Innesto di pelle

Cos'è un innesto cutaneo?

Un innesto cutaneo è costituito da pelle prelevata da un'altra parte del corpo e applicata nel punto in cui manca la pelle. Questo può seguire la rimozione chirurgica di una pelle. Cancro o una ferita come un'ustione o altro trauma. Un innesto cutaneo è un pezzo di tessuto libero senza un proprio apporto di sangue (rispetto a un lembo cutaneo) e quindi la sua sopravvivenza dipende completamente dai nutrienti del letto della ferita in cui è posto.

Perché hai bisogno di un innesto cutaneo?

Un innesto cutaneo è necessario quando l'area della perdita di pelle è troppo grande per essere chiusa solo con pelle e punti locali. L'innesto cutaneo copre la ferita e si attacca alle cellule sottostanti e inizia a crescere nella sua nuova posizione. Se un innesto cutaneo non viene eseguito, l'area sarebbe una ferita aperta e richiederebbe molto più tempo per guarire.

Cosa significa avere un innesto cutaneo?

il tuo dermatologo Spiegherà perché è necessario un innesto cutaneo e la procedura coinvolta. Potrebbe essere necessario cartello un modulo di consenso per indicare che comprendi e accetti la procedura chirurgica. Informi il medico se sta assumendo medicinali (soprattutto aspirina, clopidogrel, dabigatran e warfarin, che possono farti sanguinare di più) o se soffre di allergie, condizioni mediche o un pacemaker o un defibrillatore impiantato. Ricorda, informa il tuo medico di qualsiasi sul bancone rimedi erboristici e integratori, poiché molti di questi possono anche portare a sanguinamento anormale.

Dopo il escissione (escissione biopsia), il tuo dermatologo misurerà l'area della ferita per scoprire quanto è grande l'innesto cutaneo. Un pezzo di pelle proveniente da un'altra parte del corpo (come una gamba o un braccio) che è abbastanza grande da coprire la ferita verrà rasato o tagliato. Quando possibile, verrà selezionata una pelle di spessore e colore simili.

Il pezzo di pelle (l'innesto) verrà applicato alla ferita e di solito è fissato in posizione con punti. Una medicazione speciale verrà applicata direttamente sull'innesto cutaneo e spesso verrà cucita in posizione. Verrà quindi applicata una benda di pressione esterna per proteggere la ferita.

Questa medicazione viene solitamente lasciata in posizione per circa sette giorni fino a quando non vedi di nuovo il tuo dermatologo o infermiere. Assicurati di aver ricevuto le istruzioni su come prendersi cura della ferita e quando rimuovere i punti. È importante limitare il movimento dell'area per 2-3 giorni per consentire all'innesto di aderire e sviluppare un apporto di sangue dal letto della ferita.

Avrò un file cicatrice?

È impossibile tagliare la pelle senza lasciare cicatrici in una certa misura. Il risultato estetico finale di un innesto cutaneo dipende da molti fattori, tra cui il tipo di innesto cutaneo, la posizione, le dimensioni e la profondità della ferita e i fattori del paziente. Poiché gli innesti cutanei sono effettivamente a patch Senza il loro apporto di sangue e talvolta più sottile della ferita a cui vengono applicati, l'aspetto finale potrebbe non essere così vicino al normale come se la ferita potesse essere chiusa in linea retta o con un lembo cutaneo. Hanno la tendenza a sembrare più pallide e piatte rispetto alla pelle circostante nel tempo.

Avrai due cicatrici, la cicatrice dove è stato applicato l'innesto cutaneo e la cicatrice da cui è stato prelevato l'innesto cutaneo (sito donatore). Il sito donatore per un innesto cutaneo a tutto spessore sarà solitamente chiuso in linea retta con punti. Tuttavia, il sito donatore per un innesto a spessore parziale sarà costituito da un graffio superficiale e guarirà più lentamente (inizialmente con una medicazione speciale). Questa zona raschiata può spesso essere dolente dopo l'operazione e richiede un po 'di sollievo dal dolore orale come il paracetamolo.

Alcune persone hanno una risposta anormale alle cicatrici cutanee che si traduce in cicatrici più grandi del solito (cheloidi o ipertrofico cicatrici).

Quali sono i tipi di innesti cutanei?

Innesti di pelle divisa
Questo tipo di innesto cutaneo viene eseguito rasando gli strati superficiali (epidermide e uno spessore variabile di derma) dalla pelle con un grosso coltello chiamato dermatomo. Il pezzo di pelle rasato viene quindi applicato sulla ferita. Questo tipo di innesto cutaneo viene spesso prelevato dalla gamba. Un innesto di pelle divisa viene spesso utilizzato dopo l'asportazione di a lesione sulla parte inferiore della gamba.

Innesti cutanei a tutto spessore
Questo tipo di innesto cutaneo viene eseguito rimuovendo tutti gli strati di pelle con un bisturi (un innesto di Wolfe). È fatto in modo simile all'asportazione della pelle. Il pezzo di pelle viene tagliato nella forma corretta e quindi applicato sulla ferita. Questo tipo di innesto cutaneo viene spesso prelevato dal braccio, dal collo o dietro l'orecchio. Spesso usato dopo si divide nella mano o sul viso.

Come mi prendo cura della ferita dopo un innesto cutaneo?

Avrai due ferite, il sito della lesione originale e il sito in cui è stato prelevato l'innesto cutaneo (sito donatore).

Le tue ferite possono diventare dolorose un'ora o due dopo l'escissione quando l'effetto del anestetico spogliarsi.

Gli innesti cutanei sono molto fragili e devi stare molto attento quando ti prendi cura di loro. Lascia la medicazione in posizione come consigliato dal tuo dermatologo. Evita sforzi faticosi e allungamenti dell'area fino a quando i punti non vengono rimossi e per un po 'di tempo dopo.

In caso di sanguinamento, premere con decisione la ferita con un asciugamano piegato per 20 minuti (senza rimuovere la medicazione originale). Se il sanguinamento persiste dopo questo periodo, consultare un medico. Non strofinare l'area in quanto ciò può disturbare l'innesto.

Mantieni le ferite asciutte finché il tuo dermatologo non ti consiglia di lavarle. Se le ferite sono rosse o molto dolorose, consulta il tuo dermatologo: potrebbero essere infette.

L'innesto cutaneo dura sempre?

A volte l'innesto cutaneo non sopravvive al trasferimento nel nuovo sito. Questo di solito accade entro le prime due settimane dopo la procedura. Può accadere per una serie di motivi, incluso l'accumulo di sangue o fluido sotto l'innesto e / o la ferita. infezione. Se ciò accade, il tuo dermatologo ti informerà di quale trattamento aggiuntivo è necessario; Potrebbe essere necessaria una procedura di innesto cutaneo ripetuto oppure la ferita può essere fasciata regolarmente e lasciata guarire lentamente da sola. È abbastanza normale che l'innesto appaia scuro e croccante in superficie quando le medicazioni vengono inizialmente rimosse. Questo non necessariamente metà ha fallito.