Acitretin

Was ist Acitretin?

Acitretin ist oral Retinoid (abgeleitet von Vitamin A) zur Behandlung von schwerer Psoriasis, normalerweise in einer Dosis von 0,25 bis 1 mg pro kg Körpergewicht pro Tag. Es wird am besten nach einer Mahlzeit eingenommen, da Fett über die Darmwand aufgenommen werden muss.

Acitretin ist in 10 mg und 25 mg Kapseln erhältlich. Handelsnamen umfassen Neotigason ™ und Novatretin®. Seit März 2009 erfordert die Finanzierung von PHARMAC in Neuseeland die Beantragung einer Sonderbehörde für Dermatologe oder ein professionell qualifizierter Hausarzt. Einschränkungen gelten.

Wofür wird Acitretin verwendet?

Acitretin ist besonders nützlich für pustelartig Psoriasis, erythrodermische Psoriasis und Psoriasis, die Hände und Füße betreffen. Es ist nicht wirksam bei Psoriasis. Arthritis.

Es wird gelegentlich verwendet, um andere Hauterkrankungen zu behandeln, einschließlich:

• Palmoplantar Pustulose
• Hand Dermatitis (wenn es sehr dick ist und schuppig)
• Darier-Krankheit
• Lichen planus
• Lichen sclerosus
• Lupus erythematodes
• Haut T-Zelle Lymphom
• Umfangreich Granulom stornieren
• Ernst Ichthyose
• Verlängert aktinisch Keratose und Hautkrebs
• Umfangreiche Warzen

Risiko von Acitretin während der Schwangerschaft und Stillzeit

Acitretin darf während der Schwangerschaft NICHT eingenommen werden. kann den Fötus schädigen und verursachen angeboren Behinderungen. Strikte Geburt Steuerung Maßnahmen sollten während der Behandlung und für zwei Jahre nach Absetzen von Acitretin getroffen werden. Daher wird Acitretin Frauen im gebärfähigen Alter selten verschrieben. In diesem Fall werden Sie gebeten, vor der Behandlung und regelmäßig während der Behandlung einen Blutschwangerschaftstest durchzuführen. Personen, die Acitretin einnehmen, sollten während der Behandlung oder zwei Jahre danach kein Blut spenden. Acitretin sollte während des Stillens nicht eingenommen werden.

Es hat keinen Einfluss auf die männliche Sexualfunktion oder die Nachkommen, so dass Männer jeden Alters es nehmen können.

Was ist der Wirkmechanismus von Acitretin?

Acitretin ist a Metabolit eines anterioren antipsoriatischen Retinoids, Etretinat. Etretinat (Tigason ™) ist in Neuseeland nicht mehr erhältlich.

Es wird angenommen, dass Acitretin bei Psoriasis wirkt, indem es die Wirkung verlangsamt Proliferation von Hautzellen. Bei mehr als der Hälfte der behandelten Patienten wird ein Ansprechen beobachtet. Die Besserung beginnt ungefähr zwei Wochen nach Beginn der Behandlung und ist nach ungefähr zwölf Wochen am größten. Die betroffene Haut schält sich allmählich ab oder klärt sich auf.

Einige Patienten werden einige Monate lang mit Acitretin behandelt, was von Zeit zu Zeit wiederholt wird, während andere langfristig mit Acitretin behandelt werden.

In resistenten Fällen kann Acitretin mit anderen Antipsoriatika und Phototherapie kombiniert werden.

Was sind die Nebenwirkungen und Risiken von Acitretin?

Acitretin hat Nebenwirkungen, die die verwendbare Dosis begrenzen können.

• Trockene Lippen: Tragen Sie häufig einen Lippenbalsam auf, besonders im Freien.
• Trockene Nasenlöcher, die können Kortex und Blutungen: Vaseline kann helfen.
• Trockene Augen: Verwenden Sie künstliche Tränen Augentropfen.
• Gerötete trockene Haut - Tragen Sie häufig Feuchtigkeitscremes auf.
• Peeling der Haut, insbesondere der Hände und Füße; Wenden Sie häufig Feuchtigkeitscremes an.
• Weiche und zerbrechliche Haut: Schützen Sie sie vor Verletzungen.
• Bei längerem Gebrauch dünn, gerippt und spröde Nagel.
• Verallgemeinert Haar Ablösen und Ausdünnen können auftreten; Dies ist normalerweise vorübergehend, obwohl ein dauerhafter Gewichtsverlust berichtet wurde.
• Änderungen der Haarfarbe und -struktur können auftreten.
• Ist gestiegen Anfälligkeit Sonnenbrand: Schützen Sie Ihre Haut vor der Sonne. Tragen Sie ein Breitspektrum-Sonnenschutzmittel und ziehen Sie sich gut an. Wenn Sie eine Phototherapie erhalten, teilen Sie Ihrem Therapeuten mit, dass Sie Acitretin einnehmen. Eine Dosisreduktion kann erforderlich sein.
• Haut Infektionen, insbesondere bei Staphylococcus aureus (Impetigo, Furunkel oder ein falten Paronychie).
• Verschlechterung der Hautbeschwerden: Dies ist normalerweise vorübergehend und führt zu einer Besserung. Wenn jedoch ein schweres Aufflackern auftritt, sollten Sie Ihren Hautarzt informieren und die Einnahme von Acitretin abbrechen.
• Kopfschmerzen: Wenn Sie schwerwiegend sind oder Sehprobleme haben, informieren Sie Ihren Hautarzt und setzen Sie Acitretin ab. Symptome können auf erhöhten Druck auf das Gehirn zurückzuführen sein.
• Muskel-, Gelenk- oder Knochenschmerzen, insbesondere bei körperlicher Betätigung; Reduzieren Sie gegebenenfalls die Bewegung.
• Hyperlipidämie (erhöhte Blutfette - Cholesterin und Triglyceride), nachgewiesen durch Blutuntersuchungen, die am besten auf nüchternen Magen (auf nüchternen Magen) durchgeführt werden. Der Fettgehalt im Blut wird mit einem Vorbehandlungstest verglichen. Hohe Blutfette sind bei Menschen mit Diabetes und bei Menschen, die viel Alkohol trinken, wahrscheinlicher. Wenn die Blutfette zu hoch sind, kann eine fett- und zuckerarme Ernährung empfohlen werden. Lipid-Medikationen können verschrieben werden, um die Acitretin-Dosis zu verringern, zu verringern oder auszusetzen.
• In seltenen Fällen kann Acitretin die Leberfunktion beeinträchtigen (Hepatitis). In diesem Fall sollte es gestoppt werden, und es wäre unklug, es erneut zu nehmen.
• Humor ändert sich; hohe Dosis Retinoide Es kann Stimmungsschwankungen verursachen, einschließlich Reizbarkeit, Aggression und Depression.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Acitretin sollte im Allgemeinen nicht gleichzeitig mit den folgenden Medikamenten eingenommen werden (es kann seltene Ausnahmen geben):

• Vitamin A oder ein anderes Retinoid (z. B. Isotretinoin)
• Tetracyclin oder eines seiner Derivate
• Methotrexat
• Phenytoin

Vermeiden Sie am besten Alkohol, wenn Sie Acitretin einnehmen, insbesondere wenn der Triglyceridspiegel hoch ist.