Koebner-Phänomen

Welches ist das Koebner Phänomen?

Das Köbner-Phänomen beschreibt das Auftreten neuer Haut Verletzungen eines bereits bestehenden Hautkrankheit in Bereichen von Haut- Läsion auf ansonsten gesunder Haut. Auch bekannt als Köbner Phänomen und isomorph Antworten.

Was ist die Ursache des Köbner-Phänomens?

Die Ursache des Koebner-Phänomens ist nicht klar. Aktuelle Theorien legen nahe, dass das Koebner-Phänomen beides erfordert Epidermis und Dermis an der gleichen Stelle verletzt werden. Die Produktion von entzündlich Substanzen und Neuropeptiden wurde als unspezifischer erster Schritt postuliert, der einen spezifischen Folgeprozess der Krankheit auslöst. Die Rolle chemischer Botenstoffe als Nerv Wachstumsfaktor (NGF) kann wichtig sein.

Unter welchen Bedingungen wird das Koebner-Phänomen beobachtet?

Hauterkrankungen, die regelmäßig Manifest Das Koebner-Phänomen sind Psoriasis, Vitiligo und Lichen planus. Es gab Berichte über ein mögliches Koebner-Phänomen bei vielen anderen Erkrankungen.

Eine echte Koebner-Antwort tritt auf bei:

• Schuppenflechte
• Vitiligo
• Aura Nävus
• Lichen planus.

Mit wird eine Pseudo-Köbner-Antwort erzeugt Infektionen in einem Gebiet auftauchen Trauma, stellen aber die Übertragung des Virus auf geschädigte Haut dar:

• Molluscum contagiosum
• Virale Warzen.

Gelegen Ein Trauma kann auch dazu führen:

• Behҫet-Krankheit und pgangränöse Yodermie (Patergie)
• Krebs, zum Beispiel Marjolin Geschwür kommen in einer langen Zeit Narbe
• Darier-Krankheit
• Erythem vielgestaltig
• Granulom stornieren
• Hailey-Hailey-Krankheit
• Kaposi Sarkom
• Kyrle-Krankheit
• Lichen sclerosus
• Morphea
• Nekrobiose lipoidisch
• Pellagra
• Perforator Follikulitis
• Reaktive perforierende Kollagenose.

Was sind die Auslöser des Köbner-Phänomens?

Es wurde festgestellt, dass eine Vielzahl von Hautläsionen das Köbner-Phänomen auslösen.

Trauma

• Bisse: Tiere, Insekten
• Verbrennungen: thermische, Elektrosikkation, Sonnenbrand
• Abschürfung, Reibung: Rasieren
• Einfrieren: Kryotherapie
• Verletzungen: Schuss, Nadelnarben, chirurgisch Einschnitte
• Druck: Orthesen, Dekubitus, Daumenlutschen, ein Maniküre

chemische Reizung

• Ein positives Patch Testreaktion
• Eine mit der Tätowierung verbundene Hautreaktion
• BCG- oder Grippeimpfung
• Haar sprühen oder Haarfärbemittel Allergie
• Tuberkulin-Hauttest
• Jodreaktion

Krankheiten / Beschwerden

• Urtikaria
• Eine Vielzahl von entzündlichen Hautkrankheit

Andere

• Phototherapie und Sonnenbrand
• hochenergetische Bestrahlung
• Absetzen der Methotrexat-Behandlung

Wie wird das Köbner-Phänomen diagnostiziert?

Das Koebner-Phänomen wird klinisch diagnostiziert. Tcharakteristische Läsionen:

• Entwickeln an Stellen mit Hautverletzungen (z. B. Kratzer), auf zuvor gesunder Haut
• Sie haben die gleiche Klinik und histologisch Merkmale wie Läsionen der ursprünglichen Hautkrankheit des Patienten
• Sie sind nicht auf die Aussaat eines Infektionserregers zurückzuführen, a allergische Reaktion Kontaktmittel oder Hautverletzungen.

Läsionen können sich bei Patienten mit oder ohne vorbestehende Hauterkrankungen bilden. Eine echte Koebner-Reaktion kann durch experimentelle Reproduktion von Läsionen mit verschiedenen Läsionsmethoden bestätigt werden. Dies funktioniert jedoch möglicherweise nicht immer und ist im Allgemeinen nicht praktikabel oder wünschenswert.

Koebner-Phänomen Läsionen sind typisch linear in Form, während sie dem Weg der Hautverletzung folgen. Abgesehen von der linearen Hautläsion, lineare Läsionen Das Koebner-Phänomen kann auch bei mosaikartigen Hauterkrankungen auftreten (z. segmental Lichen ruber).

Was sind die klinischen Merkmale des Koebner-Phänomens?

Allmähliche Reaktion auf ein Trauma

Patienten unterscheiden sich hinsichtlich der Intensität, mit der sie auf Hautläsionen reagieren.

• Maximal Koebners Antwort: Läsionen entwickeln sich über den gesamten verletzten Bereich.
• Koebners Mindestantwort: a Verletzung entwickelt sich in a Schwerpunkt Traumabereich.
• Abortive Koebner-Reaktion: Läsionen treten auf, verschwinden jedoch spontan innerhalb von 12-20 Tagen.
• Es gab keine Reaktion von Koebner auf die Verletzung.

Alles-oder-Nichts-Antwort

Patienten, die das Koebner-Phänomen als Reaktion auf eine Verletzungsmethode entwickeln, sind anfällig auf andere auslösende Reize. Dies wird besonders bei Patienten mit Psoriasis beobachtet. Im Gegensatz dazu wird von einem Patienten, der bei einem Läsionstyp keine Hautläsionen entwickelt, nicht erwartet, dass er bei einem anderen Läsionstyp das Koebner-Phänomen zeigt.

Zeit des Entwicklung von Verletzungen

Die Zeit von der Verletzung bis zur Bildung einer Hautläsion hängt von der spezifischen Hauterkrankung ab. für Psoriasis Platten, liegt zwischen 10 und 20 Tagen mit einem Bereich von 3 Tagen bis 2 Jahren. Die Zeit bis zur Läsionsbildung kann bei ein und demselben Patienten unterschiedlich sein.

Nichtkutanes Köbner-Phänomen

Einige Berichte deuten darauf hin, dass das Koebner-Phänomen andere Oberflächen als die Haut betreffen kann, wie z. B. den Mund. Schleimhaut, oder führen zu Verletzungen innerer Organe, wie der Lunge, nach einer Schädigung aus chronisch Infektion. Hautläsionen aufgrund des Koebner-Phänomens wurden bei Sarkoidose beschrieben. und systemisch Lupus erythematodes.

Welche anderen Phänomene sind mit Hautverletzungen verbunden?

Andere Phänomene im Zusammenhang mit Hautverletzungen oder Entzündung sie unterscheiden sich vom Koebner-Phänomen.

• Das umgekehrte Koebner-Phänomen ist das Verschwinden einer Hautläsion nach einem Trauma in dem Bereich.
• Wolf Isotopenreaktion Es ist das Auftreten einer neuen Dermatose genau an der Stelle einer nicht verwandten früheren Dermatose.
• Das Renbök-Phänomen ist das Verschwinden einer bestehenden Hauterkrankung nach dem Auftreten einer neuen Dermatose an derselben Stelle.
• Pathergie ist eine veränderte Gewebereaktivität als Reaktion auf ein Trauma mit der Bildung von Papeln oder Pusteln.

Koebner-Phänomen bei Psoriasis

Psoriasis ist die am besten untersuchte Erkrankung, die das Koebner-Phänomen aufweist und zur Unterstützung der Diagnose verwendet werden kann.

Besonders hervorzuheben ist das Koebner-Phänomen vorherrschend im:

• Instabile Psoriasis
• Patienten mit früh einsetzender Psoriasis
• Patienten, die mehrere Behandlungen gegen Psoriasis erhalten haben
• Winter im Vergleich zum Sommer
• emotional belastete Patienten.

Andere Studien weisen darauf hin, dass das Koebner-Phänomen:

• Es tritt seltener während auf Remission von Psoriasis
• Es hängt nicht mit der Schwere der Krankheit zusammen; Es kann bei leichten und schweren Erkrankungen auftreten.

Plaques aufgrund des Koebner-Phänomens können in jedem Bereich des Körpers auftreten, auch in solchen, die normalerweise nicht von Psoriasis betroffen sind.

Im widerspenstig Psoriasis, eins gleichzeitig Hautzustand als Kontakt Dermatitis kann die Krankheit durch das Koebner-Phänomen treiben.

Kann das Koebner-Phänomen verhindert werden?

Obwohl es nicht möglich ist, alle Hautläsionen zu verhindern, sollten Sie, wenn Sie für das Koebner-Phänomen anfällig sind, Folgendes vermeiden:

• Sonnenbaden
• Kontakt mit Reizstoffe
• Kratzen.

Folgendes wurde berichtet, um das Koebner-Phänomen zu verhindern:

• Druck, wie ein Verband oder Kompressionsverband
• Saugen, wie ein Vakuumverband
• Ein Vasokonstriktor, wie z Adrenalin.

Was ist die Behandlung für das Koebner-Phänomen?

• Gewählte Operationen/Eingriffe werden idealerweise durchgeführt, während die Hauterkrankung stabil oder in Remission ist.
• Eine aktive systemische Behandlung der Psoriasis kann das Köbner-Phänomen unterdrücken.
• ein geschmacklos Salbe kann aber hemmend wirken aktuell Kortikosteroide Es wurde nicht gezeigt, dass es das Koebner-Phänomen verhindert.

Die Behandlung von Hautläsionen, die aus dem Koebner-Phänomen resultieren, hängt von dem damit verbundenen Hautzustand ab.