Was ist Malakoplakie?
Malakoplakie ist eine seltene entzündlich Tumor Es tritt am häufigsten in der Harnblase und seltener an anderen inneren Stellen auf. Es gab jedoch seltene Berichte über Hautbeteiligungen und noch seltenere Fälle mit Beteiligung der Zunge. Dies ist wahrscheinlich eine abnormale Immunreaktion auf a gelegen bakteriell Infektion, am häufigsten Escherischia coli.
Andere Bakterien Berichten zufolge verursachen Malaplakie gehören Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosaund Rhodococcus equi.
Wer bekommt Malakoplakie an Haut und Zunge und warum?
Malakoplakie der Haut wurde in Verbindung berichtet mit:
- Immunsuppression als Organ Transplantation Empfänger
- Beteiligung innerer Organe mit Ausdehnung der Haut nach der Operation.
Malakoplakie der Zunge ist sehr selten. Es ist bei Kindern und während des gesamten Erwachsenenlebens bis zum extremen Alter aufgetreten. Männer scheinen häufiger betroffen zu sein als Frauen. Im Gegensatz zur Malakoplakie der Haut wurde kein offensichtlicher Zusammenhang mit der Immunsuppression oder der Beteiligung innerer Organe beobachtet.
Malakoplakie ist normalerweise wahrscheinlich eine abnormale Reaktion auf eine bakterielle Infektion E coli. Verschiedene Theorien wurden vorgeschlagen, um dies zu erklären. Im Gewebe wurde eine Verringerung der Botenstoffchemikalie, des cyclischen Guaninmonophosphats, beobachtet. Makrophagen (Immunzellen). Diese Zellen töten die Bakterien nicht ab, wobei sich von Hansemann-Zellen bilden und die Entwicklung einer abnormalen Entzündungsreaktion.
Was sind die klinischen Merkmale der Malakoplakie der Haut und der Zunge?
Malacoplakia der Haut betrifft am häufigsten die perianal und Genitalbereich, präsentiert als asymptomatischjuckende, schmerzhafte Wucherungen (Tumoren).
Die Haut Verletzungen Sie können einfach oder mehrfach sein und in Linien oder Hautfalten angeordnet sein. Sind:
- Feste Papeln oder Knötchen bis zu 2 cm Durchmesser
- Hautfarben, gelb oder pink
- Weich, manchmal mit zentralem Grübchen oder Drainage Brust.
Läsionen können ulzerieren.
Malakoplakie der Zunge verursacht normalerweise ein Gefühl von etwas im Hals, das das Schlucken oder einen Knoten beeinflusst. Schmerzen können verbunden sein. Die Symptome können Tage, Wochen oder Monate andauern. In der Prüfung die Single Verletzung Es ist eine weiche gelbe, rosa oder braune Tumormasse mit einem Durchmesser von bis zu 4 cm, die sich normalerweise an der Basis der Zunge befindet.
Wie wird Malakoplakie diagnostiziert?
Die Diagnose wird anhand des Merkmals gestellt Histologie von a Biopsie oder Exzision Tumorprobe.
Das diagnostische Merkmal ist das Vorhandensein von von Hansemann-Zellen, die Michaelis-Gutmann-Körper enthalten. Diese intrazellulär Körper sind positiv mit Kalzium und Eisen gefärbt und ähneln, wenn sie voll entwickelt sind, dem Auge einer Eule.
Bakterien Kultur wird bestimmen, welche Organismus ist involviert.
Was ist die Behandlung für Malakoplakie der Haut und Zunge?
Viele Zungen- und Hautläsionen werden zunächst bei Verdacht auf biopsiert oder entfernt Krebs oder andere ungewöhnliche Formen von Entzündung. Eine breite chirurgische Entfernung wird im Allgemeinen nicht empfohlen.
In der Regel ist eine zusätzliche Behandlung erforderlich, wie z Wiedererscheinen es kann nach der Operation passieren. Optionen enthalten:
- Antibiotika - am häufigsten Trimethoprim + Sulfamethoxazol. Die Wahl des Antibiotikums hängt vom Erreger ab. Clofazamin wurde erfolgreich eingesetzt, da es die Zerstörung von Bakterien durch weiße Blutkörperchen fördert. Chinolone und Rifampicin haben eine gute Penetration von Phagozyten (Immunzellen).
- Ascorbinsäure (Vitamin C)
- Reduzierung von Immunsuppressivum Medikamente
Malakoplakie der Haut oder der isolierten Zunge hat ausgezeichnete Prognose. In einigen Fällen gab es eine spontane Lösung. Ungefähr 25% von Fällen mit Hautläsionen weisen jedoch eine Beteiligung der inneren Organe auf, die das Ergebnis beeinflussen kann.
