Infecciones enterovirales

Que son los enterovirales infecciones?

Las infecciones por enterovirus cubren una amplia gama de enfermedades causadas por enterovirus (EV). Son miembros de la Picornaviridae familia, que son pequeños, icosaédricos, monocatenarios, de sentido positivo ARN virus.

El más conocido de los enterovirus es el poliovirus (PV), pero en su mayoría se ha erradicado. Otros enterovirus son los virus Coxsackie A y B (CVA y CVB) y los echovirus (ECHO: huérfano humano citopático entérico).

¿Cómo se clasifican los enterovirus?

Los enterovirus se han clasificado en cinco grupos según su molecular propiedades.

1. Poliovirus: PV1 – PV3
2. EV A humano (HEV-A): CVA2 – CVA9, CVA10, CVA12, CVA14, CVA16 y EV71
3. EV B humano (HEV-B): CVA9, CVB1 – CVB6, E1 – E7, E9, E11 – E21, E24 – E27, E29 – E33, EV69
4. EV C humano (HEV-C): CVA1, CVA11, CVA13, CVA15, CVA17 – CVA22, CVA2
5. EV D humano (HEV-D): EV68, EV70, EV73 – EV75, EV77 – EV78

Los enterovirus son la causa de muchas enfermedades, incluido el resfriado común. Algunos de los coxsackievirus, echovirus y EV71 causan exantemas (piel erupción o piel erupción como un síntoma de una enfermedad más general) o enantemas (erupción en la mucoso membranas). Cutáneo manifestaciones puede ser severo y atípico en algunos casos.

¿Quién contrae infecciones por enterovirus?

Las infecciones enterovirales son extendido y se estima que más de mil millones de personas en todo el mundo se ven afectadas anualmente. En los Estados Unidos, entre 30.000 y 50.000 hospitalizaciones cada año se deben a infecciones por enterovirus. Las personas en riesgo incluyen:

• Bebés y niños
• Recién nacidos adquisidor infección de las madres
• Inmunodeprimido pacientes
• Personas de grupos socioeconómicos más bajos.

¿Cómo se transmiten las infecciones por enterovirus?

Las infecciones por enterovirus son muy contagiosas. Los enterovirus se transmiten de persona a persona a través de:

• Vías oral-oral; por ejemplo, los virus se transportan en gotitas respiratorias y se transmiten cuando alguien tose y estornuda
• Transmisión oral-fecal
• Contacto directo con el líquido de la piel. lesiones
• De madre a hijo en el período periparto.

los incubación el período para los enterovirus suele ser de 2 a 5 días. Una vez que alguien está infectado, los enterovirus se implantan y replican en el tracto digestivo.

Si la infección persiste localizado generalmente no hay síntomas. Sin embargo, si el virus pasa al linfático sistema, generalizado el malestar puede desarrollar. Si el virus se propaga al torrente sanguíneo, se experimentan síntomas más graves.

¿Qué infecciones por enterovirus provocan signos cutáneos?

Muchos enterovirus causan enfermedades con las asociadas cutáneas o membrana mucosa reacciones.

Herpangina

• La herpangina es causada por Coxsackie grupo A, Coxsackie B, enterovirus 71 y echovirus.
• Las lesiones se desarrollan en el membranas mucosas, más a menudo en el anterior amígdalas, úvula y paladar blando de la boca.
• Las lesiones se caracterizan por diminutos blancos grisáceos papulovesículas alrededor de 1–2 mm de diámetro.
• Son autolimitados y se resuelven en 5 a 10 días.
• Los síntomas generalizados incluyen alta fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, dificultad para tragar, vómitos y dolor abdominal.

Enfermedad de manos, pies y boca

• Enfermedad de manos, pies y boca (enteroviral estomatitis) es causada por Coxsackievirus A16 y enterovirus 71.
• Las lesiones orales se desarrollan en cualquier parte del interior de la boca, pero aparecen con mayor frecuencia en el paladar duro, la lengua, las mejillas y las encías.
• Las lesiones orales comienzan como eritematoso máculasy pápulas (manchas rojas planas e inflamadas) de 2 a 8 mm de diámetro y Progreso para formar paredes delgadas vesículas (ampollas) que revientan y forman dolorosas úlceras Rodeado por un halo rojo. Estos se curan sin tratamiento durante 5 a 10 días.
• Las lesiones cutáneas aparecen al mismo tiempo o poco después de las lesiones orales. Puede haber unas pocas a más de 100 lesiones en las manos y los pies.
• Las lesiones cutáneas comienzan como máculas o pápulas eritematosas que rápidamente se transforman en pequeñas vesículas grises rodeadas por un halo rojo. Estas lesiones se resuelven espontáneamente en siete a 10 días sin dejar cicatrices.

Bostón exantema enfermedad

• La enfermedad del exantema de Boston es cutilizado por echovirus dieciséis.
• Después de una fiebre corta, aparecen de repente máculas y pápulas rosadas en la cara y el tronco y, con menos frecuencia, en las extremidades.
• También se pueden encontrar pequeñas úlceras en el paladar blando y las amígdalas.

Pseudoangiomatosis eruptiva

• Eruptivo La pseudoangiomatosis es causada por echovirus 25 y 32, Coxsackie B, virus de Epstein-Barr y CMV.
• Se desarrollan hasta unas diez lesiones de color rojo cereza en la cara, el tronco y las extremidades.
• Los pseudoangiomas miden 2-4 mm de diámetro y se asemejan a la cereza. angiomas.
• Se resuelven espontáneamente en diez días.

Otras características cutáneas se observan a veces en las infecciones por enterovirus e incluyen:

• Pustuloso estomatitis con eritema multiforme: causado por CVB5
• Extendido vesicular erupción (ampollas): CVA4
• Infantil papular acrodermatitis (Gianotti-Crosti): CVA16
• Erupción rubeliforme (la erupción se parece a la rubéola): E2
• Morbiliforme erupción (la erupción parece sarampión): E6, E11, E25
• Petequias (pequeñas manchas moradas o púrpura): E11, E19
• Puntuar macular erupción: E19
• Una erupción vesicular (ampollas): E11
• Eczema coxsackium (una infección grave asociada con atópico dermatitis).

Ver imágenes enterovirales.

¿Cuáles son las complicaciones de las infecciones por enterovirus?

Menos del 1% de las infecciones por enterovirus provocan una enfermedad grave sintomática. Ocasionalmente, los enterovirus pueden causar complicaciones cardíacas y del sistema nervioso, como miocarditis, aséptico meningitis, meningoencefalitis y parálisis.

¿Cómo se diagnostican las infecciones por enterovirus?

El diagnóstico de infecciones por enterovirus se basa principalmente en los hallazgos clínicos.

• Enteroviral PCR Los ensayos son útiles para confirmar la patógenos.
• Pruebas serológicas y cultura del virus se realizan en casos raros.

¿Cuál es el tratamiento de las infecciones por enterovirus?

El tratamiento se limita a la terapia de apoyo.

• Lavarse las manos (especialmente después de cambiar un pañal) e higiene personal
• Desinfectar superficies y objetos
• Evitando el contacto cercano
• Hidratación con abundantes líquidos
• Antipiréticos como el paracetamol para la fiebre.
• Enjuagues bucales que contienen actual anestésicos (lidocaína al 2%) y antihistamínicos (por ejemplo, clorhidrato de difenhidramina) para aliviar el dolor de boca

Intravenoso inmunoglobulina se ha utilizado para el tratamiento de la infección por enterovirus en lactantes sintomáticos.

los antivírico El fármaco pleconaril ha demostrado ser un tratamiento eficaz en algunas infecciones graves por enterovirus. Pleconaril no está disponible en Nueva Zelanda (diciembre de 2016).

¿Cuál es el resultado de las infecciones por enterovirus?

La mayoría de las infecciones por enterovirus se curan de forma espontánea en 7 a 10 días. Las lesiones cutáneas cicatrizan sin dejar cicatrices.