Desoxycholsäure bei der Behandlung von submentalem Fett

Was ist Desoxycholsäure?

Desoxycholsäure ist eine sekundäre Gallensäure, die vom Darm produziert wird. Bakterien Schauspielkunst primär Gallensäuren, die von der Leber ausgeschieden werden. Desoxycholsäure ist auch als Desoxycholat und Cholansäure bekannt.

• Desoxycholsäure emulgiert Fette, um die Darmabsorption zu unterstützen.
• Bei Injektion in subkutan Fett, Desoxycholsäure zerstört Adipozyten (Fettzellen). das entzündlich Die Gewebereaktion führt zu einer Fettverringerung und minimalen Narbenbildung.
• Desoxycholsäure ist aufgrund von weniger zerstörerisch für Haut und Muskelgewebe Protein Union.
• Kybella^® (Allergan) ist Eigentümer Formulierung von gereinigt Synthetik Desoxycholsäure, die ursprünglich von Kythera Biopharmaceuticals entwickelt wurde therapeutisch verwenden. In einigen Ländern, einschließlich Neuseeland, wird es als vermarktet BELKYRA®.

Wofür wird Desoxycholsäure verwendet?

Desoxycholsäure und ihre Derivate wurden verwendet:

• In der Lebensmittelindustrie als Emulgatoren
• Gallensteine verhindern und auflösen.
• Wird als biologisches Waschmittel untersucht
• In Mesotherapie zu produzieren Lipolyse (zB als nicht-chirurgische Behandlung von Lipomen)
• Kybella ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration als injizierbares Medikament zugelassen, um das Auftreten von mittelschwerer bis schwerer Konvexität oder Fülle zu verbessern submental Fett.

Was ist submentales Fett?

Submentales Fett bezieht sich auf das Fett, das im submentalen Bereich unter dem Kinn und vor dem Hals vorhanden ist (präplatsymales Fett). Submentales Fett sammelt sich mit dem Alter an, genetisch Prädisposition und Fettleibigkeit. Es wird als kosmetisch unerwünscht angesehen und kann negative psychologische Auswirkungen haben.

Zu den Optionen zur Minimierung von submentalem Fett gehören:

• Chirurgische Verjüngung (Straffung des unteren Gesichts und des Halses)
• Gezielte Fettabsaugung
• Kryolipolyse
• Sein Abtragung
• Hochfrequenzkonturierung
• Ultraschall Lipolyse
• Submentoplastik
• Kinnimplantate
• Desoxycholsäureinjektionen.

Ärzte können submentales Fett objektiv beurteilen, indem sie die vom Arzt gemeldete submentale Fettklassifizierung verwenden Rahmen (CR-SMFRS).

Die subjektive Beurteilung des submentalen Fettes durch den Patienten kann mit den folgenden Methoden gemessen werden:

• Subjekt-Selbstbewertungsskala (SSRS)
• Vom Patienten gemeldete Submental Fat Rating Scale (PR-SMFRS).

Vorsichtsmaßnahmen vor Desoxycholsäureinjektionen in submentales Fett

• Verschieben Sie die Behandlung, wenn es eine gibt Infektion an der Behandlungsstelle.
• Vermeiden aktuell oder lokal Anästhesie wenn der Patient gegen diese allergisch ist.
• Stellen Sie sicher, dass die Schwellung auf Fett zurückzuführen ist (Thyromegalie berücksichtigen, zervikal Lymphadenopathie, submandibuläre Ptosis, Narbenbildung und übermäßige Hautschlaffheit).

Vor der Behandlung ist eine sorgfältige klinische Bewertung erforderlich, um andere Ursachen für submentale Konvexität / Fülle (z. B. vergrößerte Schilddrüse, zervikale Lymphadenopathie) auszuschließen. Desoxycholsäurebehandlung ist kontraindiziert:

• Wenn der Patient gegenüber einer Komponente des Behandlungsmedikaments empfindlich ist.
• Wenn überschüssige Haut (anstelle von Fett) die Ursache für ein nachteiliges Profil ist
• Während der Schwangerschaft oder Stillzeit (unzureichende Sicherheitsdaten)
• Wenn zuvor eine chirurgische oder ästhetische Behandlung der submentalen Region durchgeführt wurde
• Wenn der Patient an einer Blutungsstörung leidet oder Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer einnimmt.
• Wenn es eine aktuelle oder frühere Geschichte von gibt Dysphagie (Schwierigkeiten beim Schlucken).

Wie wird Desoxycholsäure verabreicht?

Desoxycholsäureinjektionen sollten von einem ausgebildeten Arzt mit Kenntnissen der submentalen Anatomie durchgeführt werden. Das Ziel ist subkutanes Fett zwischen dem Dermis und Platysma (präplatysmales Fett) innerhalb des Behandlungsbereichs. Die vorherige Einverständniserklärung des Patienten muss eingeholt werden.

Die folgenden Schritte sind eine allgemeine Anleitung (Einzelheiten und Verwendungsempfehlungen finden Sie in den Produktinformationen des Herstellers). Ein Thema NarkoseEis oder Lokalanästhesie können verwendet werden, sind aber normalerweise nicht erforderlich.

• Ein "Tätowierungsgitter" aus Tinte kann auf den zu behandelnden Bereich aufgebracht werden, um die Verabreichung von Injektionen zu steuern; Dies wird nach der Behandlung mit einem Alkoholtupfer entfernt.
• Desoxycholsäure wird injiziert subkutan in Dosen von 0,2 ml, getrennt um 1 cm, im Behandlungsbereich des submentalen Fettes. Die verwendete Konzentration beträgt 10 mg / ml (2 mg / cm²). Eine 0,5 Zoll lange Nadel mit 30 Gauge (oder kleiner) wird verwendet.
• Pro Behandlungssitzung können bis zu 50 Einzelinjektionen injiziert werden, was maximal 10 ml Desoxycholsäure entspricht.
• Blutergüsse und Schmerzen nach der Behandlung können durch Kompressionsverbände, kalte Kompressen und orale Analgesie gelindert werden.
• Die Behandlung kann in Intervallen von 4 bis 8 Wochen wiederholt werden. Die meisten Patienten erhalten 2 bis 4 Behandlungen und bis zu sechs Behandlungen können gegeben werden.

Was sind die Vorteile von Desoxycholsäure?

Fünf große klinische Studien haben gezeigt, dass Wirksamkeit von Desoxycholsäure bei der Reduktion von submentalem Fett gemessen durch validiert Waage und objektive Messungen. Die Patienten berichteten über bessere psychologische Parameter und Gefühle. Die Nebenwirkungen waren mild und vorübergehend.

in einem zufällig In einer Studie mit 390 Patienten, 12 Wochen nach vier Desoxycholsäurebehandlungen, waren 65-70% der mit Desoxycholsäure behandelten Patienten mit dem Aussehen ihres Gesichts und Kinns zufrieden, verglichen mit 30%, denen Desoxycholsäure-Injektionen verabreicht worden waren Kochsalzlösung (Placebo).

Was sind die Nachteile, Nebenwirkungen und Risiken von Desoxycholsäureinjektionen?

Desoxycholsäureinjektionen in submentales Fett sind im Allgemeinen gut verträglich und Nebenwirkungen sind normalerweise vorübergehend. In klinischen Studien wurden jedoch mehr Patienten mit Desoxycholsäure 1 mg / cm behandelt² und 2 mg / cm² Behandlung wegen abgebrochen Nebenwirkungen (5,8% bzw. 11,5%) im Vergleich zu Placebo (0,9%).

Nebenwirkungen des Verfahrens sind häufig und umfassen:

• Schmerzen an der Injektionsstelle
• Prellungen
• Taubheit und Zärtlichkeit
• Vorübergehende Rötung und Schwellung
• Härten an der Injektionsstelle
• Depressionen an der Injektionsstelle.
• Dysphagie
• Nerv Verletzungen, die vorübergehende Taubheit verursachen
• Haut Geschwürbildung (selten) aufgrund zu flacher Injektion in die Dermis
• Temporär oder hartnäckig Bart Haar Verluste wurden gemeldet.

Submentales Fett kann sich nach dem Eingriff wieder ansammeln.

Die sichere und wirksame Verwendung von Desoxycholsäure außerhalb des submentalen Fettbereichs wurde nicht nachgewiesen und wird nicht empfohlen.