Mycophenolatmofetil

Was ist Mycophenolatmofetil?

Mycophenolatmofetil ist eine Salzform von Immunsuppressivum Mycophenolsäure-Medikament. Die Salzform ist wesentlich verträglicher und ermöglicht eine gute und schnelle Aufnahme durch den Körper, bevor es in den Wirkstoff Mycophenolsäure umgewandelt wird.

Mycophenolsäure wirkt hemmend Lymphozyten Proliferation und Antikörper Produktion; Daher wird es hauptsächlich in immunsuppressiven Therapien eingesetzt solide Organtransplantation. Es hat eine ähnliche Wirkung wie Azathioprin, ist jedoch spezifischer.

Mycophenolatmofetil ist sowohl als orale als auch als intravenöse Zubereitung erhältlich. Der Handelsname in Neuseeland ist CellCept® und wird als 250-mg-Kapseln, 500-mg-Tabletten und 5 ml/1 g Suspension vermarktet. Sie sind derzeit für die registriert Prophylaxe von akut Organabstoßung bei Patienten, die allogene Transplantationen erhalten. Es wird auch für andere spezielle Anwendungsindikationen verwendet, typischerweise wenn Kortikosteroide, Azathioprin und Ciclosporin haben versagt oder sind nicht geeignet.

Einsatz von Mycophenolat bei Hauterkrankungen.

Mycophenolatmofetil wurde zur Behandlung verschiedener verwendetTransplantationverwandte Erkrankungen, einschließlich einiger Hauterkrankungen. Es wurde berichtet, dass es unter den folgenden Bedingungen nützlich ist.

• Schuppenflechte
• Bindegewebe Störungen:
  • Haut Lupus erythematodes
  • Dermatomyositis
  • Haut Vaskulitis – insbesondere in Gegenwart von Antineutrophilen Zytoplasma Antikörper
• Dermatitis:
  • Atopisch Dermatitis
  • Chronisch Lichtempfindlichkeit Dermatitis
  • Chronische dyshidrotische Dermatitis
• Blasenbildende Erkrankungen:
  • Pemphigus vulgaris
  • Pemphigus foliaceus
  • Paraneoplastisch Pemphigus
  • Bullös Pemphigoid
  • Linear Bullöses IgA Hautkrankheit
  • Erworbene Epidermolysis bullosa
• Lichen planus
• Pyoderma gangränös
• Sarkoidose
• Nekrobiose lipoidisch

Wie ist Mycophenolatmofetil anzuwenden?

Zur Behandlung von Hauterkrankungen wird Mycophenolatmofetil allein oder in Kombination mit anderen Immunsuppressiva wie Cyclosporin und Kortikosteroiden eingesetzt.

Da es gut resorbiert wird, wird es üblicherweise oral verabreicht, meist in mehreren Dosen. Die Dosierung reicht von 1 bis 1,5 g zweimal täglich zur Behandlung von Psoriasis und den meisten anderen Hauterkrankungen (bis zu einer Höchstdosis von 3 g täglich). Wenn sich die Psoriasis oder der Hautzustand zu bessern beginnt, kann die Dosis auf 1 g pro Tag in mehreren Dosen reduziert werden.

Mycophenolatmofetil kann dazu führen Anämie, insbesondere wenn die Dosen mehr als 3 g täglich betragen. Es ist wichtig, das komplette Blutbild (CBC) nach der ersten oder zweiten Therapiewoche zu messen. Wenn die Ergebnisse mehrerer Messungen zufriedenstellend sind und der Patient eine stabile Dosis einnimmt, sollte die monatliche Überwachung fortgesetzt werden.

Mycophenolat wird in die Schwangerschaftskategorie D eingestuft, was bedeutet, dass nachweislich ein Risiko für den Fötus besteht. Bei Einnahme dieses Arzneimittels sollte eine Schwangerschaft vermieden werden. Männer und Frauen sollten bei der Einnahme von Mycophenolat Vorsichtsmaßnahmen zur Empfängnisverhütung treffen (aktualisierte Warnung). Kontraindikation, Dezember 2015).

Nebenwirkungen von Mycophenolatmofetil

Mycophenolatmofetil scheint gut verträglich zu sein und weniger Nebenwirkungen zu haben als andere Immunsuppressiva. Die meisten Studien zu Nebenwirkungen wurden an großen Gruppen von Transplantationspatienten durchgeführt. Unter Berücksichtigung der verwendeten Dosen Transplantation höher sind als diejenigen, die bei Hauterkrankungen eingesetzt werden, wird Mycophenolatmofetil von Patienten, die wegen Hauterkrankungen behandelt werden, in der Regel sehr gut vertragen.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Diese treten häufiger bei Dosen über 3 g pro Tag auf, wurden jedoch bei 20% oder mehr Patienten berichtet, die 2 g pro Tag erhielten. Durch eine Reduzierung der Tagesdosis oder eine Aufteilung der Tagesdosis auf kleinere, aber häufigere Dosen können diese Nebenwirkungen häufig minimiert werden.

Eine weitere Nebenwirkung ist das leicht erhöhte Risiko einer Virusinfektion. Infektionen einschließlich Herpes ohne Komplikationen Simplex, Herpes Zoster und Zytomegalievirus. Dies scheint jedoch häufiger bei Transplantatempfängern vorzukommen, die Mycophenolatmofetil als Teil einer immunsuppressiven Kombinationstherapie erhalten.

Selten Todesfälle progressiv Fälle von multifokaler Leukoenzephalopathie wurden berichtet. Es wird angenommen, dass dies auf die Reaktivierung von zurückzuführen ist latent Polyomavirus von John Cunningham.

Wie bei jeder immunsuppressiven Behandlung besteht die Sorge, dass eine Langzeitbehandlung das Risiko erhöhen könnte Malignität.

Arzneimittelwechselwirkungen mit Mycophenolatmofetil

Mycophenolatmofetil scheint keine Wechselwirkungen mit anderen Immunsuppressiva zu haben. Einige Medikamente senken den Blutspiegel von Mycophenolatmofetil, beispielsweise Rifampicin, Cholestyramin und Antazida. Die gleichzeitige Anwendung von Mycophenolatmofetil und Aciclovir erhöht den Aciclovir-Spiegel im Blut.

Medikamente wie Probenecid und Salicylate, die störend wirken Nieren- Tubulare Sekretion und glomeruläre Filtration können den Mycophenolatmofetil-Blutspiegel erhöhen, da diese Mechanismen für die renale Elimination des Arzneimittels genutzt werden.

Mycophenolat kann manchmal die Konzentration anderer Arzneimittel, einschließlich Levonorgestrel, verringern. Die Konzentrationen anderer Verhütungsmittel scheinen unverändert zu sein.