Ántrax

¿Qué es el ántrax?

El ántrax es un grave bacteriano infección causado por Bacillus Anthracis. Sin tratamiento, hasta una quinta parte de las personas infectadas mueren a causa de la enfermedad. El tratamiento oportuno con antibióticos es curativo y la mayoría se recupera por completo.

El ántrax también se llama enfermedad del clasificador de lana, esplénica fiebre, charbon y milzbrand.

¿Quién contrae ántrax y cómo se transmite a los humanos?

El ántrax es extremadamente raro en el mundo desarrollado, pero ocurre esporádicamente entre agricultores de África, Oriente Medio y el Caribe. También puede infectar a los trabajadores de la lana, cabello o industrias de cerdas, carniceros y jardineros.

El carbunco afecta principalmente a las ovejas y el ganado que ingerir esporas durmiendo en el pasto. La infección humana puede surgir de las esporas que ingresan a la piel por inoculación a través de una lesión menor, a través de los pulmones por inhalación (enfermedad del clasificador de lana) o por ingestión. La mayoría de las infecciones por ántrax (95%) se produce a través de la piel (cutáneo ántrax).

¿Cuáles son las características clínicas del ántrax cutáneo?

El ántrax cutáneo se desarrolla generalmente entre 1 y 7 días después de la exposición de la piel.

• La mayoría de las veces, el ántrax comienza como localizado infección en piel expuesta (generalmente cara, manos o brazos).
• Parece una picadura de insecto y se conoce como "maligno pústula". Generalmente indoloro, aparece un bulto que pica con enrojecimiento circundante. Después de aproximadamente un día, se ampolla y luego se ulcera. En esta etapa, tiene aproximadamente 1-3 cm de diámetro y forma circular, rodeado de pequeñas ampollas e hinchazón la piel circundante.
• Característicamente, el úlcera desarrolla una costra negra, que se llama necrótico escara. En un par de semanas, la infección se cura dejando un cicatriz.

La infección ocasionalmente da como resultado una raya roja que se desplaza hacia linfa glándulas (linfangitis). Estas ganglios linfáticos luego, a menudo se hinchan y duelen.

¿Cuáles son las complicaciones del ántrax cutáneo?

El ántrax se vuelve peligroso si se propaga ampliamente por el torrente sanguíneo. El riesgo de que el ántrax se propague por el cuerpo es mayor si la infección se adquiere por inhalación o ingestión.

Los síntomas de esto incluyen fiebre, dolor de cabeza y debilidad. En casos leves, la recuperación ocurre en tres semanas.

En infecciones graves, a menudo ocurren postración, delirio, colapso y muerte.

¿Qué investigaciones deben realizarse ante la sospecha de ántrax?

• Microscopía - un hisopo del lugar infectado puede revelar la característica grampositiva B. anthracis bajo la microscopio.
• Serología - El carbunco también se puede detectar mediante varios tipos de análisis de sangre. Sin embargo, suele llevar varios días obtener un resultado.
• Piel biopsia - UNA patólogo puede informar piel marcadamente hinchada, hemorragia, inflamación y absceso formación.

Cuál es el diagnóstico diferencial para el ántrax?

La apariencia del ántrax puede imitar la piel. infecciones debido a estafilococos y estreptococos, y mucho menos frecuentes infecciones virales debido a la viruela vacuna, orf y enfermedad por arañazo de gato.

¿Cuál es el tratamiento para el ántrax?

El ántrax cutáneo se trata con antibióticos. El tratamiento debe iniciarse de inmediato para reducir la posibilidad de que el ántrax se propague desde la piel inicial. lesión.

• Tradicionalmente, el tratamiento ha sido con penicilina intravenosa o intramuscular durante siete a 10 días. Sin embargo, para el ántrax cutáneo no complicado, se administra una tetraciclina oral, especialmente doxiciclina, de forma ambulatoria. También es adecuado para personas alérgicas a la penicilina.
• Con preocupaciones recientes de que B. anthracis en el contexto del bioterrorismo puede ser resistente a la penicilina y la tetraciclina, una quinolona como la ciprofloxacina se está convirtiendo en el antibiótico de elección. Se usa particularmente para la infección por carbunco inhalado. Inicialmente, se debe administrar por vía intravenosa y luego continuar por vía oral hasta por 60 días.

En algunos casos, es necesario raspar quirúrgicamente la escara negra de la úlcera de ántrax. Es fundamental que esto se haga con una cubierta de antibiótico ya que interferir con la herida podría favorecer la propagación del bacterias. Si la eventual cicatriz es desagradable, un cirujano plástico puede mejorar su apariencia más adelante.

Un tratamiento más nuevo para el carbunco por inhalación es el monoclonal anticuerpo raxibacumab. Se usa como parte de una terapia combinada con agentes antibióticos apropiados.

¿Se puede prevenir el ántrax?

Las esporas de ántrax pueden sobrevivir durante más de 20 años en pastos y suelos secos. Las medidas de precaución que las personas pueden tomar incluyen:

• Usar mangas largas y guantes protectores si manipula animales infectados.
• Aislar el ganado infectado y vacunar a los rebaños contra el ántrax.
• La vacunación humana está disponible para aquellos con riesgo significativo de desarrollando la enfermedad.

Para las personas que han estado expuestas al ántrax pero no tienen síntomas, profiláctico Se debe administrar un tratamiento con antibióticos para reducir el riesgo de infección. Se recomienda un curso oral de penicilina, tetraciclina o quinolona durante 60 días.