Cholesterinembolie

Was ist es Cholesterin?

Cholesterin ist ein Sterol (eine Kombination aus Steroid und Alkohol). Es ist eine fettige, wachsartige Substanz in der Membran, die alle Zellen im Körper umgibt. Es ist ein wesentlicher Bestandteil des Gewebes von Tieren, Pflanzen und Pilzen.

Cholesterin beim Menschen wird hauptsächlich von der Leber produziert, einige sind jedoch diätetischen Ursprungs. Es wird in kleinen Partikeln von Lipoproteinen niedriger und hoher Dichte (LDL- und HDL-Cholesterin) im Blut transportiert. Hohe Cholesterinspiegel, insbesondere LDL, fördern Entwicklung von atherosklerotisch Platten im Arterien. Diese verursachen eine Verengung der Koronararterien. Arterie Krankheit und zentrale oder peripher vaskulär Krankheit

Was ist ein Cholesterin? Kolben?

Eine Cholesterinembolie ist ein Cholesterinreservoir, das sich in einem befindet Blutgefäß der Haut oder eines inneren Organs. Dies verhindert den Blutfluss durch die kleinkalibrigen Arterien und verursacht eine Fehlfunktion oder den Tod des vom betroffenen Blutgefäß gelieferten Gewebes. Der Prozess wird auch als Atheroembolie bezeichnet.

Was verursacht Cholesterin? Kolben?

Cholesterinembolien stammen von ulzerierten arteriosklerotischen Plaques, die Cholesterinfragmente (Embolien) in den Blutkreislauf freisetzen können. Dies kann spontan geschehen, aber es passiert häufiger nach einem Vorgang, der die Nummernschild Oberfläche. Studien legen nahe, dass es innerhalb von Stunden bis Tagen nach bis zu 1% vaskulärer Eingriffe auftreten kann, wie z.

• Angiographie
• Angioplastie
• Gefäßchirurgie
• Intra-Aorta Ballonbomben
• Reanimation.

Trauma zum Bauch kann selten Präzipitat diese Syndrom Störung der arteriosklerotischen Plaques in der Bauchaorta.

Arzneimittel zur Thrombolyse (um ein geronnenes Gefäß nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall wieder zu öffnen) oder zur Antikoagulation (um das Blut zu verdünnen) können ebenfalls verwendet werden prädisponieren zu Embolisation Cholesterin aus instabilen Plaques. Dies liegt daran, dass sich das darüber liegende Blutgerinnsel auflöst oder ein arteriosklerotischer Plaque blutet. Es wird angenommen, dass das Risiko sehr gering ist, es wurde jedoch gelegentlich innerhalb weniger Tage oder bis zu mehreren Monaten nach Beginn der Antikoagulationstherapie berichtet.

Wer hat Cholesterinembolien?

Diejenigen, die haben Atherosklerose sind gefährdet für Cholesterinembolien. Dies schließt Patienten mit ein ischämisch periphere Herz- oder Gefäßerkrankungen sowie solche mit Risikofaktoren wie Diabetes, Bluthochdruck, Rauchen, Fettleibigkeit, Alter und hohem Cholesterinspiegel im Blut.

Was sind die klinischen Merkmale von Cholesterinembolien?

Die klassischen Symptomkonstellationen sind:

• Livedo Reticularis, Bein- / Fußschmerzen und guter Fußpuls
• Livedo reticularis, Nierenversagen und Eosinophilie (große Menge an zirkulierenden Eosinophile im Blut).

Die Haut ist bei mehr als einem Drittel der Patienten betroffen, die zu Livedo reticularis führen. Gangrän, Zyanose ("Blue Toe Syndrom" infolge mangelnder sauerstoffhaltiger Blutversorgung), Geschwürbildungschmerzhaft rot Knötchenund lila (lila Flecken).

Blockierung von Cholesterinfragmenten Blutgefäße zu anderen Organen kann bestimmte Symptome und Anzeichen verursachen:

• Akut Nieren- Fehler, in 25-50% Fällen
• Netzhaut Ischämie
• Pankreatitis
• Darm Herzinfarkt.

Unspezifische Symptome wie Fieber, Myalgie (Muskelschmerzen), Kopfschmerzen und Gewichtsverlust. Myokardinfarkt (Herzinfarkt) und Schlaganfall sind normalerweise nicht das Ergebnis einer Cholesterinembolie.

Welche Untersuchungen sind nützlich, um die Diagnose zu stellen?

Insbesondere bei einem Patienten mit bekannter Atherosklerose, der nach einem vaskulären Eingriff die typischen Hautveränderungen, Nierenversagen, Bauchschmerzen oder Durchfall entwickelt hat, ist ein hoher Verdachtsindex erforderlich.

Die endgültige Diagnose wird von einer Haut gestellt Biopsie oder eine Biopsie von anderem betroffenen Gewebe. das Histologie von Cholesterinembolien sollten diagnostische Cholesterinkristalle zeigen oder Risse innerhalb der Wand von Blutgefäßen, zusammen mit Thromben (Blutgerinnsel). Die Spalten sind Räume, die von den Kristallen hinterlassen werden, die durch die Fixierung des Gewebes beseitigt wurden.

Blutuntersuchungen zeigen Eosinophilie bei bis zu 80% der betroffenen Patienten. Andere Änderungen, die gesehen werden können, sind:

• Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und / oder Plättchen sagen
• Mikroskopisch Blut im Urin oder Stuhl
• Hoch Erythrozyten Sedimentationsrate (ESR)
• Beeinträchtigte Nierenfunktionstests
• Erhöhte Amylase-Spiegel
• Vermindert Serum ergänzen.

Was ist die Behandlung für Cholesterinembolien?

Die beste Strategie ist die Prävention von Arteriosklerose mit Steuerung von vaskulären Risikofaktoren.

Sobald Cholesterinembolien aufgetreten sind, können Verfahren zur Verhinderung einer weiteren Embolisation in Betracht gezogen werden, wie z. B. das Entfernen oder Stenting instabiler Atheromplaques. Medikamente wie Statine, Iloprost, Pentoxifyllin und systemisch Es wurde berichtet, dass Steroide nur begrenzten Erfolg bei der Minimierung von Organschäden haben.

Zu welchen anderen Substanzen kann das führen? Embolie?

Cholesterin ist die häufigste Ursache für Haut- embolisch Syndrom. Andere Ursachen sind jedoch:

• Oxalatkristalle
• Mobilteil Myxom
• Septic Kolben wegen bakteriell Endokarditis oder Gelenk Infektion
• Fettembolie (nach schwerem Trauma).