Imitiert Cellulite

Was ist Cellulite?

Cellulite ist ein akut bakteriell Infektion des Dermis und subkutan Hautgewebe. Es wird häufig verursacht durch Streptococcus pyogenes oder Staphylococcus aureus. Cellulite erscheint als vergrößerter Bereich roter, heißer, geschwollener und empfindlicher Haut. Cellulite kann überall am Körper auftreten, am häufigsten jedoch am Unterschenkel. Kann begleitet werden von Lymphangitis, der als roter Streifen nach dem erscheint lymphatisch Schiffe zu den Räumlichkeiten Lymphe Knoten (die auch zart und vergrößert sein kann).

Die Anzeichen einer Cellulitis sind unspezifisch und die Diagnose basiert weitgehend auf der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung des Patienten. Verschiedene Hauterkrankungen können Cellulite "imitieren", und etwa 30% Cellulitefälle werden falsch diagnostiziert. Es ist wichtig, zwischen Cellulite und diesen Nachahmungszuständen zu unterscheiden, um unnötige Behandlungen und Komplikationen zu vermeiden und die ordnungsgemäße Behandlung zu beschleunigen.

Was sind die klinischen Merkmale von Cellulite?

Einseitig Verteilung im Bein

Cellulite an den Unterschenkeln ist fast immer einseitig. Bilateral Die Verteilung von Cellulite tritt nur selten auf, normalerweise als Folge einer Grunderkrankung wie eines Lymphödems. Die bilaterale Verteilung von a Eruption In Abwesenheit anderer Cellulite-Symptome sollte die Suche nach einer alternativen Diagnose gefördert werden.

Ansprechen auf die Behandlung

Wenn unbehandelt, Cellulite Fortschritt schnell. Wenn die geeigneten Antibiotika eingesetzt werden, sollte die Cellulitis innerhalb von Stunden oder Tagen ansprechen. Das Fehlen einer Reaktion deutet auf eine alternative Diagnose hin.

Symptome und Anzeichen einer Infektion.

Bei einem Cellulite-Patienten können Symptome wie Übelkeit und Übelkeit auftreten leichte Schmerzen.

Anzeichen einer Cellulitis-Infektion sind:

• Ein intensives Wärmegefühl im betroffenen Bereich
• Fieber
• Tachykardie
• Leukozytose
• Hoch entzündlich Lesezeichen (zum Beispiel C-reaktiv Protein [CRP], Erythrozyten Sedimentationsrate [ESR]).

Risikofaktoren für eine Infektion

Möglicherweise gibt es ein Eintrittsportal, z Geschwür oder Verletzung, die erlaubt Bakterien die Abwehrkräfte der Haut zu brechen. Weitere Risikofaktoren sind chronisch Ödem, Lymphödem, Fettleibigkeit und Diabetes mellitus.

Was sind die klinischen Zustände, die üblicherweise Cellulite imitieren?

Andere Haut- Infektionen

Andere Hautinfektionen, die ähnliche Eigenschaften wie Cellulitis aufweisen, sind Erysipel, nekrotisierend Fasziitis und Herpes zoster.

Erysipel

Erysipel ist eine oberflächliche Variante der Cellulite, die ebenfalls überwiegend durch verursacht wird S. pyogenes oder S. aureus.

Erysipel präsentiert mit:

• Plötzlich abgegrenzt Erythem
• Verbrennung
• Ödem
• Intensive Hitze des betroffenen Bereichs
• Systemisch Symptome wie Fieber, Unwohlsein und Übelkeit.

Nekrotisierende Fasziitis

Die nekrotisierende Fasziitis ist eine bakterielle Infektion, die das Unterhautgewebe betrifft. Da wirkt es sich nicht aus Epidermis und der oberen Dermis können ihre Eigenschaften im Anfangsstadium subtil sein, aber eine Infektion führt später zu schnellem und schwerem Gewebe Nekrose wenn nicht behandelt. Die meisten Patienten mit nekrotisierender Fasziitis sind schwer krank septisch Eigenschaften.

Hinweise zur Diagnose einer nekrotisierenden Fasziitis sind:

• Starke Schmerzen, offenbar in keinem Verhältnis zu den klinischen Befunden.
• Ödeme oder Zärtlichkeit, die über das hinausgehen erythematös Rand des betroffenen Bereichs
• Haut Gangrän und Blasen
• Krepitation (aufgrund von subkutanem Gas, das von erzeugt wird anaerob Organismen)
• Fluktuationund zeigt an eitrig Material in der Weichteile
• Schnelle Expansion trotz Antibiotikatherapie.

Herpesinfektion

Einige der Symptome von Herpes zoster (Gürtelrose) ähneln Cellulite, darunter:

• Ein plötzliches Auftreten von Fieber
• Gelegen wund Hautausschlag
• Schwellung
• Heiß
• Rötung

Herpes zoster zeichnet sich jedoch durch seine dermatomal Verteilung und umbilicated Vesikel. Antibiotika sind nicht wirksam gegen das Herpes-Zoster-Virus, das mit behandelt wird Virostatikum Mittel wie Aciclovir.

Venös Krankheit

Eine venöse Erkrankung der Unterschenkel betrifft etwa 20% von Menschen, die älter als 70 Jahre sind. Schädigung oder Degeneration der Venen in den Beinen. Es ist ein sehr häufiger Grund für rote Beine. Anzeichen einer Venenerkrankung können sein:

• Schwellung durch Ansammlung von Blut.
• Farbänderungen
• Trockene und schuppige Haut
• Feste Härten (beschrieben als "gebundenes" Aussehen)
• Schwellung der Waden über den schmalen Knöcheln (manchmal als "umgekehrte Champagnerflasche" bezeichnet).

Diese Veränderungen wurden in einen Rahmen von Symptomen eingeteilt, die als klinisch, ätiologisch, anatomisch und bekannt sind pathophysiologisch (CEAP) Klassifizierung.

Abhängig erröten

In diesem Zustand führen die erweiterten Hautgefäße beim Sitzen oder Stehen zu einer rötlichen und dunklen Verfärbung der Beine. Patienten sind in der Regel asymptomatisch.

Venös Ekzem

Ein längeres Ödem führt zu Entzündung und nachfolgende Rötung, Juckreiz, Trockenheit und Klettern und was als venöses Ekzem bekannt ist (auch genannt Stase Dermatitis). Das venöse Ekzem ist normalerweise nicht so rot, heiß oder ödematös wie Cellulite.

Venös Thrombose

Oberflächliche Thrombophlebitis verursacht Rötung, Wärme und Empfindlichkeit, die Cellulite ähnelt, mit der Ausnahme, dass es sich um eine Entzündung handelt linear, dem Verlauf der darunter liegenden thrombosierten Vene folgend fühlbar und zart. Es gibt kein Ödem und die Haut ist nicht straff, glatt oder glänzend. Es gibt keine systemischen Symptome.

Die Entzündung durch tiefe Venenthrombose breitet sich nicht auf die Hautoberfläche aus und verursacht kein Erythem.

Lipodermatosklerose

Lipodermatosklerose kann akut oder chronisch sein. Akute Lipodermatosklerose ist normalerweise zart und leuchtend rot und zeigt sich mit oder ohne Ödem. Systemische Symptome und Anzeichen einer Infektion fehlen. Dann, eine rotbraune Verfärbung zeigt anhaltende Entzündung an und Erklärung von Hämosiderin (eine unlösliche Form von Eisen, die der Schwellung entkommen ist Kapillaren).

Chronische Lipodermatosklerose hat aufgrund von ein "gebundenes" Erscheinungsbild Fibrose (hArdening) der tieferen Gewebe.

Dermatitis

Dermatitis oder Ekzem beschreibt eine Gruppe häufiger entzündlicher Hauterkrankungen. Beindermatitis kann auf zurückzuführen sein atopisch Dermatitis, scheibenförmig Ekzeme, Kontaktdermatitis, Craquelé-Ekzeme (aufgrund trockener Haut) oder venöse Ekzeme. Kombinationen können auftreten.

Akutes Ekzem

Akutes Ekzem kann Cellulite nachahmen, unabhängig von der Ursache; gekennzeichnet durch Erythem, Weinen, Krustenund Blasen und kann sekundär infiziert werden (Impetiginisierung).

Kontaktdermatitis

Kontaktdermatitis wird als Kontaktdermatitis klassifiziert. irritierend Dermatitis oder allergische Kontaktdermatitis (Typ IV) Überempfindlichkeit Reaktion).

Reizstoffe Zu den Kontaktdermatitis gehören Seifen und Reinigungsmittel.

Potenzial Allergene Dies kann zu Kontaktdermatitis führen:

• Kolophonium in Klebebändern
• Gummibeschleuniger in elastischen Bandagen
• Konservierungsmittel in der Flüssigkeitszufuhr Cremes und aktuell Medikamente.

Kontaktdermatitis präsentiert sich mit Blasen oder schuppigerythematös Platten, Was sind Sie oft unregelmäßig geformt und klar abgegrenzt. Patienten können in der Vergangenheit einem Reizstoff ausgesetzt gewesen sein oder Allergen. Systemische Anzeichen und Symptome fehlen.

Panniculitis

Panniculitis bezieht sich auf eine Gruppe von Zuständen, bei denen eine subkutane Entzündung des Fettes vorliegt. Panniculitis ist gekennzeichnet durch rote, feste und zarte Flecken oder Knötchen wer hat eine Vorliebe für die Unterschenkel.

Die häufigste Form der Panniculitis ist das Erythema nodosum, das sich durch seine bilaterale und multifokale Verteilung von der Cellulitis unterscheidet. wiederkehrend Art und Abwesenheit von Ödemen. Patienten können systemische Symptome haben, entweder aufgrund einer zugrunde liegenden Ursache oder aufgrund der Panniculitis selbst, die Fieber, Unwohlsein und Fieber verursachen können Arthralgie.

Lymphödem

Lymphödem ist eine häufige Nachahmung von Cellulite. Das zugrunde liegende Pathogenese Das Lymphödem ähnelt einer venösen Erkrankung, bei der es zu einer verminderten Sauerstoffversorgung des Gewebes kommt extravasiert Lymphe.

Die klinischen Merkmale des Lymphödems umfassen:

• Neinbeißen Schwellung mit Verhärtung
• Erythem
• Hyperkeratose
• Virale Warzen Papeln und Teller.

das Leisten lymphatisch kann beschädigt worden sein oder verschlossen aufgrund von Filariose, Lymphknotendissektion, Strahlentherapieoder Fettleibigkeit. Infektiöse Anzeichen und Symptome fehlen.

Lymphödeme sind mit einem Risiko für Hautinfektionen, einschließlich Cellulitis, aufgrund einer beeinträchtigten Lymphdrainage verbunden.

Eosinophil Cellulitis

Eosinophile oder Wells-Cellulitis Syndromist gekennzeichnet durch wiederkehrende schmerzhafte oder juckende Plaques unbekannter Ursache, bei denen Eosinophile sind auf der Haut gefunden Biopsie. Bei einer Minderheit der Patienten mit eosinophiler Cellulitis kann es zu Unwohlsein und Fieber kommen, jedoch zu mehreren Verletzungen und die wiederkehrende Geschichte sollte es von Cellulite unterscheiden. Die Plaques sind normalerweise zuerst hellrot und verblassen dann im Laufe von 4 bis 8 Wochen, wobei grüne, graue oder braune Flecken zurückbleiben.

Kleines Boot Vaskulitis

Die Vaskulitis kleiner Gefäße ist durch schmerzhafte und fühlbare erythematöse Plaques gekennzeichnet lila. Am häufigsten sind beide Beine betroffen. Es gibt verschiedene Ursachen.

Vaskulitis kann begleitet sein von Geschwürbildung, Blasen und leichte systemische Symptome wie Fieber und Unwohlsein. Mehrfach und nichtBleichen Läsionen unterscheiden es von Cellulite. Die Biopsie wird normalerweise zeigen Leukozytoklast Vaskulitis.

Kapillaritis

Kapillaritis kann einseitig oder beidseitig, akut, chronisch oder wiederkehrend sein. Es begünstigt den unteren Teil der Beine. Es ist gekennzeichnet durch "Cayennepfeffer" Petechien, aber diese können wie Cellulite aussehen, wenn konfluent und wird von erythematösen Plaques und Ödemen begleitet. Das Bein ist kalt und es gibt keine systemischen Symptome.

Andere Cellulite-Nachahmer

Seltene Cellulite-Imitationen umfassen:

• Karzinom Erysipeloid
• Erblich periodische Fiebersyndrome
• Erythromelalgie.