pitiriasis rosada

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Texto: Miiskin

Que es pitiriasis rosea?

La pitiriasis rosada es un virus erupción que dura alrededor de 6 a 12 semanas. Se caracteriza por un heraldo parche seguido de parches rojos ovalados similares, más pequeños, que se encuentran principalmente en el pecho y la espalda.

¿Quién contrae pitiriasis rosada?

La pitiriasis rosada afecta con mayor frecuencia a adolescentes y adultos jóvenes. Sin embargo, puede afectar a hombres y mujeres de cualquier edad.

¿Cuáles son las características clínicas de la pitiriasis rosada?

Sistémico síntomas

Muchas personas con pitiriasis rosada no presentan otros síntomas, pero la erupción a veces aparece unos días después de una infección viral de las vías respiratorias superiores. infección (tos, resfriado, dolor de garganta o similar).

El parche del heraldo

El parche del heraldo es un solo placa que aparece entre 1 y 20 días antes de la generalizado erupción de pitiriasis rosada. Es una placa ovalada de color rosa o rojo de 2 a 5 cm de diámetro, con una escala siguiendo justo dentro del borde de la lesión como un collar.

Pitiriasis rosada: parche herald

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Erupción secundaria

Unos días después de la aparición del parche del heraldo, más escamoso parches (planos lesiones) o placas (lesiones engrosadas) aparecen en el pecho y la espalda. También pueden aparecer algunas placas en los muslos, la parte superior de los brazos y el cuello, pero son poco frecuentes en la cara o el cuero cabelludo. Estas lesiones secundarias de pitiriasis rosada tienden a ser más pequeñas que el parche heraldo. También son de forma ovalada con una superficie seca. Como el parche del heraldo, pueden tener un collar interior de escalada. Algunas placas pueden ser anular (en forma de anillo).

Las placas de pitiriasis rosada suelen seguir las líneas de tensión de la piel relajadas o escote líneas (líneas de Langer) a ambos lados del tronco superior. Se ha descrito que la erupción tiene el aspecto de un abeto. No afecta la cara, el cuero cabelludo, las palmas ni las plantas de los pies.

La pitiriasis rosada puede causar mucha picazón, pero en la mayoría de los casos, no pica en absoluto.

Pitiriasis rosada: erupción secundaria

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Atípico pitiriasis rosada

Se dice que la pitiriasis rosada es atípica cuando el diagnóstico ha sido difícil. La pitiriasis rosada atípica se puede diagnosticar cuando la erupción presenta características como:

  • Atípico morfología, p.ej pápulas (pequeñas protuberancias), vesículas (ampollas), urticado las placasroncha-me gusta), púrpura (moretones), lesiones diana (eritema multiforme)
  • De gran tamaño o confluente placas
  • Raro distribución de lesiones cutáneas, por ejemplo, un patrón inverso, con afectación prominente de los pliegues cutáneos (axilas e ingle), o mayor afectación de las extremidades que del tronco
  • Involucrado en mucosa sitios, por ejemplo, boca ulceración
  • Parche de heraldo solitario sin erupción generalizada
  • Múltiples parches de heraldo
  • Ausencia de parche de heraldo
  • Una gran cantidad de placas.
  • Picazón severa
  • Un curso prolongado de la enfermedad.
  • Múltiples recurrencias.

¿Qué causa la pitiriasis rosada?

La pitiriasis rosada se asocia con la reactivación de los herpesvirus 6 y 7, que provocan la primario erupción roséola en bebés. Los virus de la influenza y las vacunas han desencadenado pitiriasis rosada en algunos casos.

Pitiriasis rosada o atípica, similar a la pitiriasis rosada erupciones rara vez puede surgir como un reacción adversa a una medicina. La reactivación del herpes 6/7 se informa en algunos casos, pero no en todos, de pitiriasis rosada inducida por fármacos. Medicamento parecido a la pitiriasis rosada erupciones han sido causadas por conversión de angiotensina enzima inhibidores, anti-esteroidesinflamatorio fármacos, hidroclorotiazida, imatinib, clozapina, metronidazol, terbinafina, oro y antipsicóticos atípicos.

¿Cuánto tiempo dura la pitiriasis rosada?

La pitiriasis rosada desaparece en aproximadamente seis a doce semanas. Pueden aparecer marcas pálidas o decoloración marrón. persistir durante unos meses en personas de piel más oscura, pero finalmente, la piel vuelve a su aspecto normal.

Los segundos ataques de pitiriasis rosada son poco comunes (1-3%), pero otra infección viral puede desencadenar reaparición años después.

¿La pitiriasis rosada causa alguna complicación?

Se ha informado que la pitiriasis rosada durante el embarazo temprano causa aborto espontáneo en 8 de 61 mujeres estudiadas. En algunas mujeres también se presentaron partos prematuros y otros problemas perinatales.

La pitiriasis rosada atípica debida a la reactivación del herpes 6/7 en asociación con un fármaco también puede conducir a graves cutáneo reacción adversa, fármaco hipersensibilidad síndrome.

¿Cómo se diagnostica la pitiriasis rosada?

El diagnóstico de pitiriasis rosada generalmente se hace clínicamente, pero puede estar respaldado por el hallazgo de una enfermedad subaguda. dermatitis en histopatología de una piel biopsia. Eosinófilos son típicos de la pitiriasis rosada inducida por fármacos. Análisis de sangre para HHV6 (IgG o PCR) no está indicado porque casi el 100% de las personas se han infectado con el virus en la infancia y las pruebas comerciales existentes no miden la actividad del HHV6.

A veces se envían raspados de hongos para micología para excluir la infección por hongos (tinea corporis).

Criterios diagnósticos propuestos para la pitiriasis rosada1
Características clínicas esenciales
  • Discreto lesiones circulares u ovaladas
  • Descamación en la mayoría de las lesiones
  • Periférico descamación del collarín con aclaramiento central en> 2 lesiones
Características clínicas opcionales
Debe estar presente al menos una de las siguientes características:

  • Truncal y proximal distribución de las extremidades (<10% de las lesiones distal hasta la mitad del brazo y la mitad del muslo)
  • La mayoría de las lesiones a lo largo de las líneas de división de la piel.
  • Parche Herald ≥ 2 días antes de otras lesiones

Tratamiento de la pitiriasis rosada

Consejo general

  • Báñese o dúchese con agua corriente y aceite de baño, acuoso crema, u otro sustituto del jabón.
  • Aplicar hidratante cremas para secar la piel.
  • Exponga la piel a la luz solar con precaución (sin quemarla).

Tratamientos recetados

Se ha informado que los siguientes medicamentos (usados ​​sin licencia) aceleran la eliminación de la pitiriasis rosada, según series de casos pequeñas.

  • Un ciclo de 7 días de aciclovir en dosis altas
  • También se ha informado que un ciclo de 2 semanas de eritromicina oral ayuda, probablemente debido a un efecto inespecífico. antiinflamatorio efecto. Otros estudios han encontrado que la eritromicina y la azitromicina no son efectivas en la pitiriasis rosada.
  • Actual crema de esteroides o ungüento; esto puede reducir la picazón mientras espera que se resuelva la erupción.

Fototerapia

Extenso o persistente los casos pueden tratarse con fototerapia (luz ultravioleta, UVB).