Histologie von Granulom stornieren
Die Scanansicht der Granuloma annulare-Histologie zeigt a granulomatös entzündlich Muster innerhalb der Oberfläche und Mitte Dermis.
- Abbildung 1. Eine genauere Betrachtung zeigt die Palisade von Histiozyten um einen Fokus von Nekrobiose und erhöht Mucin Erklärung.
- Abbildung 2, Abbildung 3. Die Zwischendermis erscheint normal. Mehrkernig Riesenzellen werden häufig gesehen.
- Abbildung 4. Eine leichte perivaskulär und interstitial lymphozytisch infiltrieren kann in der umgebenden Dermis mit Streuung gesehen werden Neutrophile und Eosinophile. Plasma Zellen sind selten.
- Damit verbundenen vaskulär Fibrin Ablagerung und nuklear Staub deutet darauf hin Vaskulitis scheint ein seltener Fund zu sein.
Pathologie des Granuloma annulare
Abbildung 1
Figur 2
Figur 3
Figur 4
Histologisch Varianten von Granuloma annulare
Subkutan GA: Bei dieser Variante befindet sich das entzündliche Infiltrat überwiegend in der tiefen Dermis und erstreckt sich bis in das subkutane Gewebe (Abbildung 5, 6). Große Bereiche der Nekrobiose können zusammen mit einer größeren Anzahl von Eosinophilen beobachtet werden (7, 8, 9).
Subkutane Granuloma annulare Pathologie
Abbildung 5
Abbildung 6
Abbildung 7
Abbildung 8
Abbildung 9
Mitotisch aktive Variante: Obwohl mitotisch aktiv gering ist, wird eine mitotisch aktive Variante erkannt, die ansonsten von Belang sein könnte proliferativ Verletzung. In diesen Fällen ist Vorsicht geboten, um auszuschließen Epithelioid Sarkom wie unten erklärt.
Perforator GA: Hier können wir die Entfernung des entzündlichen Infiltrats durch die sehen Epidermis durch einen Kanal zwischen gebildet epidermal Wachstum.
Verbreitet GA: Obwohl die Histologie mit der typischen GA identisch sein kann, kann das Infiltrat spärlich sein und innerhalb der GA erhalten bleiben papilläre Dermis. In diesen Fällen tritt manchmal Lichen nitidus auf.
Interstitielle GA: Das Low-Power-Muster ist unterschiedlich, zeigt eine "beschäftigte Dermis" und es fehlen die nekrobiotischen und schleimigen Herde. Hohe Leistung zeigt interstitielles Infiltrat von gutartig erscheinende Histiozyten. Obwohl weniger auffällig, ist häufig eine Zunahme des Mucins um das entzündliche Infiltrat herum zu sehen. In Gegenwart vieler Eosinophiler und Veränderungen der Grenzfläche sollte eine granulomatöse interstitielle Reaktion auf das Arzneimittel in Betracht gezogen werden.
Spezielle Flecken in Granuloma Annulare
Mucin-Flecken wie kolloidales Eisen und Alcianblau können verwendet werden, um die Vergrößerung zu verbessern Bindegewebe Mucine.
Differenzialdiagnose granuloma annulare
Lipoide Nekrobiose: geschichtet mit offenen nekrobiotischen Herden. Es fehlt Mucin. Größere Anzahl von Plasma Zellen es kann ein Hinweis sein.
Rheumatoide Knötchen: Die hier gezeigten Veränderungen ähneln eher der subkutanen Variante von GA. Die im rheumatoiden Knoten beobachteten Unterscheidungsmerkmale umfassen das Vorhandensein größerer Bereiche von eosinophil Nekrobiose und fehlende Mucinablagerung. Die Krankengeschichte ist in der Regel informativ.
Epithelioid-Sarkom: Denken Sie immer zweimal nach, wenn Sie GA in der Ziffern. Während das Niedrigleistungsmuster aufgrund der eosinophilen Bereiche von ähnlich sein kann NekroseBei näherer Betrachtung wird immer a atypisch infiltrieren. Immunhistochemie es ist definitiv schwierig Verletzungen Demonstration Epithel Membran Antigen (EMA) und Cytokeratin (CK) Positivität.
