Was ist Chikungunya? Fieber?
Chikungunya ist ein Gliederfüßer-alfavirus von Mücken übertragen. Wegen einem akut fieberhaft Krankheit begleitet von a Eruption, Gelenkschmerzen und Muskelschmerzen.
Woher kommt das Chikungunya-Virus?
Das Chikungunya-Virus (CHIK V) wurde erstmals 1952 in Tansania gemeldet. Nach den ersten Ausbrüchen in Afrika und nach mehr als drei Jahrzehnten Inaktivität trat es erneut auf und ist es derzeit endemisch in verschiedenen Regionen Afrikas, Indiens, Südostasiens und des westlichen Pazifiks. Die Ausbrüche sind auch in den Ländern des Indischen Ozeans und der Pazifikinseln häufiger geworden. [1,2]. Es gab keine lokal erworbenen Fälle in Neuseeland oder Australien; Reisende können das Virus jedoch nach dem Besuch endemischer Gebiete übertragen. [3,4].
Wie wird Chikungunya übertragen?
Das Chikungunya-Virus wird hauptsächlich durch den Stich einer infizierten Mücke auf den Menschen übertragen Aedes aegypti oder A. albopictus. In einigen Teilen Australiens gibt es Mücken, die das Chikungunya-Virus verbreiten können, in Neuseeland jedoch normalerweise nicht. [3,4].
In seltenen Fällen wird Chikungunya maternal-fetal über Blutprodukte oder Organe übertragen. Transplantation [5].
Was sind die klinischen Merkmale des Chikungunya-Fiebers?
Das Chikungunya-Virus hat typischerweise eine Inkubation Zeitraum von 3 bis 7 Tagen (Bereich 1 bis 12 Tage) [6,7].
Die erste Klinik Demonstrationen Es treten plötzlich hohes Fieber und Schüttelfrost auf, gefolgt von Polyarthralgie.
- Klassisch da symmetrisch Beteiligung verschiedener Gelenke, insbesondere der kleinen Gelenke der Hände und Füße.
- das Arthralgie kann bestehen bleiben für mehrere Monate [6,7].
- Andere häufige unspezifische Symptome sind Kopfschmerzen, MyalgieÜbelkeit und Lethargie.
Haut Chikungunya-Demonstrationen
Eine breite Palette von mukokutan Manifestationen, die bis zu 75% betreffen, treten bei Chikungunya-Patienten im Verlauf der Krankheit auf [6,7].
Diese wurden hauptsächlich während der Chikungunya-Ausbrüche in Indien gemeldet.
- EIN erythematös Makula oder makulopapulär Der Ausschlag tritt normalerweise in den ersten 2 bis 3 Tagen der Krankheit auf und verschwindet in 7 bis 10 Tagen. Es kann unregelmäßig sein oder diffus im Gesicht, Rumpf und Extremitäten. Es ist typisch asymptomatisch aber vielleicht juckend [6–12].
- Der Ausschlag kann verursachen postinflammatorisch Macules oder diffus Pigmentierung. Pigmentierung ist am häufigsten im Gesicht und betrifft charakteristischerweise die Nase. [8-12].
- Schmerzhaft aphthös Geschwüre das betrifft vorwiegend mündliche Schleimhaut und die Leistengegend sind ebenfalls häufig [8–12].
Andere Hautmerkmale von Chikungunya können sein:
- EIN vesikulobullös Eruption (am häufigsten betroffen Kinder) [12]
- Hämorrhagisch Verletzungen
- Peeling
- EIN Lichenoid Eruption
- Sekundär bakteriell Infektion (Krusten und Geschwüre)
- Exazerbation von einer bereits bestehenden Hauterkrankung wie Psoriasis oder Lichen planus [8–12].
Wie wird Chikungunya-Fieber diagnostiziert?
Chikungunya-Fieber sollte bei einem Patienten mit akut auftretendem Fieber und Polyarthralgie vermutet werden, wenn er in einem endemischen Gebiet lebt oder kürzlich in ein Gebiet gereist ist, in dem über die Übertragung des Chikungunya-Virus durch Mücken berichtet wurde.
- Die Diagnose wird durch den Nachweis von Viren bestätigt. RNA im Polymerase Kettenreaktion (PCR) Test oder Virus positiv Serologie.
- Es sollten auch Tests auf Dengue-Virus und Zika-Virus durchgeführt werden.
Was ist die Behandlung für Chikungunya-Fieber?
Das Chikungunya-Fieber ist normalerweise selbstlimitierend und es ist keine spezifische Therapie erforderlich oder verfügbar.
- Unterstützende Behandlung kann Rehydration, Ruhe und Anti umfassenentzündlich oder Schmerzmittel.
- Eine symptomatische Linderung des Juckreizes kann mit erreicht werden Weichmacher, geringer Strom aktuell Steroide oder Calamin Lotion.
- Eine sekundäre bakterielle Infektion sollte mit oralen Antibiotika behandelt werden.
Wie wird eine Infektion mit dem Chikungunya-Virus verhindert?
Derzeit ist kein Impfstoff gegen das Chikungunya-Virus verfügbar. Die Prävention basiert hauptsächlich auf der Vermeidung von Mücken (langärmelige Kleidung, DEET-Insektenschutzmittel, Moskitonetze und Moskitonetze) [16].
Was ist das Ergebnis von Chikungunya-Fieber?
Chikungunya-Hautmanifestationen klingen normalerweise innerhalb einiger Wochen spontan ab, ohne dass eine spezifische dermatologische Behandlung erforderlich ist. [8,9].
Patienten mit hartnäckig Arthralgie sollte an a verwiesen werden Rheumatologe für weitere Job und Behandlung [14].
