Giftig epidermal Nekrolyse (NET) ist eine ernste Haut- Arzneimittelreaktion gekennzeichnet durch a prodromal 'grippeähnliche Krankheit, gefolgt vom raschen Einsetzen einer schmerzhaften erythematös Eruption und Peeling Haut und schleimig Membranen. TEN befindet sich mit Stevens-Johnson am schweren Ende eines Spektrums Syndrom definiert durch> 30% von Haut, die sich von der Körperoberfläche löst.
Histologie der toxischen epidermalen Nekrolyse
In TEN gibt es subepidermal Bullae (Abbildungen 1–3) mit verlängert epidermal Nekrose und anschließende Trennung oder Verlust des Ganzen Epidermis. Apoptotisch Keratinozyten ist in der Peripherie zu sehen (Abbildung 2, Pfeil). Es gibt ein Minimum entzündlich infiltrieren.
Pathologie der toxischen epidermalen Nekrolyse
Abbildung 1
Figur 2
Figur 3
Differenzialdiagnose der toxischen epidermalen Nekrolyse
Erythem Multiforme: Apoptotische Keratinozyten mit weniger ausgeprägter Nekrose (im Zentrum von zu sehen Verletzungen) ist das entzündliche Infiltrat bei stärker ausgeprägt lymphozytisch perivaskulär infiltrieren.
Phytophototoxische Reaktion: markiert Ödem und subepidermale Bullae mit apoptotischen Keratinozyten und epidermaler Nekrose. Minimales entzündliches Infiltrat. Die klinischen Merkmale unterscheiden sich leicht von TEN.
Chemotherapie-induziert akral Erythem: Wenn es schwerwiegend ist, kann es sein Fortschritt zu subepidermalen Blasen mit epidermaler Nekrose. Klinisch verschieden von TEN.
Die Differentialdiagnose einer subepidermalen Blasenbildung mit Zellknappheit umfasst Varianten der Epidermolysis bullosa, Porphyrie kutaner später, zellarmer Typ ausgelassen Pemphigoid, Verbrennungen, Saugblasen und einige bullöse Arzneimittelreaktionen.
