Cos'è la malakoplachia?
La malakoplachia è rara infiammatorio tumore Si verifica più spesso nella vescica urinaria e meno frequentemente in altri siti interni. Tuttavia, ci sono state rare segnalazioni di coinvolgimento della pelle e casi ancora più rari che hanno coinvolto la lingua. Questa è probabilmente una reazione immunitaria anormale a a trova batterica infezione, più comunemente Escherischia coli.
Altro batteri segnalati come causa di malaplakia includono Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosae Rhodococcus equi.
Chi ottiene la malakoplachia della pelle e della lingua e perché?
È stata segnalata malakoplachia della pelle in associazione a:
- Immunosoppressione, come organo trapianto destinatari
- Coinvolgimento degli organi interni con estensione alla pelle dopo l'intervento chirurgico.
La malakoplachia della lingua è molto rara. Si è verificato nei bambini e per tutta la vita adulta fino alla vecchiaia estrema. Gli uomini sembrano essere colpiti più spesso delle donne. A differenza della malakoplachia della pelle, non è stata osservata alcuna apparente associazione con immunosoppressione o coinvolgimento degli organi interni.
La malakoplachia è probabilmente una risposta anormale all'infezione batterica, di solito E. coli. Sono state proposte varie teorie per spiegare questo. All'interno dei tessuti è stata osservata una riduzione del messaggero chimico, guanina monofosfato ciclico. macrofagi (cellule immunitarie). Queste cellule non riescono a uccidere i batteri, con la formazione di cellule di von Hansemann e sviluppo di una reazione infiammatoria anormale.
Quali sono le caratteristiche cliniche della malakoplachia della pelle e della lingua?
La malacoplachia della pelle colpisce più spesso il perianale e area genitale, presentandosi come asintomaticoescrescenze pruriginose e dolorose (tumori).
La pelle lesioni Possono essere singoli o multipli, disposti in linee o in pieghe cutanee. Siamo:
- Ferma papule o noduli fino a 2 cm di diametro
- Colore della pelle, giallo o rosa
- Morbido, talvolta con fossetta centrale o drenante Seno.
Le lesioni possono ulcerarsi.
La malakoplachia della lingua di solito provoca la sensazione di qualcosa in gola che colpisce la deglutizione o un nodulo. Il dolore può essere associato. I sintomi possono essere presenti per giorni, settimane o mesi. Nell'esame, il singolo lesione È una massa tumorale di colore giallo tenue, rosa o marrone chiaro fino a 4 cm di diametro, solitamente situata alla base della lingua.
Come viene diagnosticata la malakoplachia?
La diagnosi è fatta sulla caratteristica istologia di una biopsia o escissione campione di tumore.
La caratteristica diagnostica è la presenza di cellule di von Hansemann che contengono corpi di Michaelis-Gutmann. Queste intracellulare i corpi sono positivamente macchiati di calcio e ferro e, quando sono completamente sviluppati, assomigliano all'occhio di un gufo.
Batterica cultura determinerà quale organismo è coinvolto.
Qual è il trattamento per la malakoplachia della pelle e della lingua?
Molte lesioni della lingua e della pelle vengono inizialmente sottoposte a biopsia o rimosse sotto il sospetto di Cancro o altre forme insolite di infiammazione. L'escissione chirurgica ampia è generalmente sconsigliata.
Di solito è richiesto un trattamento aggiuntivo come ricomparsa può accadere dopo l'intervento chirurgico. Le opzioni hanno incluso:
- Antibiotici - più comunemente trimetoprim + sulfametossazolo. La scelta dell'antibiotico dipenderà dall'organismo eziologico. La clofazamina è stata utilizzata con successo poiché potenzia la distruzione dei batteri da parte dei globuli bianchi. I chinoloni e la rifampicina hanno una buona penetrazione di fagociti (cellule immunitarie).
- Acido ascorbico (vitamina C)
- Riduzione di immunosoppressore medicinali
La malakoplachia della pelle o della lingua isolata è eccellente previsione. In alcuni casi, c'è stata una risoluzione spontanea. Tuttavia, circa 25% dei casi con lesioni cutanee hanno un coinvolgimento di organi interni associato, che può influenzare il risultato.
