Liposarkom ist das häufigste der Böse Weicher Stoff Sarkom. Dies sind normalerweise tief sitzende Tumoren auf der Haut /Unterhaut durch direkte Invasion. Selten dermal und subkutan Tumore wurden ebenfalls beschrieben.
Histologie Liposarkom
Liposarkome sind fettproduzierende Tumoren mit einem Spektrum von Morphologien.
Gut-differenziert Das Liposarkom zeigt ähnliche Eigenschaften wie das Lipom mit einer Mischung aus normalem Aussehen. Adipozyten durchsetzt mit atypisch Adipozyten (1, 2). Atypische Zellen sind hyperchromatisch, pleomorph und unregelmäßig. Auch Lipoblasten sind häufig zu finden, sie haben ein Multivacuolat Zytoplasma in dem die Vakuolen Beulen Sie die atypischen Ader (Abbildungen 3, 4). Es gibt ein weniger häufiges, gut differenziertes Liposarkom, einschließlich einer sklerosierenden Variante (Abbildung 5).
Es kann schwierig sein, ein pleomorphes Liposarkom mit lipomatösem Ursprung zu erkennen (6, 7). Diese bestehen aus offen atypischen mesenchymalen Zellen, oft mit zahlreichen Mitose und Nekrose.
Dedifferenziertes Liposarkom ist definiert als ein gut differenziertes Liposarkom mit Dedifferenzierung in ein Sarkom mit unterschiedlichem Morphologie. In diesen Fällen ist es für die Diagnose wichtig, die gut differenzierten Bereiche zu finden.
Myxoid Das Liposarkom ist sehr charakteristisch Tumor zusammengesetzt aus reichlich Mucin Erklärung und ein plexiform kapillar Netz.
Liposarkom Pathologie
Abbildung 1
Figur 2
Figur 3
Figur 4
Abbildung 5
Abbildung 6
Abbildung 7
Spezielle Studien zum Liposarkom
Immunhistochemie für MDM2 und in geringerem Maße für CDK2 ist das Liposarkom positiv. Molekular Techniken (allgemein FISCH oder PCR) sind ebenfalls weit verbreitet.
Differenzialdiagnose Liposarkom
Lipom: Ein gut differenziertes Liposarkom kann äußerst geschmacklos sein. Lipoblasten, Mitosen und Zusatzstudien für MDM2 und CDK2 können sehr hilfreich sein. Daran muss man sich erinnern primär Subkutanes dermales / oberflächliches Liposarkom ist sehr selten.
Silikon: Silikonablagerung von einem Brustimplantat oder Weichgewebe erhöhen, ansteigen, Stichprobe vakuolisiert Histiozyten das imitiert Lipoblasten.
Andere Sarkome - Fettidentifikation Differenzierung Es ist hilfreich bei der Unterscheidung von Liposarkomen von anderen Sarkomen. Ein umfangreicher Abschnitt undifferenzierter Sarkome wird zum Ausschluss empfohlen Schwerpunkt Bereiche der lipomatösen Differenzierung. Molekulare MDM2-Studien sind nützliche diagnostische Hilfsmittel.
