Hyperkeratotische Palmar-Dermatitis

Was ist es hyperkeratotisch von der Handfläche Dermatitis?

La dermatitis palmar hiperqueratósica es una forma de Ekzem en el que hay espeso Klettern en las palmas. La dermatitis palmar hiperqueratótica ocurre sin ninguna enfermedad cutánea coexistente obvia [1,2].

La dermatitis palmar hiperqueratósica también se conoce como eccema hiperqueratósico de manos, eccema hiperqueratósico de las palmas y psoriasiform eczema de manos / palmar.

¿Quién padece dermatitis palmar hiperqueratósica?

La dermatitis palmar hiperqueratótica ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres [2,3]. La edad de aparición tiende a ser más tardía que en otros subtipos de eccema de manos, y ocurre con mayor frecuencia en la mediana edad.

¿Qué causa la dermatitis palmar hiperqueratósica?

Se desconoce la causa de la dermatitis palmar hiperqueratósica. Se clasifica como endogen dermatitis [1–3]. El trabajo manual es un factor de riesgo para la Entwicklung de dermatitis palmar hiperqueratósica, pero los pacientes generalmente no informan exposición a la piel Reizstoffe o contactar Sensibilisierung [2,4,5].

La dermatitis palmar hiperqueratósica no parece ser genetisch en origen y no hay asociación con psoriasis o atopisch dermatitis [1,5].

• Las características clínicas de la dermatitis palmar hiperqueratósica y la psoriasis palmar son similares, pero no hay un aumento de los antecedentes personales o familiares de psoriasis.
• Mensch Weiße Blut Zelle Antigene (HLA) asociados con la psoriasis no aumentan en pacientes con dermatitis palmar hiperqueratósica.
• das Vorfall de antecedentes personales y familiares de enfermedades atópicas no aumenta en pacientes con dermatitis palmar hiperqueratósica.

¿Cuáles son las características clínicas de la dermatitis palmar hiperqueratósica?

La dermatitis palmar hiperqueratósica se presenta típicamente como abgegrenzt, hiperqueratósico y zerklüftet Verletzungen en medio de ambas palmas. Por lo general, comienza en una palma y progresa para involucrar la otra palma y la Fliege superficies de los dedos. Hiperqueratósico Pflanze La dermatitis puede ocurrir en algunos casos. [1–3].

Los pacientes generalmente informan picazón. Risse, si está presente, puede ser doloroso [1,3]. No existen Vesikel oder Pusteln. Nagel no se ven afectados [2,3].

¿Cómo se diagnostica la dermatitis palmar hiperqueratósica?

La dermatitis palmar hiperqueratósica se diagnostica clínicamente. El desafío es distinguir entre las posibles causas de palmar. Hyperkeratose. Las investigaciones pueden incluir:

• Raspados de piel, Mikroskopieund Kultur (ver Pruebas de laboratorio para hongos Infektion) para excluir una posible infección por hongos (tinea manuum)
• Patch pruebas para excluir la dermatitis alérgica de contacto [2]
• Haut Biopsie - tenga en cuenta que Histopathologie no puede distinguir de forma fiable la psoriasis palmar de la dermatitis palmar hiperqueratósica [6].

Welches ist das Differenzialdiagnose para la dermatitis palmar hiperqueratósica?

Varias enfermedades de la piel pueden confundirse con la dermatitis palmar hiperqueratósica.

Palmar Psoriasis

• Tipo de psoriasis Rahmen suele estar ausente en la dermatitis palmar hiperqueratósica [4].
• La dermatitis palmar hiperqueratósica suele provocar más picazón que la psoriasis palmar [3,7].

Irritierend Kontaktdermatitis

• La dermatitis de contacto irritante se excluye por un historial negativo de exposición a irritantes relevantes.
• La dermatitis de contacto irritante suele ser menor gelegen y no bien demarcado [2].

Allergische Kontaktdermatitis

• Chronisch La dermatitis alérgica de contacto de las manos se presenta como una dermatitis engrosada, descamada y fisurada que puede ser difícil de distinguir de la dermatitis palmar hiperqueratósica. [8].
• Las pruebas de parche pueden detectar un Allergen, como níquel, cromato, formaldehído, metildibromo glutaronitrilo y mezcla de lactona sesquiterpénica [4,9].

Atopische Dermatitis

• Las fases hiperqueratósicas pueden ocurrir en la dermatitis atópica de la mano.
• A diferencia de la dermatitis atópica, la dermatitis palmar hiperqueratósica es umschrieben, y tiene una aparición más tardía que la dermatitis atópica (que generalmente comienza en la infancia y la niñez) [5].

Flechte Simplex Chronisch

• El liquen simple suele causar una picazón intensa.
• El liquen simple es más probable que mejore con la dermatitis palmar hiperqueratósica. aktuell Kortikosteroide [5].

Ringwurm-Infektion

• La tinea manuum suele ser einseitig.
• A menudo se asocia con tinea pedis y tinea unguium.
• La tiña da como resultado diffus descamación o descamación de la palma en lugar de hiperqueratósica circunscrita Platten [7].

Weitere zu berücksichtigende Bedingungen sind:

• Lichen planus
• Pityriasis rubra pilaris
• Lupus erythematodes
• Keratoderma blenorrhagicum (Reiter Syndrom)
• Syphilis
• Kruste Krätze
• Queratoderma climactericum
• Micosis fungoide palmar
• Acroqueratosis paraneoplásica.

¿Cuál es el tratamiento de la dermatitis palmar hiperqueratósica?

En comparación con otros subtipos de eccema de manos, tópico Formulierungen son menos eficaces en la dermatitis palmar hiperqueratósica, lo que resulta en una mayor necesidad de systemisch tratamiento [11]. Se ha descubierto que la acitretina es eficaz en el tratamiento de la dermatitis palmar hiperqueratósica y, a menudo, es útil en dosis relativamente bajas. [12].

Allgemeine Maßnahmen

• Utilice guantes protectores adecuados para toda manipulación manual y para todo trabajo húmedo.
• Los guantes protectores deben estar intactos, limpios y secos por dentro, y deben usarse durante el menor tiempo posible.
• Cuando se usan guantes de protección durante más de 10 minutos, se deben usar guantes de algodón debajo.
• Vermeiden repetitiv lavarse las manos.
• Use un limpiador sin jabón y asegúrese de que las manos estén completamente secas después del lavado.
• Beachten Sie, dass Sahne Reiniger sind nicht antimikrobiell; Seife und Wasser oder ein Desinfektionsmittel werden zum Händewaschen benötigt, um zu zerstören Krankheitserreger wie das für COVID-19 verantwortliche SARS-CoV-2-Virus.

Tratamientos tópicos

Las opciones de tratamiento tópico para la dermatitis palmar hiperqueratósica incluyen:

• Erweichungsmittel, emolientes especialmente grasos aplicados por la noche y posiblemente aplicados debajo Okklusion con guantes de algodon
• Topische Kortikosteroide
• Topisches Calcineurin Inhibitoren
• Calcipotriol Salbe
• Keratolytisch Agenten
• Alquitrán de hulla.

Physiotherapie

Las terapias físicas para la dermatitis palmar hiperqueratósica incluyen:

• UVB-Phototherapie
• Agua de baño PUVA.

Systemische Therapie

Las terapias sistémicas para la dermatitis palmar hiperqueratósica incluyen:

• Acitretin
• Cyclosporin
• Methotrexat

¿Cuál es el resultado probable de la dermatitis palmar hiperqueratósica?

La dermatitis palmar hiperqueratósica tiende a seguir un curso clínico crónico estable. La resolución espontánea es poco común [5]. El tratamiento con acitretina puede resultar en una reducción significativa de los síntomas durante un período de tratamiento de cuatro semanas. [12,13]. Se ha demostrado que esta mejora bestehen bleiben durante cinco meses después de la retirada de acitretina [13].