales, itraconazol y fluconazol, se utilizan para tratar la pitiriasis versicolor cuando son extensivos o si los agentes tópicos han fallado. La terbinafina oral, un agente antifúngico utilizado para tratar las infecciones por dermatofitos, no es eficaz para las infecciones por malassezia como la pitiriasis versicolor.

El ejercicio vigoroso una hora después de tomar el medicamento puede ayudar a sudar sobre la superficie de la piel, donde puede erradicar eficazmente el hongo. Debe evitarse el baño durante unas horas. El tratamiento de unos pocos días eliminará muchos casos de pitiriasis a largo plazo, o al menos durante varios meses.

Recurrencias de pitiriasis versicolor

La pitiriasis versicolor generalmente desaparece satisfactoriamente con tratamiento, pero a menudo reaparece cuando las condiciones son adecuadas para la proliferación de malassezia. Cuando el componente escamoso de la pitiriasis versicolor reaparece, se debe repetir el tratamiento antifúngico.

En aquellos que tienen recurrencias frecuentes, se puede recetar champú antimicótico o tratamiento antimicótico oral durante uno a tres días al mes.

Ocasionalmente marcas blancas persistir mucho después del escalada y las levaduras se han ido ya pesar de la exposición al sol. En tales casos, el tratamiento antifúngico adicional no es útil.