Milzbrand

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Inhaltsverzeichnis

Was ist Anthrax?

Anthrax ist ein ernstes bakteriell Infektion verursacht durch Bacillus Anthracis. Ohne Behandlung sterben bis zu einem Fünftel der Infizierten an der Krankheit. Eine schnelle Behandlung mit Antibiotika ist heilend und die meisten erholen sich vollständig.

Anthrax wird auch als Wollsortiererkrankung (Milz) bezeichnet Fieber, Charbon und Milzbrand.

Mit Doxycyclin behandelter kutaner Anthrax

Milzbrand

Zur Diagnose

Milzbrand

6 Tage später

Milzbrand

4 Wochen nach der Diagnose

Wer bekommt Anthrax und wie verbreitet er sich auf den Menschen?

Anthrax ist in den Industrieländern äußerst selten, kommt jedoch bei Landwirten in Afrika, im Nahen Osten und in der Karibik nur sporadisch vor. Es kann auch Wollarbeiter infizieren, Haar oder Sau-, Metzger- und Gärtnerindustrie.

Anthrax betrifft hauptsächlich Schafe und Rinder, die aufnehmen Sporen im Gras schlafen. Eine Infektion des Menschen kann durch Sporen entstehen, die durch die Haut gelangen Impfung durch leichte Verletzung, durch die Lunge durch Inhalation (Wollsortiererkrankung) oder von Einnahme. Die meisten Anthrax-Infektionen (95%) treten über die Haut auf (Haut- Milzbrand).

Was sind die klinischen Merkmale von kutanem Anthrax?

Haut-Anthrax entwickelt sich im Allgemeinen zwischen 1 und 7 Tagen nach Exposition der Haut.

  • Meistens beginnt Anthrax als gelegen Infektion in exponierte Haut (normalerweise Gesicht, Hände oder Arme).
  • Es sieht aus wie ein Insektenstich und ist bekannt als "der Böse Pustel"Im Allgemeinen schmerzlos, tritt eine juckende Beule mit umgebender Rötung auf. Nach ungefähr einem Tag bläst sie und ulzeriert dann. In diesem Stadium ist sie ungefähr 1-3 cm im Durchmesser und kreisförmig, umgeben von kleinen Blasen und Schwellungen. umgebende Haut.
  • Charakteristischerweise ist die Geschwür entwickelt einen schwarzen Schorf, der genannt wird nekrotisch Es ist teuer. In ein paar Wochen klärt sich die Infektion und hinterlässt eine Narbe.

Die Infektion führt gelegentlich zu einem roten Streifen nach unten Lymphe Drüsen (Lymphangitis). Diese Lymphknoten dann schwellen sie oft an und tun weh.

Anthrax-Lymphangitis

Anthrax-Lymphangitis

Anthrax-Lymphangitis

Was sind die Komplikationen von kutanem Anthrax?

Anthrax wird gefährlich, wenn er sich weit im Blutkreislauf ausbreitet. Das Risiko einer Ausbreitung von Anthrax im Körper ist größer, wenn die Infektion durch Einatmen oder Verschlucken erworben wird.

Symptome hierfür sind Fieber, Kopfschmerzen und Schwäche. In milden Fällen erfolgt die Erholung nach drei Wochen.

Bei schweren Infektionen treten häufig Niederwerfung, Delirium, Kollaps und Tod auf.

Welche Untersuchungen sollten bei Verdacht auf Anthrax durchgeführt werden?

  • Mikroskopie - Ein Tupfer der infizierten Stelle kann die grampositive Eigenschaft aufweisen B. anthracis unter dem Mikroskop.
  • Serologie - Anthrax kann auch durch verschiedene Arten von Blutuntersuchungen nachgewiesen werden. Normalerweise dauert es jedoch mehrere Tage, bis ein Ergebnis erzielt wird.
  • Haut Biopsie - EIN Pathologe kann deutlich geschwollene Haut melden, Blutung, Entzündung und Abszess Ausbildung.

Welches ist das Differenzialdiagnose für Anthrax?

Das Auftreten von Anthrax kann die Haut imitieren. Infektionen aufgrund von Staphylokokken und Streptokokken und viel seltener Virusinfektionen aufgrund von Kuhpocken-, Orf- und Katzenkratzkrankheiten.

Was ist die Behandlung für Anthrax?

Haut-Anthrax wird mit Antibiotika behandelt. Die Behandlung sollte sofort begonnen werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung des Anthrax von der ursprünglichen Haut zu verringern. Verletzung.

  • Traditionell wurde die Behandlung sieben bis 10 Tage lang mit intravenösem oder intramuskulärem Penicillin durchgeführt. Bei unkompliziertem kutanem Anthrax wird jedoch ambulant ein orales Tetracyclin, insbesondere Doxycyclin, verabreicht. Es ist auch für Menschen geeignet, die gegen Penicillin allergisch sind.
  • Mit den jüngsten Bedenken, dass B. anthracis Im Zusammenhang mit Bioterrorismus kann es gegen Penicillin und Tetracyclin resistent sein. Ein Chinolon wie Ciprofloxacin wird zum Antibiotikum der Wahl. Es wird insbesondere bei inhalativen Anthrax-Infektionen eingesetzt. Es sollte zunächst intravenös verabreicht und dann bis zu 60 Tage lang oral fortgesetzt werden.

In einigen Fällen ist es notwendig, den schwarzen Schorf chirurgisch vom Karbunkelgeschwür abzukratzen. Es ist wichtig, dass dies mit einer Antibiotika-Abdeckung erfolgt, da eine Störung der Wunde die Ausbreitung der Wunde begünstigen kann Bakterien. Wenn die eventuelle Narbe unansehnlich ist, kann ein plastischer Chirurg später ihr Aussehen verbessern.

Eine neuere Behandlung für inhalativen Anthrax ist monoklonal Antikörper Raxibacumab. Es wird im Rahmen einer Kombinationstherapie mit geeigneten Antibiotika eingesetzt.

Kann Anthrax verhindert werden?

Anthraxsporen können in trockenen Gräsern und Böden mehr als 20 Jahre überleben. Zu den Vorsichtsmaßnahmen, die Menschen ergreifen können, gehören:

  • Tragen Sie lange Ärmel und Schutzhandschuhe, wenn Sie mit infizierten Tieren umgehen.
  • Isolieren Sie infizierte Rinder und impfen Sie Herden gegen Anthrax.
  • Impfungen beim Menschen sind für Personen mit einem signifikanten Risiko von Entwicklung die Krankheit.

Für Menschen, die Anthrax ausgesetzt waren, aber keine Symptome haben, prophylaktisch Eine Antibiotikabehandlung sollte gegeben werden, um das Infektionsrisiko zu verringern. Eine orale Behandlung mit Penicillin, Tetracyclin oder Chinolon über 60 Tage wird empfohlen.