Angeborene Pathologie des melanozytären Naevus

Anstatt zu repräsentieren UV-induziert Mutation, wie es bei den meisten erworbenen der Fall ist nevi, das angeboren melanozytisch Nävus Es wird angenommen, dass es aus Überresten von Melanozyten bei deinem Aufstieg vom zurückgelassen werden neuronale Wappen zum Epidermis. NRAS Mutationen Sie sind häufig in angeborenen Nävi. Echte angeborene Nävi beeinflussen ungefähr 1% von Neugeborene und werden klinisch nach Größe klassifiziert.

HistologischAngeborene Nävi können Junction, Compound oder sein dermal. Ausbreitung von Nävuszellen Nerven, Brille und im Anhang ist charakteristisch, ebenso wie ein Fuzzy Eindringling Muster zwischen Kollagen Bündel. Ausdehnung der Naevuszellen in die Tiefe Dermis wird in ungefähr 40% von Fällen beschrieben und eine Hautbeteiligung in voller Dicke kann in auftreten Verletzungen (Abbildung 1). Größere angeborene Nävi können tiefere Strukturen wie Knochen, Meningen und das Zentralnervensystem betreffen.

Proliferativ Knötchen in einem angeborenen Nävus

Diese lästigen Verletzungen entwickeln als Knötchen oder Platten innerhalb eines angeborenen Nävus. Sie treten normalerweise in großen angeborenen Nävi auf, werden jedoch zunehmend in kleineren angeborenen Nävi gemeldet, wo sie als überdiagnostiziert werden können Melanom. Proliferative Knötchen entwickeln sich normalerweise langsam und bleiben dann stabil. Histologisch besteht aufgrund des Hochs ein deutlicher Kontrast zu den umgebenden Zellen Mobiltelefon Dichte (Abbildung 2). Allmähliches Mischen der Zelle Knötchen mit den Zellen des umgebenden Nävus kann beobachtet werden. Obwohl einige Mitose Bei diesen Läsionen zahlreiche Mitosen oder Nekrose würde eher ein Melanom als einen proliferativen Knoten vorschlagen.

Fleckige linsenförmige Nävi

Der fleckige linsenförmige Nävus, auch Naevus spilus genannt, ist ein angeborener Naevus, der aus kleinen dunklen Nävi besteht pigmentiert Macules oder Papeln mit einem braunen Braun Makula Hintergrund. Histologisch Hintergrund Pigmentierung es scheint Lentigo Simplex während die dunkleren Bereiche Übergänge zeigen, zusammengesetzt oder intradermal Melanozyten-Nesting.

Melanom aus einem angeborenen Nävus

Bei Kindern mit riesigen angeborenen Nävi kann gelegentlich ein Melanom in einem tiefen intradermalen Teil der Nävi auftreten Verletzung. das Tumor es bildet normalerweise zusammenhängende Knötchen, die sich vom umgebenden Nävus unterscheiden. Nuklear Pleomorphismus, nekrotisch Zellen und hoch mitotisch Aktivität sind Merkmale, die auf ein Melanom hinweisen (Abbildung 3, 4).

Bei Erwachsenen und in kleineren angeborenen Nävi, Melanome Sie entstehen an der Verbindungsstelle / oberflächlichen Dermis häufig am Rand des angeborenen melanozytären Naevus. Sie sehen sich ähnlich de novo oberflächlich verbreitetes Melanom.