Meralgia paraesthetica verstehen: Symptome, Ursachen und Diagnose

Die Meralgia paraesthetica (oder Paresthetica in der amerikanischen Schreibweise) ist eine Art von Dysästhesie der Haut der Haut lokalisierte die sich als Schmerz und veränderte Empfindungen auf der Haut der seitlichen Fläche seitliche des Oberschenkels äußert.

Der Begriff selbst ist beschreibend: Meralgia bezieht sich auf den Schmerz im Oberschenkel, während Parästhesie Empfindungen wie Brennen, Kribbeln oder Juckreiz beschreibt. Einige Patienten berichten über ein starkes Juckbedürfnis in der betroffenen Stelle. Diese Erkrankung ist auch allgemein bekannt als das síndrome Einklemmungssyndrom des Nervus lateralen femoralen Nervs.

Häufig erleben Patienten einen deutlichen Juckreiz, ohne dass ein sichtbarer Exanthem Hautausschlag vorliegt. Dennoch kann anhaltendes Kratzen oder Reiben zu Blutergüssen und einer Verdickung der Haut in der betroffenen Region führen.

Bilder zum Lichen Simplex bei Meralgia Paraesthetica

Meralgia paraesthetica

Was ist die Ätiologie der Meralgia Paraesthetica?

Die Meralgia paraesthetica entsteht durch Kompression oder Zug am Nervus cutaneus femoris lateralis, wenn dieser aus dem Plexus Lumbosacralis (L2-3) austritt. Diese Beeinträchtigung tritt typischerweise auf, wenn er unter dem Ligamentum inguinale hindurchtritt, und kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden, darunter: Leistenband und kann ausgelöst durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:

• Dehnungsverletzungen, auch solche, die durch eine schlechte Haltung nach Wirbelsäulen-, Becken- oder Hüftoperationen entstehen.
• Narbengewebe Narberesultierend aus chirurgischen Eingriffen oder früheren Traumata Traumata.
• Verwendung einschränkender Kleidung wie enge Hosen, Gürtel oder Geschirre.
• Langanhaltende oder wiederholte Kompression durch in Taschen befindliche Gegenstände.
• Zustände wie Fettleibigkeit oder Schwangerschaft.
• Vorhandensein eines Tumor Becken-Tumors.
• Entwicklung von Neuropathie Entwicklung einer kleinen Faserneuropathie, häufig bei Diabetikern.

Klinische Manifestationen der Meralgia Paraesthetica erkunden

Die Hauptsymptome der Meralgia paraesthetica umfassen Kribbeln, Taubheit, Brennen oder in seltenen Fällen intensiven Juckreiz Juckreiz, der auf der äußeren Oberschenkeloberfläche lokalisiert ist. Ungefähr ein Fünftel der Betroffenen kann über bilaterale Symptome berichten. Diese Beschwerden können intermittierend oder konstant auftreten. Im Allgemeinen verschlimmern sich die Symptome beim Stehen oder Gehen und bessern sich typischerweise beim Sitzen. Wenn Juckreiz auftritt, verschafft Kratzen keine Linderung, obwohl das Reiben oder Kratzen momentan angenehm sein kann.

Häufig zeigt die körperliche Untersuchung keine sichtbaren Hautveränderungen. Wenn jedoch häufiges Kratzen oder Reiben in der betroffenen Region stattgefunden hat, können folgende sekundäre Hautveränderungen auftreten:

• Vorhandensein von Kratzspuren.
• Hyperpigmentierung, manifestiert als braune Flecken.
• Hypopigmentierung, beobachtet als weiße Bereiche.
• Entwicklung von Lichen planus.

Das Verständnis dieser klinischen Anzeichen ist entscheidend, um diese Einklemmungsneuropathie von anderen dermatologischen und neurologischen Erkrankungen zu unterscheiden. Der beste diagnostische Ansatz beinhaltet die Korrelation der Symptomverteilung mit dem Verlauf des betroffenen Nervs.

• Kontakt- und andere Ekzem, wie das Simplex.
• Narben.

Es ist möglich, eine veränderte Empfindlichkeit im betroffenen Hautbereich zu erleben. Bei Tests mit Reizen wie einem Nadelstich, Baumwolle oder Temperaturänderungen (Hitze und Kälte) kann der Patient Taubheit oder übersteigerte taktile Wahrnehmungen berichten. Ebenso ist eine verminderte oder fehlende lokale Schweißbildung in der betroffenen Zone häufig zu beobachten.

Diagnostische Untersuchungen für Meralgia Paraesthetica

Die körperliche Untersuchung sollte die Ausdehnung des Oberschenkels nach hinten umfassen, ein Verfahren, das die Symptome durch Anspannen des betroffenen Nervs reproduzieren kann. Der Beckenkompressionstest fällt häufig positiv aus (dies beinhaltet eine Palpation direkte Palpation in der Leistenregion). Es ist unerlässlich, dass keine Anzeichen von Muskelschwäche in der Extremität beobachtet werden.

Bildgebende Verfahren können können erforderlich sein, um die Behandlungsplanung zu optimieren. Kinder mit komplexen vaskulären Läsionen profitieren enorm von einer multidisziplinären Beurteilung durch ein Expertengremium, das Kinderärzte,, UltraschallCT CT-Scan MRT MRT keine strukturelle Anomalie feststellen. Andere entscheidende diagnostische Tests sind die Elektromyographie (EMG) und die Nervenleitgeschwindigkeits- Nervenleitungsstudie Nerven geschädigte Nerven zu identifizieren. Die Diagnose kann bestätigt werden, wenn eine symptomatische Linderung nach der Injektion eines anästhetisches Anästhetikums direkt in die Stelle der Nervenkompression erreicht wird.

Die erfolgreiche Biopsie Eine Hautbiopsie ist ein seltenes Verfahren, kann aber eine reduzierte Dichte an intraepidermalen Nervenfasern zeigen. zelluläres.

Behandlungsoptionen für Meralgia Paraesthetica

Die Behandlung der Meralgia paraesthetica ist nicht immer zwingend erforderlich, da sich die Symptome spontan ohne spezifisches Eingreifen bessern können, obwohl die Wirksamkeit der Behandlung nicht immer garantiert ist.

• Das Tragen von zu enger Kleidung, die den Bereich komprimiert, sollte vermieden werden.
• Bei Fettleibigkeit wird versucht, Gewicht zu verlieren, um den abdominalen Druck zu reduzieren.
• Zur Schmerzbehandlung können rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen eingesetzt werden.
• Bei Juckreiz (Pruritus) kann die Anwendung von kühlenden Lotionen oder Cremes speziellen Cremes (die Kampfer und Menthol enthalten) vorteilhaft sein.
• Wenn das vorherrschende Symptom Juckreiz ist, können topische Steroide zur Behandlung des assoziierten Lichen simplex verschrieben werden.
• Die örtlicher Betäubung Lokale Betäubungsmittel.
• Kortikosteroid systemischen Kortikosteroiden. zur Leistenband gerichtet, kann Entzündung und Schmerz signifikant reduzieren.
• Die lokale Nervenblockade, ebenfalls am Leistenband angewendet, kann eine vorübergehende Schmerzlinderung bewirken.
• Neuropathie neuropathischen Schmerzen.
• Antikonvulsiva Antikonvulsivum.
• Der Einsatz von gepulster Radiofrequenztherapie, angewendet auf den Nervus cutaneus femoris lateralis, wurde dokumentiert.
• Auch die ultraschallgesteuerte Neurolyse des Nervus cutaneus femoris lateralis wurde berichtet.
• Die Chirurgische Die chirurgische Dekompression des eingeklemmten Nervs ist jenen Fällen vorbehalten, die schwerwiegend und refraktär gegenüber anderen Behandlungen sind.

Darüber hinaus wurde die Wirksamkeit der Physiotherapie als unterstützende Maßnahme bei der Genesung berichtet.

Die Meralgia paraesthetica erfordert als Erkrankung der Nervenkompression eine sorgfältige Differentialdiagnose und oft einen gestuften Behandlungsansatz, um die Beschwerden zu lindern und die normale sensorische Funktion des Oberschenkels wiederherzustellen.