cholesterol embolie

vasc1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildezxq-2482087-4260917-jpg-9353866

Inhoudsopgave

Wat is cholesterol?

Cholesterol is een sterol (een combinatie van steroïden en alcohol). Het is een vette, wasachtige substantie die wordt aangetroffen in het membraan dat alle cellen in het lichaam omringt. Het is een essentieel onderdeel van de weefsels van dieren, planten en schimmels.

Cholesterol wordt bij mensen voornamelijk geproduceerd door de lever, maar een deel is afkomstig uit de voeding. Het wordt in de bloedbaan getransporteerd in kleine deeltjes lipoproteïnen met lage en hoge dichtheid (LDL- en HDL-cholesterol). Een hoog cholesterolgehalte, met name LDL, bevordert de ontwikkelen van atherosclerotisch platen in slagaders. Deze veroorzaken vernauwing van de kransslagaders. slagader ziekte en centrale of perifere vasculair ziekte

wat is een cholesterol plunjer?

Een cholesterolembolie is een afzetting van cholesterol in een bloedvat van de huid of een inwendig orgaan. Dit verhindert de bloedstroom door de kleine slagaders en zorgt ervoor dat het weefsel dat door het aangetaste bloedvat wordt aangevoerd niet goed functioneert of afsterft. Het proces wordt ook wel atheroe-embolie genoemd.

purpura door cholesterolembolie

cholesterol embolie

cholesterol embolie

wat veroorzaakt cholesterol embolie?

Cholesterol-embolie is afkomstig van verzweerde arteriosclerotische plaques, die cholesterolfragmenten (embolie) in de bloedbaan kunnen afgeven. Dit kan spontaan gebeuren, maar komt meestal voor na een ingreep die het proces onderbreekt nummerplaat oppervlak. Studies suggereren dat het kan optreden binnen enkele uren tot dagen na maximaal 1% van vasculaire procedures, zoals:

  • Angiografie
  • angioplastiek
  • Vasculaire chirurgie
  • intra-aorta ballon pompen
  • Reanimatie.

Trauma naar de buik kan zelden neerslag is syndroom het verstoren van arteriosclerotische plaques in de abdominale aorta.

Medicijnen die worden gebruikt voor trombolyse (om een verstopt vat te heropenen na een hartaanval of beroerte) of antistolling (om het bloed te verdunnen) kunnen ook vatbaar maken a embolisatie van cholesterol uit instabiele plaques. Dit gebeurt omdat het bovenliggende bloedstolsel oplost of een arteriosclerotische plaque bloedt. Het risico wordt als zeer laag beschouwd, maar is af en toe gemeld binnen enkele dagen of tot enkele maanden na het starten van de antistollingsbehandeling.

Wie heeft cholesterolembolie?

Zij die hebben atherosclerose Ze lopen het risico op een cholesterolembolie. Dit omvat patiënten met ischemisch hart- of perifere vasculaire ziekten, evenals die met risicofactoren zoals diabetes, hoge bloeddruk, roken, zwaarlijvigheid, ouderdom en een hoog cholesterolgehalte in het bloed.

Wat zijn de klinische kenmerken van cholesterolembolie?

De klassieke constellaties van symptomen zijn:

  • Live doen reticularis, pijn in been/voet en goede voetpols
  • Livedo reticularis, nierfalen en eosinofilie (grote hoeveelheid circulerend eosinofielen in het bloed).

Bij meer dan een derde van de patiënten is de huid aangetast, waardoor livedo reticularis ontstaat, gangreen, cyanose ('blue toe syndrome' secundair aan gebrek aan zuurstofrijke bloedtoevoer), ulceratiepijnlijk rood knobbeltjesY Purper (paarse vlekken).

Blokkering van cholesterolfragmenten aderen naar andere organen kan specifieke symptomen en tekenen veroorzaken:

  • Scherp nier mislukking, in 25-50% van de gevallen
  • Netvlies ischemie
  • pancreatitis
  • Darm hartaanval.

niet-specifieke symptomen zoals koorts, spierpijn (spierpijn), hoofdpijn en gewichtsverlies. Myocardinfarct (hartaanval) en beroerte zijn meestal niet het gevolg van een cholesterolembolie.

Welke onderzoeken zijn nuttig bij het stellen van de diagnose?

Een hoge mate van verdenking is vereist, vooral bij een patiënt met bekende atherosclerose die de typische huidveranderingen, nierfalen, buikpijn of diarree heeft ontwikkeld na een vasculaire procedure.

De definitieve diagnose wordt gesteld vanaf een huid biopsie of een biopsie van ander aangetast weefsel. de histologie van cholesterolembolie zou kenmerkende cholesterolkristallen moeten tonen of scheuren binnen de wand van bloedvaten, samen met trombi (bloedproppen). Spleetjes zijn ruimtes die zijn achtergelaten door kristallen die zijn verwijderd door weefselfixatie.

Bloedonderzoek toont eosinofilie aan bij maximaal 80% van de getroffen patiënten. Andere veranderingen die kunnen worden gezien, zijn onder meer:

  • Verhoogd aantal witte bloedcellen en/of bloedplaatjes graaf
  • Microscopisch bloed in de urine of ontlasting
  • Hoog erytrocyt sedimentatiesnelheid (ESR)
  • Veranderde nierfunctietesten
  • Verhoogde amylasespiegels
  • Verminderd serum aanvulling.

Wat is de behandeling van cholesterolembolie?

De beste strategie is preventie arteriosclerose met controleren van vasculaire risicofactoren.

Zodra cholesterolembolie is opgetreden, kunnen procedures worden overwogen om verdere embolisatie te voorkomen, zoals het verwijderen of plaatsen van een stent van instabiele atheromateuze plaques. Geneesmiddelen zoals statines, iloprost, pentoxifylline en systemisch Van steroïden is gemeld dat ze beperkt succes hebben bij het minimaliseren van orgaanschade.

Waar andere stoffen toe kunnen leiden embolie?

Cholesterol is de meest voorkomende oorzaak van huid embolie syndroom. Andere oorzaken zijn echter:

  • oxalaat kristallen
  • Handset myxoom
  • Septisch plunjer vanwege bacterieel endocarditis of gezamenlijk infectie
  • Vetembolie (na groot trauma).