Bildaufnahme in der Dermatologie

Grundlegende Leitprinzipien müssen befolgt werden, um Bilder in einem Format zu erfassen, das eine ordnungsgemäße Beurteilung eines Hautzustands ermöglicht. Vor dem Fotografieren ist Folgendes zu beachten:

1. Stellen Sie sicher, dass Sie vor der Bildgebung eine dokumentierte Einverständniserklärung einholen. Wenn die Bilder zur Veröffentlichung oder zur webbasierten Verwendung bestimmt sind (oder von einer anderen Person für diesen Zweck verwendet werden könnten), sollten Sie die Auswirkungen und Auswirkungen dieser Bilder ordnungsgemäß erörtern.
2. Achten Sie beim Erfassen, Speichern und Verwenden von Bildern auf eine angemessene Wahrung der Privatsphäre des Patienten.

Es gibt eine Vielzahl von Geräten, die für die dermatologische Bildgebung verwendet werden können. Zu diesen Geräten gehören Smartphone- / Tablet-Zubehör, Point-and-Shoot-Kameras und Kameras mit Wechselobjektivsystemen. Weitere Informationen zu den zu verwendenden Geräten finden Sie unter Digitalkameras für die Dermatologie-Bildgebung.

Art der Bilder, die aufgenommen werden sollen

Für eine genaue Dokumentation eines Hautzustands ist es wichtig, mindestens drei Arten von Bildern aufzunehmen:

1. Kontextbilder
2. Makrobilder
3. Mikrobilder

Kontextbilder in Dermatologie sind Bilder, bei denen das Bild von a Verletzung oder Hautkrankheit oder 'Eruption'wird in Bezug auf eine bestimmte Stelle oder Region des Körpers erfasst, die einen Hinweis auf die anatomische Lage und / oder Größe und / oder Form gibt. Es kann auch Informationen über Funktionsstörungen übermitteln (z. B. behoben) Flexion Deformität schon seit linear Morphea) und / oder Entstellung. Kontextbilder geben eine "allgemeine" Ansicht oder ein Erscheinungsbild einer Läsion oder Hauterkrankung in Bezug auf die Körperregion.

Makrobilder (Mikrofotografie oder Makrofotografie) sind Nahaufnahmen eines Motivs. In der Dermatologie bezieht es sich normalerweise auf Nahaufnahmen einer Läsion oder Dermatose. Normalerweise geht der anatomische Kontext weitgehend verloren, da das Bild unter Ausschluss der umgebenden anatomischen Strukturen auf die Läsion oder Dermatose fokussiert ist. Makrobilder eines Motivs haben oft eine Rahmen Wiedergabeverhältnis von 1: 1 (natürliche Größe) oder 1: 2 (1/2 natürliche Größe) bei Verwendung mit Standard-35-mm-Film- oder digitalen Bildsensoren. Wenn in Digitalkameras kleinere Sensoren verwendet werden, können kleinere Anteile verwendet werden, um eine lebensgroße Erfassung einer Läsion oder Hautkrankheit zu erhalten.

Mikrobilder (oder Mikrofotografie) beziehen sich im Allgemeinen auf das Bild eines Motivs (Verletzungen oder Hautkrankheit in der Dermatologie) mit einer Reproduktionsskala von mehr als 1: 1. Mit zunehmender Vergrößerung eines Subjekts gehen alle anatomischen Orientierungspunkte bei diesem Vergrößerungsgrad verloren. Am häufigsten in der Dermatologie, dermoskopisch Die Bilder erfassen eine Läsion, die bereits ungefähr 10 bis 15 Mal vergrößert wurde. Microimaging in der Dermatologie umfasst auch die Erfassung von Bildern direkt von a Mikroskop Axt 5, x 10, x 20, x 40 und x 100 Vergrößerung. In der Dermatologie liegt das endgültige Reproduktionsverhältnis von Mikrobildern im Maßstab oft weit über der 1: 1-Reproduktion aufgrund der Größe des verwendeten Sensors (die Größe des verwendeten Sensors liegt normalerweise unter dem 35-mm-Standard für die Größe des Sensors). Film / digitales Bild) und die optische Vergrößerung des Geräts (Dermatoskop oder Mikroskopobjektiv). Noch extremere Vergrößerungen können verwendet werden, um kleine Parasiten wie z Milben, Flöhe, Läuse und andere Motive mit tragbarem digitalem USB Mikroskope.

Schritte während der Bildaufnahme

• Verwenden Sie die niedrigstmögliche Filmempfindlichkeit (ISO).
• Verwenden Sie die JPEG-Einstellung mit der höchsten Qualität (dh mit der geringsten Komprimierung der Bildinformationen), um Details beizubehalten. Alternativ, wenn Sie das Neueste möchten Steuerung In Bezug auf die Bildqualität können Sie im RAW-Modus aufnehmen, sofern dies auf Ihrem Gerät verfügbar ist. (RAW ist ein Dateiformat, das alle Daten enthält, die der Kamerasensor bei der Aufnahme eines Bildes aufzeichnet. Im Vergleich dazu werden bei Aufnahmen in einem Format wie JPEG die Bildinformationen komprimiert und gehen verloren Bitte beachten Sie, dass RAW-Dateien sehr groß sind und eine Nachbearbeitung der Bilder nach der Aufnahme erfordern, normalerweise auf einem Computer oder Tablet.)
• Stellen Sie eine ausreichende Beleuchtung des Motivs sicher. Je besser die Beleuchtung ist, desto niedriger ist der ISO-Wert, der verwendet werden kann.

• Stellen Sie sicher, dass das Bildgebungsgerät über einen geeigneten Weißabgleich verfügt, um eine originalgetreue Farbwiedergabe zu ermöglichen, und / oder verwenden Sie eine externe Lichtquelle, um den Farbabgleich anzupassen.
• Halten Sie das Gerät beim Aufnehmen fest.
• Markieren oder fokussieren Sie das Motiv. Halten Sie das Geld so einfach wie möglich. Vermeiden Sie unnötige Ablenkungen von Farben im Hintergrund oder von Objekten in der Umgebung. Versuchen Sie so praktisch wie möglich, den Rahmen mit Ihrem Motiv zu füllen. Verwenden Sie nach Möglichkeit die Haut als Hintergrund.

• Vermeiden Sie nach Möglichkeit Unterscheidungsmerkmale oder anatomische Orientierungspunkte, die den Patienten in den Bildern identifizieren können.
• Wenn im Raum nicht genügend Umgebungslicht vorhanden ist, verwenden Sie einen Blitz. Nehmen Sie im Zweifelsfall zwei Kopien von jedem Bild: eine mit Blitz und eine ohne Blitz.
• Wenn Sie einen Blitz verwenden, versuchen Sie, die Reflexionen des Blitzes zu minimieren, indem Sie vermeiden, in einem 90-Grad-Winkel zur Hautoberfläche zu fotografieren. Versuchen Sie bei der Verwendung eines Blitzes für die Fotografie von Gliedmaßen oder Körpern, Schatten zu vermeiden, indem Sie den Blitz verwischen (z. B. indem Sie ihn mit einer halbopaken Abdeckung abdecken) oder indem Sie den Blitz von einer glänzenden Oberfläche abprallen lassen. Wenn Sie einen Blitz sehr nahe an der Hautoberfläche verwenden, können Sie die Blitzkompensation (mit der die Blitzleistung reduziert oder geändert werden kann) und / oder die Belichtungskorrektur (mit der Sie die Blitzleistung reduzieren oder ändern können) verwenden Der Belichtungsgrad eines Bildes ist nützlich.

• Ringblitze eignen sich hervorragend für Nahaufnahmen, neigen jedoch dazu, ein Bild zu glätten, indem sie sichtbare Konturen reduzieren. Ein sorgfältig verwendeter Richtungsblitz kann manchmal einen besseren Eindruck von Tiefe, Kontur und Form vermitteln und ein angenehmeres Bild ergeben.
• Vermeiden Sie die Verwendung eines Weitwinkelobjektivs oder eines Weitwinkelobjektivs, da dies zu erheblichen geometrischen Verzerrungen und / oder einer unrealistischen Wiedergabe von Merkmalen führen kann (z. B. erscheint die Nase auf einem Gesicht zu groß).
• Makrofotografie, bei der spezielle Makroobjektive mit Wechselobjektivkameras verwendet werden, ist im Allgemeinen mit einer sehr geringen Schärfentiefe verbunden, was bedeutet, dass die Genauigkeit des Fokuspunkts und der Blende (die Lichtmenge, die auf den Sensor trifft) Bild) verwendet ist sehr wichtig, um sicherzustellen, dass das gesamte Motiv scharfgestellt ist. Die Verwendung kleinerer Kamerasensoren ist mit einer viel größeren Schärfentiefe verbunden, was bedeutet, dass ein größerer Teil des Motivs mit größerer Wahrscheinlichkeit vollständig scharfgestellt ist, wenn der Fokus präzise ist (d. H. Größere Schärfentiefe: Kamera) vom Smartphone- / Tablet-Sensor> Point-and-Shoot-Kamera> 1-Zoll-Sensorkamera> Micro-4/3-Kamera> Advanced Photo System Typ C [APS-C] - Sensorkamera> 35-mm-Vollbildkamera) .

• Spezielle Makroobjektive können Bilder im Wiedergabeverhältnis von 1: 1 (Wiedergabe in Lebensgröße) oder 1: 2 (1/2 Lebensgröße) aufnehmen, was für dermatologische Anforderungen mehr als ausreichend ist. Kurze Makroobjektive (50–60 mm, 35 mm Äquivalent) sind klein, haben jedoch kurze minimale Fokussierabstände von der Frontlinse zum Motiv, was zu Beleuchtungsproblemen führen oder das Motiv ablenken kann (z. B. Kinder) ). 100-mm-Makroobjektive entsprechend 35 mm für die Verwendung mit DSLR-Kameras (Single Lens Digital Reflex) haben aufgrund längerer Arbeitsabstände weniger Probleme mit der Beleuchtung und den Schatten von Objektiven, sind jedoch größer. Niedrigere Wiedergabeverhältnisse können ausreichend sein, wenn Bilder zugeschnitten werden.
• Durch Zuschneiden (nur mit einer Auswahl oder einem Teil eines größeren Bildes) kann ein hochauflösendes Bild eine ausreichende Bildqualität für die Verwendung erzeugen. Dies hängt jedoch von der verwendeten Bildgebungsvorrichtung und der beabsichtigten Anwendung des Bildes ab (z. B. dem Die webbasierte Anzeige erfordert im Vergleich zu Bildern auf einem gedruckten Poster eine wesentlich geringere Auflösung und Bildqualität.