Enterovirale Infektionen

Was sind Enteroviralen? Infektionen?

Enterovirus-Infektionen decken ein breites Spektrum von Krankheiten ab, die durch Enterovirus (EV) verursacht werden. Sie sind Mitglieder der Picornaviridae Familie, die klein, ikosaedrisch, einzelsträngig, positiv Sinn sind RNA Virus.

Das bekannteste der Enteroviren ist das Poliovirus (PV), das jedoch größtenteils ausgerottet wurde. Andere Enteroviren sind die Coxsackie-Viren A und B (CVA und CVB) und Echoviren (ECHO: enteric cytopathic human orphan).

Wie werden Enteroviren klassifiziert?

Enteroviren wurden nach ihren Kriterien in fünf Gruppen eingeteilt molekular Eigenschaften.

Poliovirus: PV1 - PV3
Menschliches EV A (HEV-A): CVA2 - CVA9, CVA10, CVA12, CVA14, CVA16 und EV71
Menschliches EV B (HEV-B): CVA9, CVB1 - CVB6, E1 - E7, E9, E11 - E21, E24 - E27, E29 - E33, EV69
Humanes EV C (HEV-C): CVA1, CVA11, CVA13, CVA15, CVA17 - CVA22, CVA2
Menschliches EV D (HEV-D): EV68, EV70, EV73 - EV75, EV77 - EV78

Enteroviren sind die Ursache vieler Krankheiten, einschließlich der Erkältung. Einige der Coxsackieviren, Echoviren und EV71 verursachen Hautausschläge (Haut) Eruption oder Haut Eruption Als ein Symptom einer allgemeineren Krankheit) oder Enanthemen (Hautausschlag auf der schleimig Membranen). Haut Demonstrationen kann schwerwiegend sein und atypisch in manchen Fällen.

Wer bekommt Enterovirus-Infektionen?

Enterovirale Infektionen sind verlängert Schätzungen zufolge sind weltweit jährlich mehr als eine Milliarde Menschen betroffen. In den USA sind jedes Jahr zwischen 30.000 und 50.000 Krankenhausaufenthalte auf Enterovirus-Infektionen zurückzuführen. Zu den gefährdeten Personen gehören:

Babys und Kinder
Neu geboren erwerben Infektion von Müttern
Immunsupprimiert Patienten
Menschen aus niedrigeren sozioökonomischen Gruppen.

Wie verbreiten sich Enterovirus-Infektionen?

Enterovirus-Infektionen sind sehr ansteckend. Enteroviren werden von Person zu Person verbreitet durch:

Oral-orale Wege; Zum Beispiel werden Viren in Atemtröpfchen übertragen und übertragen, wenn jemand hustet und niest
Oral-Kot-Übertragung
Direkter Kontakt mit Hautflüssigkeit. Verletzungen
Von der Mutter zum Kind in der peripartalen Periode.

das Inkubation Die Frist für Enteroviren beträgt normalerweise 2 bis 5 Tage. Sobald jemand infiziert ist, implantieren sich Enteroviren und vermehren sich im Verdauungstrakt.

Wenn die Infektion anhält gelegen Es gibt normalerweise keine Symptome. Wenn der Virus jedoch auf die übertragen wird lymphatisch System, weit verbreitet Beschwerden können entwickeln. Wenn sich das Virus in den Blutkreislauf ausbreitet, treten schwerwiegendere Symptome auf.

Welche Enterovirus-Infektionen verursachen Hautzeichen?

Viele Enteroviren verursachen Krankheiten mit assoziierter Haut oder Schleimhaut Reaktionen.

Herpangina

Herpangina wird durch Coxsackie-Gruppe A, Coxsackie B, Enterovirus 71 und Echovirus verursacht.
Läsionen entwickeln sich in der Schleimhäuteöfter in der Bisherige Mandeln, Uvula und weicher Gaumen.
Läsionen sind durch winzige graue Weiße gekennzeichnet Papulovesikel ca. 1–2 mm Durchmesser.
Sie sind selbstlimitierend und lösen sich in 5 bis 10 Tagen auf.
Generalisierte Symptome sind hoch Fieber, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Erbrechen und Bauchschmerzen.

Hand-, Maul- und Klauenseuche

Hand-, Maul- und Klauenseuche (enteroviral) Stomatitis) wird durch Coxsackievirus A16 und Enterovirus 71 verursacht.
Orale Läsionen entwickeln sich überall im Mund, treten jedoch am häufigsten am harten Gaumen, an der Zunge, an den Wangen und am Zahnfleisch auf.
Orale Läsionen beginnen als erythematös Maculesund Papeln (flache, entzündete rote Flecken) 2 bis 8 mm Durchmesser und Fortschritt dünne Wände zu bilden Vesikel (Blasen), die platzen und schmerzhaft bilden Geschwüre Umgeben von einem roten Heiligenschein. Diese heilen 5 bis 10 Tage ohne Behandlung.
Hautläsionen treten gleichzeitig oder kurz nach oralen Läsionen auf. Es kann einige bis mehr als 100 Verletzungen an Händen und Füßen geben.
Hautläsionen beginnen als erythematöse Makulae oder Papeln, die sich schnell zu kleinen grauen Vesikeln entwickeln, die von einem roten Heiligenschein umgeben sind. Diese Läsionen klingen innerhalb von 7 bis 10 Tagen spontan ab, ohne Narben zu hinterlassen.

Boston Exanthem Krankheit

Boston Hautausschlag Krankheit ist cBenutzt von Echovirus Sechszehn.
Nach kurzem Fieber treten plötzlich rosafarbene Makulae und Papeln im Gesicht und am Rumpf und seltener an den Extremitäten auf.
Kleine Geschwüre finden sich auch am weichen Gaumen und an den Mandeln.

Eruptive Pseudoangiomatose

Eruptiv Pseudoangiomatose wird durch Echovirus 25 und 32, Coxsackie B, Epstein-Barr-Virus und CMV verursacht.
Bis zu 10 kirschrote Läsionen entwickeln sich im Gesicht, am Rumpf und an den Extremitäten.
Pseudoangiome haben einen Durchmesser von 2-4 mm und ähneln Kirschen. Angiome.
Sie lösen sich spontan in zehn Tagen auf.

Andere Hautmerkmale treten manchmal bei Enterovirus-Infektionen auf und umfassen:

Pustel Stomatitis mit Erythem multiforme: verursacht durch CVB5
Verlängert vesikulär Hautausschlag (Blasen): CVA4
Kindisch papulös Akrodermatitis (Gianotti-Crosti): CVA16
Rubelliformer Ausschlag (der Ausschlag sieht aus wie Röteln): E2
Morbilliform Hautausschlag (Hautausschlag sieht aus wie Masern): E6, E11, E25
Petechiae (kleine lila Flecken oder lila): E11, E19
Bewertung Makula Eruption: E19
Ein vesikulärer Ausschlag (Blasen): E11
Ekzem Coxsackium (eine schwere Infektion im Zusammenhang mit atopisch Dermatitis).

Siehe enterovirale Bilder.

Was sind die Komplikationen von Enterovirus-Infektionen?

Weniger als 1% von Enterovirus-Infektionen verursachen schwere symptomatische Erkrankungen. Gelegentlich können Enteroviren Herz- und Nervensystemkomplikationen verursachen, wie z Myokarditisaseptisch Meningitis, Meningoenzephalitis und Lähmung.

Wie werden Enterovirus-Infektionen diagnostiziert?

Die Diagnose von Enterovirus-Infektionen basiert hauptsächlich auf klinischen Befunden.

Enteroviral PCR Assays sind nützlich, um das zu bestätigen Krankheitserreger.
Serologische Tests und Kultur des Virus werden in seltenen Fällen durchgeführt.

Was ist die Behandlung für Enterovirus-Infektionen?

Die Behandlung beschränkt sich auf eine unterstützende Therapie.

Händewaschen (besonders nach dem Windelwechsel) und persönliche Hygiene
Desinfizieren Sie Oberflächen und Gegenstände
Vermeiden Sie engen Kontakt
Flüssigkeitszufuhr mit viel Flüssigkeit
Antipyretika wie Paracetamol gegen Fieber.
Mundspülungen, die enthalten aktuell Anästhetika (Lidocain bis 2%) und Antihistaminika (z. B. Diphenhydraminhydrochlorid) zur Linderung von Mundschmerzen

Intravenös Immunoglobulin Es wurde zur Behandlung von Enterovirus-Infektionen bei symptomatischen Säuglingen eingesetzt.

das Virostatikum Es wurde gezeigt, dass das Medikament Pleconaril eine wirksame Behandlung bei einigen schwerwiegenden Enterovirus-Infektionen ist. Pleconaril ist in Neuseeland (Dezember 2016) nicht erhältlich.