Que es meralgia paraesthetica?
Meralgia paraesthetica (ortografía estadounidense, paresthetica) describe una localizado forma de cutáneo disestesia en el que hay dolor y una sensación modificada en la piel del lateral aspecto del muslo.
Meralgia significa dolor en el muslo, y parestesia se refiere a ardor, hormigueo o picazón. Algunos pacientes describen picazón en el área afectada. La meralgia parestésica también se llama femoral lateral. nervio atrapamiento síndrome.
El paciente a menudo se queja de prurito intenso pero no erupción; sin embargo, rascarse y frotarse pueden causar moretones y engrosamiento de la piel.
Meralgia parestésica que causa liquen simple
Meralgia paraesthetica
¿Cuál es la causa de la meralgia parestésica?
La meralgia parestésica se debe a la compresión o tracción del nervio cutáneo femoral lateral en su trayecto desde el lumbar plexo, L2-3. Esto ocurre con mayor frecuencia bajo el inguinal ligamento y puede ser precipitado por:
- Lesión por estiramiento, incluso después de una mala posición después de una cirugía de columna, pelvis o cadera
- Cicatriz tejido después de la cirugía o trauma
- Ropa ajustada, cinturones y armaduras.
- Artículos en un bolsillo que provocan una compresión prolongada o repetida
- Obesidad
- El embarazo
- Una pelvis tumor
- Fibra pequeña neuropatía, como en la diabetes.
¿Cuáles son las características clínicas de la meralgia parestésica?
La meralgia parestésica se caracteriza por hormigueo, entumecimiento, ardor o, raramente, picazón intensa (prurito) en la parte exterior del muslo. En aproximadamente una de cada cinco personas, puede afectar a ambos lados. Los síntomas pueden ser intermitentes o continuos. Suelen empeorar al estar de pie y caminar y se alivian al sentarse. Cuando pica, la picazón no se alivia con el rascado, aunque el rascado y el frotamiento pueden ser placenteros.
En muchos pacientes, no hay signos visibles. Si le pica, los cambios visibles a menudo surgen al frotar y rascar el área afectada. Éstas incluyen:
- Marcas de rasguño
- Hiperpigmentación (marcas marrones)
- Hipopigmentación (marcas blancas)
- Liquen simplex (un tipo de eczema)
- Cicatrices
Puede haber un cambio de sensación en el área afectada de la piel, cuando se prueba con un pinchazo, algodón o calor y frío, y se informa de adormecimiento o sensaciones exageradas. Puede haber sudoración reducida o ausente en el área afectada.
¿Qué investigaciones se pueden realizar en la meralgia parestésica?
El examen debe incluir extender el muslo hacia atrás, ya que los síntomas pueden reproducirse estirando el nervio. La prueba de compresión pélvica suele ser positiva (esto implica palpación en la ingle). No debe haber signos de debilidad muscular.
Radiología como ultrasonido imagenología, rayos X, Connecticut escanear o Resonancia magnética de la cadera y el área pélvica. En muchos casos, no anomalía es revelado. Otras pruebas pueden incluir electromiografía (EMG) y nervios. conducción estudio para identificar dañados nervios. El diagnóstico puede confirmarse mediante el alivio de los síntomas después de una inyección de anestésico en el sitio de atrapamiento.
Piel biopsia rara vez se realiza y puede mostrar una reducción intraepidérmico densidad de fibras nerviosas.
¿Cuál es el tratamiento para la meralgia parestésica?
El tratamiento de la meralgia parestésica no siempre es necesario, ya que los síntomas pueden desaparecer por sí solos y no siempre tiene éxito.
- Evite usar ropa ajustada.
- Si es obeso, intente bajar de peso.
- Si es doloroso, los medicamentos como paracetamol o ibuprofeno pueden ayudar.
- Si le pica, aplique lociones refrescantes o cremas según sea necesario (alcanfor y mentol).
- Si pica, actual los esteroides se recetan para tratar el liquen simple asociado.
- Anestesia local las cremas pueden proporcionar un alivio temporal de los síntomas si son leves y superficiales.
- Corticosteroide la inyección en el ligamento inguinal puede reducir la hinchazón y el dolor.
- El bloqueo del nervio local en el ligamento inguinal puede proporcionar un alivio temporal del dolor.
- La amitriptilina u otro tricíclico oral por la noche pueden ayudar a dormir y contrarrestar neuropático síntomas.
- Gabapentina, pregabalina u otro anticonvulsivo a veces se prescriben.
- Se ha informado de radiofrecuencia pulsada al nervio cutáneo femoral lateral.
- Se ha informado de neurólisis del nervio cutáneo femoral lateral guiada por ecografía.
- Quirúrgico descompresión del nervio pinzado puede realizarse en casos graves.
Se ha informado que la fisioterapia es eficaz.
